Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ

Состояние сердца, почек и показатели метаболизма липидов у больных с атеросклерозом коронарных артерий


Смирнов А.В. Седов В.М. Лхаахуу Од-Эрдэнэ Каюков И.Г. Пизин В.М. Дулаев А.В. Зверьков Р.В.

Аннотация: Под наблюдением состояло 38 пациентов-мужчин с ИБС, которым выполнялась операция аортокоронарного шунтирования (АКШ). Всем больным перед АКШ проводилась диагностическая коронарография и эхокардиография (ЭхоКГ), определялись показатели липидограммы. Измерялась концентрация креатинина в сыворотке крови (Scr) до и через 3-5 сут после АКШ, вычислялись величины скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по сокращенной формуле MDRD. Для статистической обработки применялся коэффициент ранговой корреляции Спирмена (rs). Концентрация холестерина липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) в сыворотке крови была значимо обратно связана с уровнем СКФ до оперативного вмешательства (rs = -0,41; р = 0,011). Такая же корреляция наблюдалась и между ЛПОНП и величиной СКФ после АКШ (rs = -0,39; р = 0,014). Аналогичная взаимосвязь прослеживалась между уровнем послеоперационной СКФ и концентрацией триглицеридов в сыворотке крови (rs = -0,37; р = 0,018). Scr в дооперационном периоде обратно (rs = -0,32; р = 0,026), а СКФ - прямо связаны с величиной расхождения створок аортального клапана (rs = 0,31; р = 0,026). Величина Scr после АКШ была прямо связана с диаметром левого предсердия (rs = 0,40; р = 0,005), размерами левого желудочка в систолу (rs = 0,39; р = 0,007) и диастолу (rs = 0,34; р = 0,019). Напротив, величина СКФ в послеоперационном периоде обратно коррелировала с теми же показателями состояния сердца и, кроме того, с толщиной стенки левого желудочка (rs = 0,32; р = 0,024). Таким образом, у пациентов с ИБС прослеживаются четкие взаимосвязи между выраженностью дислипопротеидемии, тяжестью повреждений сердца и функциональным состоянием почек. Операция АКШ, по-видимому, оказывает существенное влияние на деятельность почек.


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"