Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ

Паратгормон и остеопротегерин в патогенезе снижения костной массы при хроническом гломерулонефрите у детей


Картамышева Н.Н. Сергеева Т.В. Кучеренко А.Г. Смирнов И.Е. Цыгин А.Н.

Аннотация: Цель исследования: установить роль паратгормона (ПГ) и остеопротегерина (ОПГ) в развитии снижения костной массы у детей с хроническим гломерулонефритом (ХГН). Материалы и методы. Обследованы 20 детей со снижением костной массы на фоне стероид-резистентного нефротического синдрома в сочетании с артериальной гипертензией и гематурией или без них и 10 детей со снижением костной массы, не имевшие хронических заболеваний. Степень снижения костной массы оценена при помощи рентгеновской остеоденситометрии и составила по Z-score L2-L4 от -1,5 до -3,5 в обеих группах. Уровни ПГ и ОПГ в сыворотке крови исследованы методом твердофазного энзим-связанного иммуносорбентного анализа: ПГ - у детей с ХГН, ОПГ - в обеих группах. Контрольную группу составили 10 практически здоровых детей. Результаты. Уровень ПГ в сыворотке крови у больных с ХГН был близок к показателю у здоровых детей (21,79 ± 13,66 и 30,3 ± 12,06 пг/мл соответственно). Уровень ОПГ в сыворотке крови у больных с ХГН (3,21 ± 1,17 нг/мл) оказался значительно ниже, чем в контрольной группе (3,64 ± 1,14 нг/мл, р ≤ 0,032) и у детей со снижением костной массы, не имевших хронических заболеваний (3,63 ± 1,35 нг/мл, р ≤ 0,046). Наиболее существенное снижение уровня ОПГ в сыворотке крови обнаружено у детей с ХГН, получавших циклоспорин А (1,72 ± 0,94 нг/мл, р ≤ 0,05). Заключение. Таким образом, важным элементом патогенеза снижения костной массы у детей с хроническим гломерулонефритом, особенно на фоне лечения циклоспорином А, по-видимому, является дефицит ОПГ - ингибитора образования остеокластов. ПГ, вероятно, не принимает существенного участия в патогенезе снижения костной массы у этих детей.


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"