<< Вернуться к списку статей журнала

Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ

Динамика показателей β2-мг и фибронектина на фоне приема сулодексида у больных с хроническим заболеванием почек

Идову М.И. Команденко М.С. Колмакова Е.В.

Аннотация: Гломерулярные поражения являются наиболее частыми причинами, приводящими к неуклонному прогрессированию процесса в почках с исходом в хроническую почечную недостаточность (ХПН). В связи с этим важнейшей задачей врача является применение лечебных мер, направленных на замедление прогрессирования почечного заболевания. Цель работы. Изучение эффективности применения сулодексида в лечении больных на основании оценки его влияния на уровень фибронектина (ФН) плазмы, фибриногена (ФГ) и β2-микроглобулина (β2-мг) плазмы и мочи как дополнительные критерии активности процесса в почках. Материалы и методы. Для решения поставленных задач нами обследовано 74 больных (42 женщины и 32 мужчины). Средний возраст пациентов составил 38,77 ± 10,23 года, средняя продолжительность заболевания 8,13 ± 5,57 лет. Больные были разделены на 3 группы с учетом почечной функции. В первую группу вошли 44 пациента с сохраненной функцией почек; вторую группу составили 11 пациентов с транзиторным снижением функции почек на фоне активности и третью группу - 19 пациентов с начальной стадией ХПН. Всем обследуемым, помимо полного клинико-лабораторного обследования, определялся уровень ФН, ФГ в сыворотке и β2-мг плазмы и мочи. Больные получали сулодексид по схеме: 600 ЛЕ внутримышечно один раз в день в течение 20 дней и далее по 500 ЛЕ перорально в течение 30 дней (по 1 капсуле 2 раза в сутки). Результаты. На фоне терапии сулодексидом у больных 1-й группы отмечалось уменьшение СПБ с 2,6 ± 1,3 до 0,8 ± 0,6 г/сут (р < 0,01), снижение уровня фибриногена с 3,56 ± 0,92 до 2,35 ± 0,31 г/л (р < 0,05). Отмечалось также снижение уровня ФН сыворотки с 630 ± 151,8 до 329 ± 42,7 мкг/мл (р < 0,001), β2-мг плазмы и мочи с 4,6 ± 0,9 до 2,5 ± 0,4 (р < 0,01) и с 0,5 ± 0,2 до 0,3 ± 0,1 мкг/мл соответственно. У пациентов 2 группы - СПБ снизилась c 2,24 ± 0,33 до 0,73 ± 0,12 г/сут (р < 0,01), фибриноген с 3,8 ± 0,75 до 2,26 ± 0,29 г/л (р < 0,05). β2-мг плазмы снизился с 5,8 ± 0,9 до 3,04 ± 0,3 мг/л, β2-мг мочи с 0,57 ± 0,03 до 0,38 ± 0,01 мг/л (р < 0,05), а также отмечалось снижение ФН с 817,4 ± 49,6 до 387,2 ± 8,1 мкг/л (р < 0,001). Клиренс креатинина имел тенденцию к повышению с 50,73 ± 4,6 до 63,9 ± 1,5 мл/мин и через 6 месяцев достиг 92,4 ± 2,1 мл/мин. У лиц 3-й группы отмечалось снижение СПБ с 3,4 ± 2,2 до 1,4 ± 0,9 г/сут (р < 0,05), клиренс креатинина повысился с 28,2 ± 5,8 до 38,5 ± 8,4 мл/мин, отмечалось снижение β2-мг плазмы с 7,01 ± 1,65 до 3,9 ± 1,0 мкг/мл (р < 0,05). Показатели ФН существенно не изменились. Выводы. Таким образом, прием сулодексида существенно снижает уровень β2-мг плазмы и мочи, а также ФН плазмы, которые являются дополнительными критериями активности процесса в почечной паренхиме.

Для цитирования: Идову М.И., Команденко М.С., Колмакова Е.В. Динамика показателей β2-мг и фибронектина на фоне приема сулодексида у больных с хроническим заболеванием почек. Нефрология и диализ. 2005. 7(3):362. doi: