Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ

Артериальная гипертензия у детей с рефлюкс-нефропатией


Лепаева Т.В. Длин В.В. Казанская И.В.

Аннотация: Цель работы. Определить уровень АД, характер нарушений циркадного ритма АД у детей с ПМР для ранней диагностики рефлюкс-нефропатии (РН). Материалы и методы. Обследовано 40 детей с ПМР (35 дев. : 5 мал.) в возрасте от 3 до 16 лет. Всем детям было проведено полное нефрологическое обследование, включая статическую нефросцинтиграфию с DMSA. У 85% детей отмечалась инфекция ОМС. Нарушение клубочковой фильтрации - у 5%, а снижение концентрационной функции почек - у 25% пациентов. РН диагностирована у 92,5% детей, в том числе 1-2-й степени - у 69%, а у 31% - 3-4-й степени. Результаты. АГ при разовых измерениях была выявлена у 5% детей с РН 3-4-й степени. При проведении АГ определялась у 50% детей, в том числе у 6% - явная, а у 44% - латентная. При сопоставлении уровня АГ и степени РН показано, что при РН 1-2-й степени имеет место латентная АГ, в то время как при РН 3-4-й степени наряду с латентной выявлялась и явная АГ. Установлено, что среди детей с РН преобладают больные с патологическими циркадными ритмами АД. У 47% больных отмечался «over-dippers», у 6% детей определялись нарушения циркадного ритма АД по типу «non-dippers», у остальных - нормальный циркадный ритм АД «dippers». При анализе циркадных ритмов в зависимости от степени РН можно говорить о достоверно более частой встречаемости ритма «non-dippers» при 3-4-й степени РН, что косвенно указывало на серьезные нарушения регуляции АД у этих больных. Заключение. СМАД позволяет рано определить наличие АГ у детей с РН, что является симптомом прогрессирования заболевания. Выявление АГ является обоснованием для назначения ренопротективной терапии ингибиторами АПФ.


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"