Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 12 №4 2010 год - Нефрология и диализ

Мозговой натрийуретический пептид и риск сердечно-сосудистых событий у пациентов на гемодиализе


Ильичева О.Е. Харламова У.В. Нездоймина Н.Н.

Аннотация: Целью исследования явилось изучение прогностической роли мозгового натрийуретического пептида (МНУП) в развитии неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у лиц, получающих лечение программным гемодиализом. У 51 больного с хронической почечной недостаточностью, получающего лечение гемодиализом проведено исследование уровня МНУП, эхокардиография. В течение года прослежено развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. За время наблюдения неблагоприятные сердечно-сосудистые события отмечены у 14 (27,45%) участников. При проведении корреляционного анализа обнаружена статистически значимая корреляционная связь между уровнем МНУП и показателями как систолической, так и диастолической функции миокарда. У пациентов с неблагоприятным сердечно-сосудистыми событиями, по сравнению с пациентами без таковых, уровень МНУП был достоверно выше (р < 0,01). При этом увеличение квартиля МНУП сопровождалось ростом частоты конечной точки (р < 0,05). Относительный риск развития конечной точки в 4-м квартиле по сравнению с 1-м квартилем, составил 3,23 (95% ДИ [1,59; 11,8]; р < 0,05). Выводы. У пациентов, находящихся на гемодиализе, выявлено достоверное повышение концентрации МНУП по сравнению с практически здоровыми лицами. Выявлена статистически достоверная связь между уровнем МНУП и структурно-функциональными показателями миокарда. У пациентов на гемодиализе с неблагоприятным сердечно-сосудистыми событиями, по сравнению с пациентами без таковых, уровень МНУП был достоверно выше. Повышенный уровень МНУП является прогностическим маркером неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных, находящихся на лечении программным гемодиализом.

Весь текст



Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, мозговой натрийуретический пептид, неблагоприятные сердечно-сосудистые события, chronic renal insufficiency, brain natriuretic peptide, cardiovascular events

Список литературы:
  1. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Мозговой натрийуретический гормон и дисфункция левого желудочка // Сердечная недостаточность. 2009. Т. 10. № 5. С. 271–281.
  2. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. О состоянии заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998–2003 гг.: отчет по данным регистра Российского диализного общества // Нефрология и диализ. 2005. Т. 7. № 3. С. 204–275.
  3. Bay M., Kirk V., Parner J. et al. NT-proBNP: a new diagnostic screening tool to differentiate between patients with normal and reduced left ventricular systolic function // Heart. 2003. Vol. 89. P. 150–154.
  4. Bibbins-Domingo K., Gupta R., Na B. et al. N-Terminal Fragment of the Prohormone Brain-Type Natriuretic Peptide (NT-proBNP), Cardiovascular Events, and Mortality in Patients With Stable Coronary Heart Disease // JAMA. 2007. Vol. 297. P. 169–176.
  5. Clerico A., Iervasi G., Mariani G. Pathophysiologic relevance of measuring the plasma levels of cardiac natriuretic peptide honnones in hymans // Horm. Metab. Res. 1999. Vol. 31. № 9. Р. 487–489.
  6. De Lemos J.A., Morrow D.A., Bentley J.H. et al. The prognostic value of B-type natriuretic peptide in patients with acute coronary syndromes // N Engl J Med. 2001. Vol. 345. P. 1014–1021.
  7. Dokainish H., Zoghbi W.A., Lakkis N.M. et al. Incremental predictive power of B-type natriuretic peptide and tissue Doppler echocardiography in the prognosis of patients with congestive heart failure // Am. Coll. Cardiol. 2005. Vol. 45. № 8. P. 1223–1226.
  8. Kasap S., Gönenç A., Şener D.E., Hisar İ. Serum Cardiac Markers in Patients with Acute Myocardial Infarction: Oxidative Stress, C-Reactive Protein and N-Terminal Probrain Natriuretic Peptide // J Clin Biochem Nutr. 2007. Vol. 41. № 1. P. 50–57.
  9. Latini R., Masson S., Wong M. et al. Incremental prognostic value of changes in B-type natriuretic peptide in heart failure // Am J Med. 2006. Vol. 119. № 1. P. 3–30.
  10. Levey S.A., Eknoyan G. Cardiovascular disease in chronic renal disease // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. Vol. 14. P. 828–833.
  11. Tsutamoto T., Wada A., Maeda K. et al. Attenuation of compensation of endogenous cardiac natriuretic peptide system in chronic heart failure // Circulation. 1997. Vol. 96. P. 509–516.
  12. Vanderheyden M., Bartunek J, Goethals M. Brain and other natriuretic peptides: molecular aspects // Eur. J. Ytart. Failure. 2004. Vol. 6. P. 261–268.
  13. Wang T.J., Larson M.G., Levy D. Plasma natriuretic peptide levels and the risk of cardiovascular events and death // N Engl J Med. 2004. Vol. 110. № 13. P. 1780–1786.
  14. Yoshimura M., Yasue H, Okumura M. et al. Different secretion patterns of atrial natriuretic peptide and brain natriuretic peptide in patients with congestive heart failure // Circulation. 1993. Vol. 87. P. 464–469.

Другие статьи по теме


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"