Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 12 №4 2010 год - Нефрология и диализ

Состояние функционального почечного резерва и парциальных функций почек у больных с артериальной гипертензией


Хакимова Д.М. Салихов И.Г. Максудова А.Н. Хуснутдинова Л.А.

Аннотация: Целью исследования являлось изучение функционального почечного резерва (ФПР) и факторов, на него влияющих, у больных с артериальной гипертензией (АГ) без признаков поражения почек. Материалы и методы. Обследовано 55 больных с артериальной гипертензией, средний возраст 44,8 ± 9,9 лет. Контрольную группу составили 32 практически здоровых человека. Для выявления нарушений внутрипочечной гемодинамики определяли ФПР. В суточной моче и сыворотке крови определяли количество этаноламина, мочевой кислоты, кальция, фосфора, а также суточную экскрецию аммиака и аминоазота с мочой. Результаты. По результатам ФПР пациенты с АГ распределились на две группы: у 30 человек ФПР был сохранен и составил в среднем 58,57 ± 44,5%; у 25 человек наблюдали снижение и отсутствие резерва фильтрации, в среднем ФПР был равен 34,8 ± 21,1%. Истощение ФПР чаще наблюдали у больных со 2-й и 3-й степенью АГ, большей длительностью заболевания, ожирением, метаболическим синдромом. Наибольшее влияние на ФПР оказывают базальная скорость клубочковой фильтрации, показатели стабильности цитомембран и уровень кальциурии. На скорость клубочковой фильтрации воздействуют показатели липидного обмена, степень абдоминального ожирения и стабильность цитомембран. Выводы: обследование больных с АГ, исходно не имевших признаков почечного заболевания, выявило внутриклубочковую гипертензию, нарушение стабильности почечных цитомембран, признаки канальцевой дисфункции. Исследование парциальных функций почек установило связь гемодинамических нарушений с канальцевой дисфункцией.

Весь текст



Ключевые слова: гиперфильтрация, канальцевые дисфункции, функциональный почечный резерв, артериальная гипертензия, метаболический синдром, ожирение, hyperfiltration, tubular dysfunction, renal functional reserve, arterial hypertension, metabolic syndrome, obesity

Список литературы:
  1. Арутюнов Г.П., Оганезова Л.Г. Проблема гиперфильтрации в клинической практике // Клиническая нефрология. 2009. № 1. С. 29–40.
  2. Вельтищев Ю.Е. Клеточные мембраны и патология детского возраста. // Проблемы мембранной патологии. Сб. научных трудов / М.: Медицина, 1984. С. 5–9.
  3. Гоженко А.И., Куксань Н.И., Гоженко Е.А. Методика определения почечного функционального резерва у человека // Нефрология. 2001. Т. 5. № 4. С. 70–73.
  4. Денисенко И.Л., Акимова Л.Н., Абисова Т.О. Определение почечного функционального резерва // Kлиническая лабораторная диагностика. 2000. № 1. С. 17–18.
  5. Есаян А.М. Эссенциальная гипертензия с нефропатией. Насколько это актуально в наши дни? // Нефрология. 2008. Том 12. № 2. С. 16–21.
  6. Игнатова М.С. Проблемы и состояние почечных мембран при нефропатиях у детей. // Сб. научных трудов «Проблемы мембранной патологии в педиатрии» / М., 1984. С. 80–89.
  7. Кутырина И.М., Рогов В.А., Шестакова М.В. и др. Гиперфильтрация как фактор прогрессирования хронических заболеваний почек // Терапевтический архив. 1992. № 6. С. 10–15.
  8. Кучер А.Г., Есаян А.М., Никогосян Ю.А. и др. Особенности функционального ответа почек здоровых людей на нагрузки различными видами белка и его дериватов // Нефрология. 1999. Т. 3. № 4. С. 81–90.
  9. Мухин И.В., Игнатенко Г.А., Николаенко В.Ю. Изменение почечного функционального резерва под влиянием системной энзимотерапии у больных хроническим гломерулонефритом // Нефрология. 2003. Т. 7. № 2. С. 38–40.
  10. Рогов В.А., Кутырина И.М., Тареева И.Е. и др. Функциональный резерв почек при нефротическом синдроме // Терапевтический архив. 1990. № 6. С. 55–58.
  11. Хуснутдинова Л.А., Максудова А.Н., Хакимова Д.М. и др. Исследование функционального резерва почек у здоровых лиц при применении допамина // Клиническая лабораторная диагностика. 2009. № 4. С. 16–18.
  12. Чазова И.Е., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.Б. Основные положения проекта второго пересмотра рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. № 3 (4). С. 90–98.
  13. Amiel C., Blanchet F., Friedlander G. et al. Renal functional reserve // Nephrol Dial Transplant. 1990. Vol. 5. P. 763–770.
  14. Bosch J.P., Saccaggi A., Lauer A. et al. Renal functional reserve in humans. Effect of protein intake on glomerular filtration rate // Am. J. Med. 1983. Vol. 75. P. 943–950.
  15. Hostetter T.H., Olson J.L., Rennke H.G. et al. Hyperfiltration in remnant nephrons: a potentially adverse response to renal ablation. // Am J Physiol. 1981. Vol. 241. P. 85–93.

Другие статьи по теме


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"