Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 5 №2 2003 год - Нефрология и диализ

Проблемы урологии в нефрологии


Аляев Ю.Г. Мухин Н.А. Кочетков Д.В.

Аннотация: Нами были проанализированы истории болезни большого количества пациентов с различными урологическими и нефрологическими заболеваниями и их сочетаниями. Так, например, из 3724 пациентов, которым при поступлении в нефрологический стационар был поставлен предварительный диагноз: хронический гломерулонефрит, у 8% (301 наблюдение) в дальнейшем выявилось какое-либо урологическое заболевание, а хронический гломерулонефрит не подтвержден. В 738 из 3209 наблюдений отмечено сочетание нефрологического (хронического гломерулонефрита) и урологического заболевания. Притом хронический гломерулонефрит как предварительный и окончательный диагноз наблюдался в 23%, таким образом, хронический гломерулонефрит практически у каждого 4-го пациента сочетается с одним из урологических заболеваний. В связи с этим мы выделили несколько групп наблюдений: 1-я группа: нефрологические маски урологических заболеваний. Пример: опухоль почки протекает под маской хронического гломерулонефрита. 2-я группа: сочетание урологического и нефрологического диагнозов. Пример: хронический гломерулонефрит сочетается с нефроптозом. 3-я группа: двойной сочетанный процесс. Пример: сосуществование хронического гломерулонефрита с пиелонефритом и нефроптозом или сочетание хронического гломерулонефрита, нефролитиаза и пиелонефрита. 4-я группа: диагнозы общего вида, которые не могут считаться окончательными и требуют уточнения, - пиелоэктазия, гематурия неясного генеза, нарушение пуринового обмена, рецидивирующая инфекция мочевых путей и т. п. 5-я группа: урологические и андрологические осложнения лекарственной (цитостатической и стероидной) терапии нефрологических заболеваний. Примеры: развитие геморрагического цистита, возникновение бесплодия на фоне лечения цитостатиками, присоединение пиелонефрита на фоне терапии стероидами. Выделение данных групп позволяет систематизировать различные сочетания урологических и нефрологических заболеваний.

Весь текст



Ключевые слова: урология, нефрология, маски, сочетания диагнозов

Список литературы:
  1. Арьева Е.М., Шпигель А.Н. Сочетание гломерулонефрита и пиелонефрита в нефрологической клинике. 1-й Всесоюз. съезд нефрологов. Минск, 1974; 218-219.
  2. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Голочевская В.С. и др. Пропедевтика внутренних болезней / Под ред. В.Х. Василенко, А.Л. Гребенева. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1989: 63-83.
  3. Волгина Г.В. Сочетанные формы гломеруло- и пиелонефрита (клиника и гемодинамика): Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. (14.00.05). М., 1980: 19.
  4. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. М.: Медицина, 2001: 69-77.
  5. Коньшина Н.Ф., Рыков В.А., Лохно П.А. Олигомеганефротическая гипоплазия почек, осложненная гломерулонефритом. Арх. патологии 1990; 52; 2: 69-72.
  6. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика). М.: Медицина, 1997: 15-18.
  7. Поповкин Н.Н., Ненашева Н.П., Орлова Е.В., Носова Г.А. Распространенность основных нефрологических заболеваний и особенности организации медицинской помощи нефрологическим больным в РФ. Актуальные вопросы урологии: Материалы юбилейной науч.-прак. конф., посвящ. 100-летию клиники им. А.В. Вишневского. Казань: Медицина, 2000: 175-177.
  8. Семидоцкая Ж.Д., Яковцова А.Ф., Бильченко О.С., Сергеева Т.Н. О случае сочетания хронического гломерулонефрита и пиелонефрита у больной с подковообразной почкой. Редкие заболевания в нефрологической клинике. Харьков, 1987: 16-18.
  9. Хэгглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Перевод с немецкого: Вельмина Н.П., Левицкого Э.Р., Меерзон Т.И., Моисеева В.С. М.: Триада-Х, 2001.
  10. Шпигель А.Н. Особенности течения сочетанных форм пиело- и гломерулонефрита. Терапевт. архив 1977; 49; 7: 30-34.
  11. Шпигель А.Н. Диагностическая ценность пункционной биопсии почки (по материалам анализа 2000 биопсий). Тер. архив 1980; 52; 7: 83-87.
  12. Шпигель А.Н. Невыдуманные ошибки диагностики известных диффузных поражений почек и их причины. Критические замечания. Собственные наблюдения. Терапевтический архив 1991; 63; 6: 126-131.
  13. Шпигель А.Н. Ошибки диагностики и их причины при выяснении этиологии моносимптомов в нефрологической клинике. Лекция. Терапевтический архив 1991; 63; 1: 124-129.
  14. Шпигель А.Н. Сочетание диффузных поражений почек с различными заболеваниями других органов мочевой системы (диагностика, особенности течения, исходы). Тер. архив 1990; 62; 6: 12-17.
  15. Ярошевский А.Я. Клиническая нефрология Л., 1971: 389-420.
  16. Oya M., Hata M., Yoshioka K., Hayashi S., Tazaki H., Okada H., Konishi K. Enucleation performed to treat renal cell carcinoma associated with chronic nephritis: a case report Hinyokika Kiyo. 1991 Sep; 37 (9): 1041-1044.

Другие статьи по теме


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"