Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 5 №3 2003 год - Нефрология и диализ

Метаболизм оксида азота при травматической болезни


Кишеня М.С. Зяблицев С.В. Пищулина С.В. Чернобривцев П.А.

Аннотация: Оксид азота (NO) - химическое соединение, которое непрерывно продуцируется ферментативным путем и участвует в основных процессах клеточного метаболизма. NО является уникальным медиатором межклеточного взаимодействия, участвует в поддержании гомеостатических параметров организма: формировании тонуса сосудов, регуляции реологических свойств крови, обладает свободнорадикальными свойствами. Особое значение имеет метаболизм NО при критических состояниях. Содержание стабильных метаболитов NO - нитритов и нитратов - в моче служит надежным индикатором состояния NO-синтазной активности при острой почечной недостаточности. Целью работы явилось изучение содержание метаболитов NО в моче у крыс при травматической болезни (ТБ) и шоке. Опыты проведены на 80 крысах-самцах линии Вистар массой 220-250 г. Травматический шок моделировали по Кеннону. У крыс измеряли манжеточным методом на хвостовой артерии артериальное давление и собирали мочу в обменной клетке. В моче определяли уровень метаболитов NО (нитритов/нитратов) по методу Грисса. В контрольную группу вошло 10 интактных крыс. Анализ полученных данных показал: у интактных животных уровень метаболитов NО составил 4,04 ± 0,09 мкмоль/л. Через 24 часа после травмы - 3,84 ± 0,54 мкмоль/л, через 48 часов - 3,66 ± 1,2 мкмоль/л, через 72 часа - 4,15 ± 0,38 мкмоль/л. По каждому сроку наблюдения определялись выраженные индивидуальные различия, что позволило распределить животных на 3 группы в зависимости от содержания метаболитов NО в моче: с низким, средним и высоким их содержанием. Различие средних величин во всех группах было статистически достоверным при р < 0,05 по t-критерию. Через 24 часа после травмы группа с низким метаболизмом NО (3,36 ± 0,09 мкмоль/л) составила 35% от общего количества животных, со средним (3,98 ± 0,01 мкмоль/л) - 50%, с высоким (4,27 ± 0,03 мкмоль/л) - 15%. Через 48 часов по уровню метаболитов NО животные распределились следующим образом: группа с низким уровнем NО (3,38 ± 0,07 мкмоль/л) составила 20%, со средним (4,04 ± 0,08 мкмоль/л) - 60% и с высоким (4,56 ± 0,15 мкмоль/л) - 20%. Через 72 часа после травмы в группе с низким уровнем метаболитов NО (3,57 ± 0,09 мкмоль/л) было 10% крыс, со средним (3,98 ± 0,10 мкмоль/л) - 60% и с высоким (4,54 ± 0,06 мкмоль/л) - 30%. Количество животных с повышенным метаболизмом NО статистически достоверно снижалось: с 35 до 10% (р < 0,05 по критерию χ2). При этом увеличивалось количество животных с пониженным метаболизмом NО: с 15 до 30% (р < 0,05 по критерию χ2). В группе крыс со сниженным уровнем метаболизма NО у крыс в ранние сроки ТБ гипопродукция NО является защитно-приспособительным механизмом, поскольку среднединамическое давление (СДД) сохранялось в пределах 85-90 мм рт. ст. Группа с повышенным метаболизмом NО характеризовалась снижением СДД до 60-70 мм рт. ст., прогрессирующей острой почечной недостаточностью. Таким образом, наличие индивидуальных различий позволило выделить 3 типа реагирования в ответ на травму: усиление, отсутствие изменений и угнетение метаболизма NО. Показатели экскреции NО с мочой могут иметь функциональное и прогностическое значение в оценке тяжести течения ТБ и формирования травматического шока.


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"