Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 4 №2 2002 год - Нефрология и диализ

Комплексная терапия хронической почечной недостаточности у больных миеломной болезнью


Бирюкова Л.С. Тангиева Л.М. Тимохов В.С. Фетисова Е.В. Пивник А.В. Марьина С.А.

Аннотация: Обобщен опыт лечения 40 больных миеломной болезнью (МБ), течение которой осложнилось хронической почечной недостаточностью (ХПН) и уремией. Средний возраст составил 57,6 ± 7,7 лет. Причиной поражения почек у 31 больного была миеломная нефропатия, 9 больных до выявления МБ страдали хроническими диффузными заболеваниями почек. Лечение больных с такой сочетанной патологией, как МБ и уремия, было комплексным, проводилось при тесном взаимодействии нефрологов и гематологов. Средняя продолжительность жизни составила 22,1 ± 12,1 месяца. Анализ наблюдений показал, что при МБ и уремии применение ГД позволяет продлить жизнь этой ранее абсолютно бесперспективной категории больных. Почти всем больным проводились многократные курсы полихимиотерапии (ПХТ), достигалась клинико-гематологическая ремиссия, и они были социально адаптированы, несмотря на тяжелую общую инвалидизацию.

Весь текст



Ключевые слова: миеломная болезнь, хроническая почечная недостаточность, уремия, гемодиализ, полихимиотерапия

Список литературы:
  1. Андреева Н.Е. Диагностика и лечение миеломной болезни. М., 1998: 3-26.
  2. Алексеев Г.А., Андреева Н.Е. Миеломная болезнь. М., 1996: 133-161, 161-169.
  3. Бирюкова Л.С. Острая почечная недостаточность в гематологической клинике: Дисс. … д-ра мед. наук. М., 2002.
  4. Бирюкова Л.С., Володяева Е.Б., Фетисова Е.В. и др. Острая и хроническая почечная недостаточность у больных с миеломной болезнью. Тер. арх. 1999; 71; 7: 58-63.
  5. Воробьев А.И. Руководство по гематологии. - М., 1979; 1: 244-267.
  6. Дамбахер М.А. Остеопороз и активные метаболиты витамина D3. М., 1996: 3-26.
  7. Камаева О.И. Миеломная болезнь и почки. Тер. арх. 1997; 69; 6: 73-75.
  8. Цыкалова В.А., Шотемор Ш.Ш., Рощина Л.С., Зарубина Н.А., Боброва Л.Т., Мокеева Р.А. Дифференциальная диагностика множественной миеломы и первичного гиперпаратиреоза. Гематология и трансфузиология 1988; 1: 48-51.
  9. Шулутко Е.М., Буланова Е.Л., Городецкий В.М., Галстян Г.М., Будянский В.М. Проблема сосудистого доступа в гематологической клинике. Проблемы гематологии и переливания крови 1995; 2: 26.
  10. Шулутко Е.М., Галстян Г.М., Готман Л.Н., Васильев С.А. Катетер-ассоциированные тромбозы (КАТ) центральных вен. Проблемы гематологии и переливания крови 2000; 4: 62.
  11. Casio F.G., Pense T.V., Shapiro F.L. Kjellstrand C.M. Severe renal failure in multiple myeloma. Clin. Nephrol. 1981 Apr; 15 (4): 206-10. Related Articles, Books, Link Out.
  12. Сlark A.D., Shetty A., Soutar R. Renal failure and multiple myeloma: Patogenesis and treatment of renal failure and management of underlying myeloma. Blood rev. 1999. Jun; 13 (2): 79-90.
  13. Сooper G.L. Hopkins C.C. Rapid diagnosis of intravascular cateter associated infection by direct gram staining of cateter segments. N. Engl. J Med. 1985; 312: 1142-1147.
  14. Jhоnson W.J., Kyle R.A., Dahlberg P.J. Dialysis in the treatment of multiple myeloma. Mayo Clin. Proc. 1980. Feb; 55 (2): 65-72.
  15. Irish A.B., Winearls C.G., Littlewood T. Presentation and survival of patients with sever renal failure and myeloma. QJM. 1997. Dec; 90 (12): 773-80.
  16. Kappers-Klunne M.C., Degener J.E., Stijnen T., Abels J. Complications from long-term indvelling central venous catheters in haematology patients with special reference to infection. Cancer. 1989; 64: 1747-1752.
  17. Knudsen L.M., Hansen M.T., Lokkegaard H. Renal insufficiency in myelomatosis. Causes and treatment. Ugeskr Laeger 1993. Nov. 22; 154 (47): 3823-7.
  18. Lazarus H.M., Adelstein D.J., Herzig Rh., Smith M.C. Long-term survival of patients with multiple myeloma and acute renal failure at presentation. Am. J. Kidney Dis. 1983. Mar; 2 (5): 521-5.
  19. Marino P.L. Catheter sepsis. In: Paul L Marino (eds). The ICU book, Philadelphia, Lea @ Febiger 1991: 603-614.
  20. Menichetti F., Del-Favero A., Bukaneve G. et al. Teicoplanin in empirical combined antibiotic therapy of bacteraemias in bone marrow transplantant patients. J. Antimicrob. Chemoter. 1988, 21 Suppl. A: 105-111.
  21. 21 Molby L., Hansen H.H., Jensen E.L. Development and treatment of renal insufficiency in multiple myeloma. Ugesker Laeger 1994 Jul. 25; 156 (30): 4343-7.
  22. Randall R.E., Williams W.C. Jr., Mullinax F., Tung M.Y., Still W.J. Manifestations of systemic light chain deposition. Am. J. Med. 1976. Feb; 60 (2): 293-9.
  23. Sharland A., Snowdon L., Joshua D.E., Gibson J., Tiller D.J. Hemodialysis: an appropriate in myeloma-induced renal failure. Am. J. Kidney Dis. 1997. Dec.; 30 (6): 786-92.
  24. Vulikc D., Radlovik O., Stanojcic A., Rajic M. Treatment of renal insufficiency in patients with multiple myeloma. Srp. Arh Celok Lek 1996; 124 Suppl. 1: 53-5.

Другие статьи по теме


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"