<< Вернуться к списку статей журнала

Том 4 №2 2002 год - Нефрология и диализ

Рак почки на фоне приобретенной кистозной болезни почек у нефрологических больных с ХПН

Аляев Ю.Г. Мухин Н.А. Кочетков Д.В.

Аннотация: Развитие злокачественной опухоли почки на фоне ПКБП можно изучать как сочетание урологической и нефрологической проблем. Мы приводим обзор литературы и представляем 2 собственных наблюдения пациентов, у которых рак почки развился на фоне ПКБП (из 681, находившихся на лечении в отделении гемодиализа за 30 лет, что составило 0,3%). 35-летний мужчина страдал хроническим гломерулонефритом на стадии терминальной почечной недостаточности. При УЗИ выявлена кистозная болезнь почек. Кистозная трансформация других органов и указания на врожденный поликистоз у пациента и родственников отсутствовали. Рак левой почки диаметром до 3 см внутри кисты выявлен на секции. В других кистах найдены трабекулярные аденомы. Пример подтверждает сложность выявления и предрасположенность к мультифокальному росту данной формы рака почки. У второго 42-летнего мужчины с аналогичным диагнозом рак левой почки 7 × 5,5 × 4 см на фоне ПКБП выявлен при УЗИ. Произведена нефрэктомия. Макроскопически вне опухоли многочисленные мелкие кисты, в венах опухолевые массы. Наблюдение демонстрирует возможность быстрого роста, больших размеров и внутривенозной инвазии рака почки на фоне ПКБП. Нами подчеркнуты особенности тактики лечения опухоли почки на фоне ПКБП и гемодиализа.

Для цитирования: Аляев Ю.Г., Мухин Н.А., Кочетков Д.В. Рак почки на фоне приобретенной кистозной болезни почек у нефрологических больных с ХПН. Нефрология и диализ. 2002. 4(2):121-125. doi:

Весь текст

Ключевые слова: терминальная ХПН, гемодиализ, рак почки, приобретенная кистозная болезнь

Список литературы:

1. Аляев Ю.Г., Крапивин А.А. Резекция почки при раке. М.: Медицина, 2001.
2. Антонов А.А., Влодовский Е.А., Гусак И.Я. Ошибки и трудности клинической диагностики рака почки. Врачебное дело 1989; 7: 19-21.
3. Ермоленко В.М. Злокачественные новообразования у больных уремией. Урол. и нефрол. 1987; 4: 67-70.
4. Ермоленко В.М., Балкарова О.В., Коган Е.А. О злокачественных новообразованиях у больных, находящихся на программном гемодиализе. Клин. мед. 1987; 65; 8: 115-117.
5. Ермоленко В.М. Хроническая почечная недостаточность. Нефрология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000: 641-642.
6. Николаев А.Ю., Милованов Ю.С. Лечение почечной недостаточности: Руководство для врачей. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1999.
7. Рябов С.И. Нефрология: Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2000.
8. Bommer J., Waldherr R., Ritz E. Kidney lesions in uremic patients and β2-microglobulin derived amyloid. Lancet 1985; 2: 1437-1438.
9. Bush A., Gabriel R. Clin. Nephrol. 1984; 22: 77-81.
10. Dunnill M., Millard P., Oliver D. J. clin. Path. 1977; 30: 868-877.
11. Elliott H., McDougall A., Buchanan W. Lancet 1977; 11: 1359.
12. Feiner H., Katz L., Gallo G. Lab. Invest. 1979; 40: 253-254.
13. Feiner H.D., Katz L.A., Gallo G.R. Acquired cystic disease of kidney in chronic dialysis patients. Urology 1981; 17 (3): 260-264.
14. Fujita K. A study of the native kidneys in patients with chronic renal failure. Report 1: Morphological changes and occurrence of acquired cysts of the native kidneys in patients with chronic renal failure. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi 1990; 81 (8): 1140-1147.
15. Fujita K. A study of the native kidneys in patients with chronic renal failure. Report 2: Correlation between cystic changes in native kidneys and development of renal tumor. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi 1990; 81 (8): 1148-1154.
16. Hatano T., Koyama Y., Hayakawa M., Ogawa Y., Osawa A. Evidence for association between renal cell carcinomas and renal cystic diseases: nationwide survey in Japan. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi 1996; 87 (12): 1297-1304.
17. Hatano T., Koyama Y., Hayakawa M., Ogawa Y., Osawa A. Prognosis of renal cell carcinoma coexisting with renal cystic diseases-results of nationwide survey in Japan. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi 1997; 88 (6): 624-631.
18. Herr H., Engen D., Hostetler J. J. Urol. (Baltimore) 1979; 121: 584-586
19. Ikeda D., Tokunaga S., Rahman M., Ohkawa M., Urayama H. A case of renal cell carcinoma extending into the inferior vena cava in a long-term hemodialysis patient. Hinyokika Kiyo. 1995; 41 (6): 461-465.
20. Ikeda R., Suzuki K., Tsugawa R. Renal cell carcinoma and acquired cystic disease of the kidneys in patients on long-term hemodialysis. Hinyokika Kiyo. 1995; 41 (9): 709-717.
21. Ishikawa I., Saito Y., Onouchi Z. et al. Clin. Nephrol. 1980; 14: 1-6.
22. Ishikawa I., Onouchi Z., Yasuhito Saito et al. Sex difference in acquired cystic disease of the kidney on long-term dialysis. Nephron. 1985; 39: 336-340.
23. Ishikawa I. Adenocarcinoma of the kidney in chronic hemodialysis patients in Japan - Nationwide questionnaire and review of case reports. Jap. J. Nephrol. 1986; 28: 1299-1303.
24. Jacobs C., Brunner F., Brynger H. et al. Transplant. Proc. 1981; 13: 729-732.
25. Kantor A., Hoover R., Kinlen L. et al. Cancer in patients receiving long-term dialysis treatment. Amer. J. Epidem. 1983; 118: 437-438.
26. Katz A., Sombolos K., Oreopoulos D. Acquired cystic disease of the kidney in association with chronic ambulatory peritoneal dialysis. Amer. J. Kidney Disease. 1987; 9: 426-429.
27. Kawamura K., Ikeda R., Suzuki K. Acquired renal cystic disease. Hinyokika Kiyo. 2000; 46 (9): 651-656.
28. Linder A., Farewell W., Sherrard D. Ibid. 1981; 27: 292-296.
29. MacDougall M., Wiegmann T. Amer. J. Kidney Dis. 1984; 4: 11-15
30. Miach P., Dawborn J., Xipell. Clin. Nephrol. 1976; 5: 101-104.
31. Mickisch O., Bommer J., Bachmann S. et al. Multicystic transformation of kidney in chronic renal failure. Nephron. 1984; 38: 93-99.
32. Narasimhan N., Wolfson M., Golper T. et al. Comparative diagnostic accuracy of computerized tomography (CT) and gray scale ultrasonography (US) in acquired renal cystic disease. Kidney int. 1985; 27: 147.
33. Nishikawa Z., Kataoka A., Yuasa T. et al. Renal cell carcinoma in acquired cystic disease of the kidney manifested by spontaneous renal hemorrhage. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi 2000; 91 (12): 727-730.
34. Ratcliffe P., Dunnill M., Oliver D. Brit. med. J. 1983; 287: 1855-1858.
35. Sasagawa I., Terasawa Y., Ishizaki M. et al. Comparison of ultrasonography, computerized tomography and angiography in dialysis patients with renal cell carcinoma. Urol. Int. 1992; 49 (4): 206-210.
36. Satoh T., Nagata M., Nukui F., Kurokawa J., Okamoto S., Fukui J., Ohiwa T. A case of renal oncocytoma associated with acquired cystic disease of the kidney. Hinyokika Kiyo. 1998; 44 (7): 493-496.
37. Talamo T., Shonnard J. J. Urol. (Baltimore) 1980; 124: 132-134.
38. Terasawa Y., Fukuda Y., Suzuki Y. et al. Ultrasonic diagnosis of renal cell carcinoma in hemodialysis patients. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1993; 84 (12): 2137-2145.
39. Turani H., Levi J., Zevin D., Kessler E. Israel J. med. Sci. 1983; 19: 614-618.
40. Vaziri N., Darwish R., Martin D., Hostetler J. Nephron. 1984; 37: 203-205.

Другие статьи по теме

• Сравнительный анализ эффективности разных видов заместительной почечной терапии в аспекте отдаленных результатов
• Гемодиафильтрация в лечении терминальной стадии почечной недостаточности (Обзор литературы)
• Витамин Д дефицитные состояния и нарушения фосфорно-кальциевого обмена у детей на диализе и после трансплантации почки: диагностика и лечение
• Частота и длительность гемодиализа у пациентов с остаточной функцией почек