Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 4 №3 2002 год - Нефрология и диализ

Нодулярный гломерулосклероз в трансплантате почки у реципиента, не имеющего диабета


Реза Абди Кеннет Чавин Тибор Надасди

Аннотация: Введение Нодулярный мезангиальный склероз является очень характерной, но не специфической находкой для диабетической нефропатии. Кроме диабетической нефропатии, нодулярный мезангиальный склероз может наблюдаться при болезни отложения моноклональных иммуноглобулинов (MIDD - monoclonal immunoglobulin deposition disease), обычно при продукции моноклональных легких цепей, также при выраженном мембранозно-пролиферативном гломерулонефрите (МбПГН) и, реже, при врожденных патологиях сердца. Однако сочетание нодулярного мезангиального склероза с гломерулярным гиалинозом в виде фибриновых «чашек» (fibrin cap), с наличием каплевидного гиалиноза капсулы Боумена (capsular drops), c диффузным утолщением гломерулярной базальной мембраны и выраженным артериологиалинозом считается специфичным для диабетической нефропатии. В данной статье мы представляем случай, который является уникальным из-за того, что нодулярный мезангиальный склероз в сочетании с другими характерными для диабетической нефропатии находками возник в трансплантате почки реципиента без клинических признаков сахарного диабета через 21 год после трансплантации. * Печатается с разрешения Oxford University Press, перевод А.В. Суханова.

Весь текст



Ключевые слова: диабетическая нефропатия, нодулярный гломерулосклероз, почечный аллотрансплантат

Список литературы:
  1. Alpers C.E., Baiva C.G. Idiopathic lobular glomerulonephritis (nodular glomerulosclerosis); a distinct diagnostic entity. Clin Nephrol 1989; 32: 68-74.
  2. Harington A.R., Hare H.G., Chambers W.N., Valtin H. Nodular glomerulosclerosis suspected during life in a patient without demonstrable diabetes mellitus. N Engl J Med 1966; 275: 206-208.
  3. Johansen K. Diabetic angiopathy in a patient with normal glucose tolerance test and plasma insulin response. Am J Med 1969; 47: 487-491.
  4. Strauss F.G., Argy W.P., Schreiner G.E. Diabetic glomerulosclerosis in the absence of glucose intolerance. Ann Intern Med 1971; 75: 239-242.
  5. Chan J.Y., Cole E., Hanna A.K. Diabetic nephropathy and proliferative retinopathy with normal glucose tolerance. Diabetes Care 1985; 8: 385-390.
  6. Macrae J., Nicastri A., Chen C.K. Diabetic nephropathy without hyperglycemia. J Diabet Complications 1990; 4: 126-131.
  7. Kanwar S.K., Garces J., Moiitch M.E. Occurrence of intra capillary nodular glomerulosclerosis in the absence of glucose intolerance. Am J Kidney Dis 1990; 15: 281-283.
  8. Innes A., Furness P.N., Cotton R.E., Burden R.P., Morgan A.G. Diabetic glomerulosclerosis without diabetes mellitus - two cases reports and review of the literature. Nephrol Dial Transplant 1992; 7: 642-646.
  9. Gonzalo A., Navarro J., Mampaso F., Ortuno J. Nodular glomerulosclerosis without glucose intolerance: long-term follow-up. Nephron 1994; 66: 481-482.
  10. Seaquist E.R., Goetz F.C., Rich S., Barbosa J. Familial clustering of diabetic kidney disease. Evidence for genetic susceptibility to diabetic nephropathy. N Engl J Med 1989; 320: 1161-1165.
  11. Brabosa J., Noreen H., Emme L. et al. Histocompatibility (HLA) antigens and diabetic microangiopathy. Tissue Antigen 1976; 7: 233-237.
  12. Owerbach D., Gunn S., Ty G., Wible L., Gabby K.H. Oligonucleotide probes for HLA-DQA and DQB genes define susceptibility to type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus. Diabetologia 1988; 31: 751-757.
  13. Gwinup G., Elias A.N. Hypothesis: insulin is responsible for the vascular complications of diabetes. Med Hypotheses 1991; 34: 1-6.
  14. Abrass C.K., Spicer D., Raugi G.J. Induction of nodular glomerulosclerosis by insulin in rat mesangial cells in vitro: studies of collagen. Kidney Int 1995; 47: 25-37.

Другие статьи по теме


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"