Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 3 №3 2001 год - Нефрология и диализ

Роль этиологических и других факторов в развитии хронической почечной недостаточности


Алиев Рамиз Аскер оглы

Аннотация: Целью работы является изучение влияния характера нефропатии, возраста и пола больных на прогрессирование хронической почечной недостаточности (ХПН), а также продолжительность жизни на гемодиализе. Обследовано 1559 больных с ХПН, 60% из которых составляли лица в возрасте от 20 до 50 лет. Всего в исследовании было представлено 15 нозологических групп, причем наиболее часто встречались гломерулонефриты (31%) и пиелонефриты (15%). У 16% больных причину ХПН установить не удалось. Сроки наблюдения составили до 25 лет. Установлена определенная зависимость сроков начала и скорости прогрессирования ХПН от характера заболевания. Скорость прогрессирования была максимальной при гломерулонефритах и минимальной при поликистозе. ХПН развивалась раньше при нефротических и смешанных типах и позднее - при гипертоническом и латентных типах гломерулонефрита. Установлено также, что, кроме характера почечного заболевания, на продолжительность жизни и прогноз влияют возраст и пол больных, наличие инфекции мочевых путей, оперативные вмешательства и сопутствующие заболевания. У больных, заболевших гломерулонефритом в возрасте до 10 лет, ХПН протекала в более легкой форме, у мальчиков она была более тяжелой. Выявлена прямая зависимость продолжительности жизни от скорости гломерулярной фильтрации и экскреции натрия с мочой, и обратная зависимость - от уровня артериального давления, мочевины и креатинина в крови. 629 больным применено лечение гемодиализом. 5-летняя выживаемость на гемодиализе составила 82% в группе больных с пиелонефритом, 73% - у больных гломерулонефритом, 63% - при амилоидозе, 61% - при гипертоническом нефросклерозе. 59% больных с пиелонефритом и 40% с гломерулонефритом прожили на программном гемодиализе более 10 лет. Среди больных пиелонефритом в возрасте до 50 лет 5-летняя выживаемость на гемодиализе составила 82%, 10-летняя - 50%. Среди больных старше 50 лет эти показатели составили, соответственно, 50% и 6%. Соотношение мужчин и женщин к началу гемодиализного лечения было равно 61:39, через 5 лет - 63:37 и на десятом году - 66:34.

Весь текст



Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, этиологические факторы, выживаемость, факторы прогрессирования

Список литературы:
  1. Джавад-Заде М.Д., Мальков П.С. Хроническая почечная недостаточность. - М., 1978.
  2. Лопаткин Н.А., Кучинский И.Н. О классификации хронической почечной недостаточности // Урол. и нефр. - 1975; 4: 21-23.
  3. Ратнер М.Я., Серов В.В., Томилина Н.А. Ренальные дисфункции. - М., 1977.
  4. Тареев Е.М. Нефриты. - М., 1958.
  5. Тареев Е.М. Хронический гломерулонефрит // Основы нефрологии / Под ред. Е.М. Тареева. - 1972; 350-447.
  6. Ahlmen J. Jncidence of chronic renal failure. Acta med. Scand. supll. 1975; 582; 1; 50.
  7. Alamartine E., Laurent-Pilýnchery B., Berthoux F. Glomerular crescents and JgA glomerulonephritis. Nosological and prognostic problems. Ann. Med. Jnt. 1993; 144 (5): 317-318.
  8. Anthony Sebastian et al. Disorders of Distal Nephron Function. The Amer. J. of Med. 1982; 170-173; 72; 289.
  9. Betend B., Scherrer N., Evrard A. et al. Syndrome oculocerebrorenal de lowe chez une fille. Arch. Franc. Ped. 1978; 35: 269-279.
  10. Bohle A., Vehrmann M., Eisselle R. e van Cise H., Ackenen Haen S., Multer C. The Long-term prognosis of AA and renal amylodisis and the pathogenesis of chronic renal failure in renal amyloidosis. Pathology. 1993; 189; 3: 316-331.
  11. Bricker H.S., Klahr S., Riesselbach R.E. The functional adaptation of the disseased kidney. J. Clin. Jnvest. 1964; 43; 10: 1915-1921.
  12. Brod J. Chronische Pyelonephritis. Berlin 1957.
  13. Cengiz K. Kronik renal yetmezlikde prognoz ve yaþama etki eden faktörler. A. Üniversitesi Týp Fak. Bülteni. 1991; 23; 2: 253-260.
  14. Disney A.P.S. Some trends in chronic renal replacement therapy. In Australia and New Zealand 1997. Nephrol. Dial. Transplant 1998; 13: 854-859.
  15. Dubach U.C. Nephrotoxine, Schweiz. med. Wschr. Bd. 95, S. 1995; 702-705, 5.
  16. Duts H., Mebel K. Die chronische Niereninsuffisiens, Leipsig, 1973.
  17. Expert from United States Renal States. Data System. 1999. Annual Date Report. Am. J. Kidney Dis. 1999; 34; Suppl. 1: S10-S176.
  18. Hosteer H. The Hyperriltering glomerulus. The Clinics of North America, 1984; 68 (2): 387.
  19. Maher J.F., Bryan V.C., Ahern J.D. Prognosis of chronic renal failure. Arch. Ýntern. Med. 1978; 135: 273-278.
  20. Massry Z., Sellers A. Clinical aspects of uremia and dialysis. Springfield, 1976; 10.
  21. Merrill J.P., Hampers C.H. Uremia. 1971, NY., London.
  22. Modan B., Boichis H., Bott-Kanner G. et al. An epidemiologic study of renal failure. Amer. J. Epidem. 1975; 101; 276-280.
  23. Peterson L.S., Peterson S.R., Lodefoged J., Jensen H.E. The pulsatilty index the resistive index in renal arteries in patients with hypertension and chronic renal failure. Nephrol. Dial. Transplant. 1995; 10: 1060-2064.
  24. Rutkowski B. Chahging patient of end-stage renal disease in Central and Eastern Europe. Nephrol. Dial. Transplant. 2000; 15: 156-160.
  25. Sirin A., Emre S., Tanman F., Alpay H., Nayir A. Kronik böbrek yetmezliði olan çocuklarda etioloji. Türkiye X Ulusal böbrek Hastalýklari, diyaliz ve transplantasyon Kongresi yayýnlarý. 1993; 110.
  26. Valdarrabano F., Jones E.N.P., Mallick N.P. Report on management of renal failure in Europe XXIV, 1993, Nephrol. Dial. Transplant. 1995; 10; 5: 1-25; 1.
  27. Volhard F., Fahr Th. Die Brightsche Nieerenkrenkheit. Berlin, 1914.
  28. Wing A.J. Combined report regular dialysis and transplantation in 1978. Europe. Proc. Eur. Dial. Transpl. Ass. 18; 17-57.

Другие статьи по теме


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"