Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 3 №3 2001 год - Нефрология и диализ

Дисфункция миокарда у больных ХПН в возрасте старше 55 лет, находящихся на программном гемодиализе Сообщение I. Особенности диастолической и систолической дисфункции гипертрофированного миокарда и влияние процедуры гемодиализа на показатели гемодинамики


Ильин А.П. Богоявленский В.Ф. Газизов Р.М. Полетаев И.В.

Аннотация: На протяжении последних 10 лет в Ульяновском областном центре почечно-заместительной терапии из 207 больных ХПН, взятых на лечение, 189 систематически и успешно курированы программным гемодиализом. С целью дальнейшего совершенствования и расширения показаний к программному гемодиализу и максимально возможного продления срока жизни пожилых больных хронической почечной недостаточностью изучена динамика основных показателей функции сердца и влияние процедуры гемодиализа на показатели гемодинамики у 47 больных в возрасте от 55 до 73 лет. Констатировано, что возрастной фактор не является противопоказанием к проведению почечно-заместительной терапии при ХПН. Однако практически у всех пожилых пациентов развивается сложная по структуре и симптоматике дисфункция миокарда (диастолическая и систолическая), осложняющаяся развитием застойной сердечной недостаточности и нарушениями гемодинамики, что казуально связано с прогрессированием вторичного гиперпаратиреоза.

Весь текст



Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, гемодиализ, гипертрофия левого желудочка, дисфункция миокарда, гемодинамика, паратиреоидный гормон

Список литературы:
  1. Енькина Т.Н., Лукичев Б.Г., Енькин А.А., Гринев К.М. Влияние шунтового кровотока по артериовенозной фистуле на развитие сердечной недостаточности у больных с хронической почечной недостаточностью, корригированной программным гемодиализом // Нефрология. - 2000. - Т. 4. - № 1. - С. 48-52.
  2. Корытников К.И. Влияние возраста на состояние диастолической функции миокарда левого желудочка у здоровых лиц // Кардиология. - 1995. - Т. 35. - № 1. - С. 57-58.
  3. Рыбакова М.К., Коротченко Н.В., Митьков В.В., Шутов В.В. Допплер-эхокардиография в исследовании центральной гемодинамики у диализных больных // Ультразвуковая диагностика. - 2000. - № 3. - С. 112-120.
  4. Рыбакова М.К. Оценка систолической функции левого и правого желудочков // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 5 / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. - М.: Видар, 1998. - С. 119-137.
  5. Dimitriu A., Nistor N., Brumariu O. et al. Echocardiographic evaluation of the cardiac disorders in chronic renal failure in children // Eur. J. Echocard. 1999; Vol. 1: 102.
  6. Foley R.N., Culleton B.F., Parfrey P.S. et al. Cardiac disease in diabetic end-stage renal disease // Diabetologia 1997; 40: 1307-1312.
  7. Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. Hypoalbuminemia, cardiac mortality and morbidity in end-stage renal disease // J. Am. Soc. Nephron 1996; 7: 728-736.
  8. Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. The prognostic importance of left ventricular geometry in uremic cardiomyopathy // J. Am. Soc. Nephrol 1995; 5: 2024-2031.
  9. Huting J., Kramer W., Reitinger J. et al. Abnormal diastolic left ventricular filling by pulsed Doppler echocardiography in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis // Clin. Nephrol. 1991; Vol. 36; № 1: 21-28.
  10. London G.M., Fabiani F. Left ventricular dysfunction in end-stage renal disease: Echocardiographic insights // In: Cardiac dysfunction in Chronic Uremia / edited by P.S. Parfrey, J.D. Harnett, Boston, Kluwer, 1992; Chapt 8: 117-138.
  11. London G.M., Marcbais S.I., Guerin A.P. et al. Cardiac hypertrophy and arterial alteration in ESRD: Haemodynamic factors // Kidney Int 1993; 43; Suppl 41: 42-49.
  12. Sbarpe N. Cardiac remodelling in congestive heart failure. Congestive heart failure. Pathophysiology diagnosis and comprehensive approach to management. New-York - Budapest 1994; 6: 83-94.
  13. Toz H., Ozerkan F., Unsal A. et al. Dilated uremic cardiomyopathy in a dialysis patient cured by persistent ultrafiltration // Am. J. Kidney Dis. 1998; Vol. 32; № 4: 664-668.
  14. Yotova V., Katova T., Delibaltov I., Marinova I. Two-year echocardiographic follow-up of the left ventricular function and morphologic changes in hemodialysis patients // Europ. J. Echocardiography 1999; Vol. 1; Suppl. 1: 63.

Другие статьи по теме


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"