Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 3 №4 2001 год - Нефрология и диализ

Полиомавирусная нефропатия трансплантата (Обзор литературы)


Суханов А.В.

Аннотация: Введение Этиологическим фактором полиомавирусной нефропатии является БК (BK)-вирус, являющийся представителем полиомавирусов, которые, в свою очередь, относятся к семейству Papovaviridae. Вирус не имеет оболочки, размер вируса примерно 45-55 нм. Ядро вируса составляет двойная цепь ДНК, содержащая около 5000 пар азотистых оснований [1]. Другими представителями группы полиомавирусов являются JC-вирус, вызывающий прогрессивную мультифокальную энцефалопатию человека, а также SV-40 (simian-virus), являющийся лимфотропным вирусом приматов. BK- и JC-вирусы получили свое название по инициалам пациентов, у которых в 1971 году они впервые были обнаружены. Полиомавирусы достаточно распространены. По некоторым данным [2, 3], от 60 до 100% населения являются серопозитивными. Инфицирование обычно происходит в детском возрасте респираторным путем, в редких случаях имеет место транспланцентарное заражение. В латентной стадии вирус локализуется в В-клетках, в переходном эпителии, а также в тубулярном эпителии почек [4, 5]. Реактивация BKV наступает при снижении Т-клеточного иммунитета (врожденные или приобретенные иммунодефицитные синдромы, в том числе - вследствие иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов) [6-9]. Однако в последнее время появились данные, что у некоторых больных с гематурией и без признаков иммунодефицитного состояния обнаруживается ВК-вирус в слущенном канальцевом эпителии [10]. Известны также случаи активации ВК-вирусной инфекции при сахарном диабете и диабетической нефропатии.

Весь текст



Ключевые слова: полиомавирусная нефропатия, БК (BK)-вирус, трансплантация почки, хроническая нефропатия трансплантата

Список литературы:
  1. Demeter L.M. JC, BK and other polyomaviruses: progressive multifocal leuko-encephalopathy. In: Mandell GL., Bennett JE, Dolin R (eds) Principles and practice of infectious diseases. Churchill Livingstone Co., London 1995; 1400.
  2. Shah K.V., Daniel R.W., Warszawski R. High prevalence of antibodies to BK virus, and SV40 related papovavirus, in residents of Maryland. J. of Infectious Diseases, 1973; 128: 784-787.
  3. Heritage J., Chesters P.M., McCance D.J. The persistence of papovavirus BK DNA sequences in normal human renal tissue. J of Medical Virology. 1981; 8: 143.
  4. Hurault de Ligny B., Etienne I., Francois A. et al. Polyomavirus-induced acute tubulo-interstitial nephritis in renal allograft recipients. Transplant Proc. 2000 Dec; 32 (8): 2760-2761.
  5. Howell D., Smith S., Butterly D. et al. Diagnosis and management of BK polyomavirus interstitial nephritis in renal transplant recipients. Transplantation. 1999; 68 (9): 1279-1288.
  6. De Silva L.M., Bale P., Brown D., Knowles W. Renal failure due to BK virus infection in an immunodeficient child. J. of Medical Virology. 1995; 45; 192-196.
  7. Rosen S., Harmon W., Krensky A.M. et al. Tubulointerstitial nephritis associated with polyomavirus (BK type) infection. The New England Journal of Medicine; V308; 1192-1196.
  8. Mathur V.S., Olson J.L., Darragh T.M. et al. Polyomavirus-induced interstitial nephritis in two renal transplant recipients: case reports and review of the literature. Am J Kidney Dis. 1997 May; 29 (5): 754-758.
  9. Masuda K., Akutagawa K., Yutani C. et al. Persistent infection with human polyomavirus revealed by urinary cytology in a patient with heart transplantation. Acta Cytologica. 1998; 42: 803-806.
  10. Drachenberg C.B., Bescow C.O., Cangro C.B. et al. Human polyomavirus in renal allograft biopsies: morphological findings and correlation with urine cytology. Hum Pathol. 1999 Aug; 30 (8): 970-977.
  11. Coleman D.V., Mackenzie E.F.D., Gardner S.D. et al. Human polyomavirus (BK) infection and ureteric stenosis in renal allograft recipients. J. of Clinical Pathology. 1978; 31: 338-347.
  12. Solez K., Axelsen R.A., Benediktsson H. et al. International standartization of criteria for the histologic diagnosis of renal allograft rejection: The Banff working classification of kidney transplant pathology. Kidney International. 1993, V44: 411-422.
  13. Andrews C.A., Shah K.V., Daniel R.W. et al. A serological investigation of BK virus and JC virus infections in recipients of renal allograft. J. of Infectious Diseases. 1988; 158 (1): 176-181.
  14. Randhawa P.S., Finkelstein S., Scantlebury V. et al. Human polyomavirus-associated interstitial nephritis in the allograft kidney. Transplantation. 1999; 67: 103-109.
  15. Randhawa P., Demetris A. Nephropathy due to polyomavirus type BK. The New England Journal of Medicine. 2000; 342; 18: 1361-1362.
  16. Nickeleit V., Hirsch H.H., Zeiler M. et al. BK-virus nephropathy in renal transplants-tubular necrosis, MHC-class II expression and rejection in a puzzling game. Nephrol Dial Transplant. 2000; 15 (3): 324-332.

Другие статьи по теме


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"