Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 16 №3 2014 год - Нефрология и диализ

Факторы, влияющие на жесткость артерий у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на разных видах заместительной терапии


Бунова С.С. Билевич О.А. Семченко С.Б.

Аннотация: Жесткость артерий является фактором кардиоваскулярного риска. Данное исследование проведено с целью установления факторов, влияющих на жесткость артерий у больных, находящихся на гемодиализе и у реципиентов почечного трансплантата. Обследовано 75 больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ТХПН) (42 мужчины и 33 женщины, средний возраст 49±14 лет), получающих заместительную почечную терапию (ЗПТ) - из них 58 находились на программном гемодиализе, 17 имели функционирующий почечный трансплантат. Для оценки жесткости артерий использовался показатель скорости пульсовой волны (СПВ), рассчитанный по контурному анализу периферической пульсовой волны. При проведении корреляционного анализа в группе диализных пациентов выявлено, что данный показатель находится в отрицательной связи средней силы с индексом массы тела (ИМТ) (rs=-0,31, р=0,02). В группе реципиентов почечного трансплантата корреляционный анализ показал существенную связь СПВ с возрастом больных (rs=0,65; р=0,005) и уровнем общего холестерина (rs=0,51; р=0,04). У больных с ТХПН, находящихся на программном гемодиализе, отмечается увеличение показателя жесткости артерий после сеанса диализа, что связано с объемом ультрафильтрации и является дополнительным фактором кардиоваскулярного риска у данной категории пациентов.

Весь текст



Ключевые слова: жесткость артерий, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, гемодиализ, трансплантация почки, arterial stiffness, end-stage renal failure, hemodialysis, kidney transplant

Список литературы:
  1. Лондон Ж. Ремоделирование артерий и артериальное давление у больных с уремией (перевод Е. Захаровой) // Нефрология и диализ. 2000. Т. 2. №3. С. 4-12.
  2. Australia and New Zealand Dialysis and Transplant Registry [Электронный ресурс]. The ANZDATA Registry 32nd annual report 2012. - URL: http://www.anzdata.org.au/v1/annual_reports_download.html. (29.01.14).
  3. Benetos A., Adamopoulos C., Bureau J.-M. Determinants of Accelerated Progression of Arterial Stiffness in Normotensive Subjects and in Treated Hypertensive Subjects Over a 6-Year Period // Circulation. 2002. Vol. 105. P. 1202-1207.
  4. Blacher J., Guerin A.P., Pannier B. et al. Arterial calcifications, arterial stiffness, and cardiovascular risk in end-stage renal disease // Hypertension. 2001. Vol. 38(4). Р. 938-942.
  5. DeLoach S.S., Townsend R.R. Vascular stiffness: Its Measurements and Significance for Epidemiologic and Outcome Studies // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008. Vol. 3. P. 184-192.
  6. Flythe J.E., Kimmel S.E., Brunelli S.M. Rapid Fluid Removal During Dialysis is Associated With Cardiovascular Morbidity and Mortality // Kidney Int. 2011. Vol. 79(2). P. 250-257.
  7. Foley R.N., Parfrey P.S., Sarnak M.J. Clinical epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease // Am. J. Kidney Dis. 1998. Vol. 32(5 Suppl. 3). P. 112-121.
  8. Fresenius Medical Care Italia [Электронный ресурс]. ESRD Patients in 2012. A Global Perspective. - URL: http://www.vision-fmc.com/I/pazienti-esrd.html (29.01.14).
  9. Jager D.J., Grootendorst D.C., Jager K.J. et al. Cardiovascular and noncardiovascular mortality among patients starting dialysis // JAMA. 2009. Vol. 302(16). Р. 1782-1789.
  10. Kalantar-Zadeh K., Block G., Humphreys M.H. et al. Reverse epidemiology of cardiovascular risk factors in maintenance dialysis patients // Kidney Int. 2003. Vol. 63(3). P. 793-808.
  11. Laurent S., Boutouyrie P., Asmar R. et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients // Hypertension. 2001. Vol. 37. P. 1236-1241.
  12. Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications // Eur. Heart J. 2006. Vol. 27. P. 2588-2605.
  13. Mattace-Raso F.U., van der Cammen T.J., Hofman A. et al. Arterial stiffness and risk of coronary heart disease and stroke: the Rotterdam Study // Circulation. 2006. Vol. 113. P. 657-663.
  14. Millasseau S.C., Guigui F.G., Kelly R.P. et al. Non-invasive assessment of the digital volume pulse. Comparison with the peripheral pressure pulse // Hypertension. 2000. Vol. 36. P. 952-956.
  15. Millasseau S.C., Kelly R.P., Ritter J.M. et al. Determination of age-related increases in large artery stiffness by digital pulse contour analysis // Clinical Science. 2002. Vol. 103. P. 371-377.
  16. Sarnak M.J., Levey A.S. Epidemiology of cardiac disease in dialysis patients // Seminars in Nephrology. 1999. Vol. 12. P. 69-76.
  17. Shokawa T., Imazu M., Yamamoto M., et al. Pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality: findings from the Hawaii-Los Angeles-Hiroshima study // Circ. J. 2005. Vol. 69. P. 259-264.

Другие статьи по теме


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"