Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 12 №1 2010 год - Нефрология и диализ

Роль ожирения в поражении почек при метаболическом синдроме


Крячкова А.А. Савельева С.А. Галлямов М.Г. Шестакова М.В. Кутырина И.М.

Аннотация: Избыточная масса тела (индекс массы тела – ИМТ = 25–29,9 кг/м2) и ожирение (ИМТ >30 кг/м2) являются причиной формирования метаболического синдрома (МС) и ассоциированных с ним осложнений. Именно больные МС входят в группу риска развития различных форм ИБС, сахарного диабета, дисметаболической нефропатии, в ряде случаев с исходом в хроническую почечную недостаточность. Непосредственное влияние адипоцитокинов, вырабатываемых жировой тканью, может быть причиной формирования структурных и функциональных почечных нарушений. В нашем исследовании оценивалась роль ожирения, гормонов жировой ткани в поражении почек при МС. Методы. Обследованы 70 больных (54,8% мужчин и 45,2% женщин) в возрасте 52,8 ± 11,8 года с избыточной массой тела (ИМТ = 25–29,9 кг/м2) и ожирением (ИМТ >30 кг/м2). Оценивали антропометрические показатели, плазменную концентрацию адипонектина и лептина, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и наличие альбуминурии. Результаты. Среди обследованных больных распространенность ожирения составила 77%, избыточная масса тела 23%. С увеличением ИМТ отмечалось повышение плазменной концентрации адипонектина и лептина, нарастание степени альбуминурии, снижение показателей СКФ. Выявлена статистически значимая положительная корреляционная связь лептина с антропометрическими данными и обратная связь с функциональными параметрами почек (СКФ и альбуминурия). Полученные результаты исследования позволяют рассматривать ожирение как фактор риска формирования нефропатии метаболической природы.

Весь текст



Ключевые слова: ожирение, альбуминурия, скорость клубочковой фильтрации, лептин, адипонектин, obesity, albuminuria, glomerular filtration rate, leptin, adiponectin

Список литературы:
  1. Гайнулин Ш.М, Лазебник Л.Б, Дроздов В.Н. Частота повышенного индекса массы тела при проведении целевой диспансеризации по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний у населения г. Москвы // Российский кардиологический журнал. 2006. № 3. С. 34.
  2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. С. 63–73.
  3. Никитин Ю.П., Казека Г.Р., Симонова Г.И. Распространенность компонентов метаболического синдрома X в неорганизованной городской популяции (эпидемиологическое исследование) // Кардиология. 2001. №9. С. 37–40.
  4. Ройтберг Г.Е. Метаболический синдром. М.: МЕД-пресс-информ, 2007. 224 с.
  5. Федорова Е.Ю. Ранние маркеры поражения почек при ожирении: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2006.
  6. Chen J., Gu D., Chen C.S. et al. Association between the metabolic syndrome and chronic kidney disease in Chinese adults. // Nephrol Dial Transplant. 2007. Vol. 22. P. 1100–1106.
  7. Chdek J.; Adamczak M.; Nieszporek T. et al. Adipose Tissue as an Endocrine Organ-A Nephrologistists Perspective. Obesity and kidney // Gunter Wolf. 2006. Vol. 151. P. 70–90.
  8. Choi H.S., Ryu S.H., Lee K.B. The relationship of microalbuminuria with metabolic syndrome // Nephron Clin Pract. 2006. Vol. 104. P. 85–93.
  9. Chen J., Munter P., Lee H. et al. The metabolic Syndrome and Chronic Kidney Disease in U.S. Adults // Ann Intern Med. 2004. Vol. 140. P. 167–174.
  10. International Diabetes Federation / Worldwide definition of the metabolic syndrome. At: http: www/idf.org/webdata/docs/IDF_Metasyndrome_definition.pdf. Accessed August 24, 2005.
  11. Kitiyakara C., Yamwong S., Cheepudomwit S. et al. The metabolic syndrome and chronic kidney disease in a Southeast Asian cohort // Kidney Int. 2007. Vol. 71: P. 693–700.
  12. Ninomiya T., Kiyohara Y., Kubo M. et al. Metabolic syndrome and CKD in a general Japanese population: The Hisayama Study //Am J Kidney Dis. 2006. Vol. 48. Р. 383–391.
  13. Papafragkaki D.-K., George T. Obesity and renal disease: A possible role of leptin // HORMONES. 2005. Vol. 4 (2). Р. 90–95.
  14. Sharma K., Ramachandra R., Gang Q. et al. Adiponectin regulates albuminuria and podocyte function in mice // J Clin. Invest. 2008. Vol. 118. P 1645–1656.
  15. Ritz E. Metabolic Syndrome and Kidney Disease // Blood Purif. 2008. Vol. 26. P. 59–62.
  16. Tasaka Y., Yanagisawa K., Iwamoto Y. Human plasma leptin in obese subjects and diabetics // Endocr J. 1997. Vol. 44. P. 671–676.
  17. Vettor R., De Pergola G. et al. Gender differences in serum leptin in obese people: relationship with testosterone, body fat distribution and insulin sensitivity // Eur J Clin Invest. 1997. Vol. 27. P. 1016–1024.
  18. Yoshihisa O., Shiniji K., Tohru F. et al. Adiponectin: a key adipocytokine in metabolic syndrome //Clinical Science. 2006. Vol. 110. P. 267–278.
  19. Yomomoto Y., Hirose H., Saito I. et al. Adiponectin an adipocyte-derived protein, predicts future insulin resistance: two-year follow-up study in Japanese population // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. Vol. 89. Р. 87–90.

Другие статьи по теме


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"