Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 20 №3 2018 год - Нефрология и диализ

Маркеры эндотелиальной дисфункции у пациентов с аллогенным почечным трансплантатом в поздний послеоперационный период


Рогозина Л.А. Давыдкин И.Л. Парабина Е.В.

DOI: 10.28996/2618-9801-2018-3-274-280

Аннотация: Цель исследования: провести анализ состояния функции эндотелия у пациентов с аллогенным почечным трансплантатом в поздний послеоперационный период. Материалы и методы: в исследование включено 79 человек, перенесших первичную трупную аллотрансплантацию почки. Все пациенты были стратифицированы на две группы. В первой группе показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ) был менее 60 мл/мин (n=52), во второй группе - равен и более 60 мл/мин (n=27). В работе исследовалась гемомикроциркуляция методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) с определением резерва капиллярного кровотока (РКК). Производилась оценка показателя уровня эндотелина-I (ЭТ-1), уровня ингибитора активатора плазминогена-I (PAI-1), фактора Виллебранда (vWF), C-реактивного белка (CРБ). Результаты: в группе пациентов с показателем СКФ ниже 60 мл/мин. выявлено статистически значимое повышение уровня эндотелина-I (ЭТ-I) - U (10;14)=35, р=0,04, С-реактивного белка (СРБ) - U (52;27)=445, р=0,03, ингибитора активатора плазминогена-I (PAI-I) - U (52;27)=56, р=0,004, фактора Виллебранда - U (17;9)=39,5, р= 0,05, снижение резервного капиллярного кровотока - U (22;24)=111, р=0,001. Кроме показателей СРБ и ЭТ-I для всех маркеров выявлена значимая корреляция между показателями дисфункции эндотелия и СКФ. Заключение: полученные результаты свидетельствуют о значимом повышении показателей дисфункции эндотелия у пациентов после аллогенной почечной трансплантации почки в позднем послеоперационном периоде с показателями СКФ менее 60 мл/мин.

Весь текст

Ключевые слова: эндотелиальная дисфункция, почечный трансплантат, скорость клубочковой фильтрации, renal allograft dysfunction, endothelial dysfunction, glomerular filtration rate

Список литературы:
  1. Oflaz Н, A. Turkmen, F. Turgut et al., "Changes in endothelial function before and after renal transplantation", Transplant International, vol. 19, no. 4, pp. 333-337, 2006. View at Publisher • View at Google Scholar • View at Scopus.
  2. Каабак М.М., Горяйнов В.А., Дьяченко И.В. Использование плазмафереза для коррекции реперфузионной травмы при пересадке почки. // Нефрология и диализ. 2001.- №3 (3): С.345-353.
  3. Kang, D.H. Role of microvascular endothelium in progressive renal disease/Kang D.H., Kanellis J.,Hugo C. et al. //J. Am. Soc. Nephrol. 2002. № 13: 806-816.
  4. O’Riordan, E, Chen, J., Brodsky, S et al. Endothelial cell dysfunction: the syndrome in mankind. Kidney Int. 2005. №67: 1654-1657.
  5. Memon L1, Spasojevic-Kalimanovska V, Bogavac-Stanojevic N, Kotur-Stevuljevic J, Simic-Ogrizovic S, Giga V, Dopsaj V, Jelic-Ivanovic Z, Spasic S. Assessment of endothelial dysfunction: the role of symmetrical dimethylarginine and proinflammatory markers in chronic kidney disease and renal transplant recipients. Disease.Markers.Volume 35 (2013), Issue 3: 173-180.
  6. Давыдкин И.Л. Основы клинической гемостазиологии/ И.Л. Давыдкин, В.А. Кондурцев, Т.Ю. Степанова, С.А. Бобылев //Монография.- Самара: "Офорт". 2009. 436 с.
  7. Бобкова И.Н., Козловская Л.В., Рамеева А.С. и др. Клиническое значение определения в моче маркеров эндотелиальной дисфункции и факторов ангиогенеза в оценке тубулоинтерстициального фиброза при хроническом гломерулонефрите. 2007. Терапевт архив № 6: 10-15.
  8. Рогозина Л.А., Давыдкин И.Л., Исхаков Э.Н. Эндотелиальная дисфункция у больных с аллогенным почечным трансплантатом // Известия Самарского научного центра Российской академии наук, Самара, 2014, №5(4): 1048-1055.
  9. Levey, A.S. Cardiovascular disease in chronic renal disease. /A.S.Levey, G.Eknoyan// Nephrol Dial Transplant 1999. Vol.14: 828-833.
  10. Смирнов А. В., Хроническая болезнь почек: на пути к единству представлений/ А.В. Смирнов, А.М. Есаян, И.Г. Каюков // Нефрология: 2002, № 6 (4): 11-17.
  11. Смирнов А.В. Уровень эндотелина-1 и реактивность сосудов микроциркуляторного русла кожи у больных на ранних стадиях хронической болезни почек. /А.В. Смирнов, Н.Н. Петрищев, И.Ю. Панина и др. //Терапевтичекий архив: 2011, №6: С.13-15.
  12. Goligorsky, M.S. Clinical assessment of endothelial dysfunction: combine and rule/ M.S. Goligorsky // Curr Opin Nephrol Hypertens. 2006. №15: 617-624.
  13. Шамаева Е.Н., Томилина Н.А. / Отдаленные результаты трансплантации почки у больных сахарным диабетом 1 типа с терминальной хронической почечной недостаточностью // Е.Н._Шамаева, Н.А._Томилина // Нефрология и диализ. 2007, №3: 328-334.

Другие статьи по теме


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"