Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 13 №3 2011 год - Нефрология и диализ

Хронический гломерулонефрит у больных разных этнических групп


Орлова Г.М. Григорьева В.В. Киселева Н.Н. Зайцева Л.В.

Аннотация: Цель исследования: изучить клинико-морфологи-ческую структуру хронического гломерулонефрита (ГН) у больных разных этнических групп. Материал и методы исследования. В исследование включено 120 пациентов нефрологического отделения Иркутской областной клинической больницы. По этнической принадлежности пациенты распределены на две группы поровну: группа 1 - больные-буряты (60 пациентов) и группа 2 - больные-европеоиды (60 пациентов). Включение в исследование осуществлено случайным образом. Мужчин в исследуемой группе - 68 (56,7%). Средний возраст больных - 36,4 ± 8,5 года. Диагноз хронический гломерулонефрит установлен по общепринятым критериям в результате стационарного обследования. Использовалась клиническая характеристика хронического ГН по Е.М. Тарееву. Нефробиопсия выполнена 62 (51,7%) пациентам, доля больных с морфологической верификацией диагноза одинакова в обеих этнических группах: группа 1 -53,3%, группа 2 - 50%. Статистическая обработка результатов осуществлялась путем использования программы «Биостатистика», версия 4.3. Результаты исследования. Сравнение исследуемых групп по полу и возрасту не выявило существенных различий. В бурятской группе латентный вариант хронического ГН обнаружен у 36 (60%), нефротический - у 8 (13,3%), гипертонический - у 4 (6,7%), смешанный (нефротиче-ски-гипертонический) - у 12 (20%) больных. Функция почек была снижена (СКФ ниже 60 мл/мин) у 18 (30%) пациентов. В европеоидной группе латентный вариант хронического ГН обнаружен у 14 (23,3%), нефротический - у 16 (26,7%), гипертонический - у 12 (20%), смешанный (нефротически-гипертонический) - у 18 (30%) больных. Функция почек была снижена (СКФ ниже 60 мл/мин) у 24 (40%) пациентов. Структура морфологических вариантов хронического ГН в бурятской группе следующая: болезнь минимальных изменений (БМИ) - у 6 (18,75%), мезан-гиокапиллярный ГН (МКГН) - у 8 (25%), мезангиопро-лиферативный ГН (МезПГН, IgA-нефрит) - у 1 8 (56,25% от всех биоптированных больных в этой группе). Ни у одного больного не выявлен фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС) и мембранозный нефрит (МН). Ни в одном биоптате не обнаружено полулуний. Структура морфологических вариантов хронического ГН в европеоидной группе следующая: БМИ - у 2 (6,7%), МКГН - у 12 (40%), IgA-нефрит - у 8 (26,7%), МН - у 2 (6,7% от всех биопсированных больных в этой группе). Ни у одного больного не выявлен ФСГС. У 6 (20%) пациентов обнаружены полулуния: у 1 пациента с IgA-нефритом и у 5 пациентов с МКГН. Сравнение клинико-морфологических вариантов ГН у больных разных этнических групп выявило значимые различия по частоте латентного варианта ГН, р = 0,0001, а также по частоте МезПГН (IgA-нефрита), р = 0,036. Указанные варианты чаще обнаруживаются у бурятских пациентов. Полулуния в клубочках как маркеры сверхактивного тяжелого воспалительного процесса зарегистрированы у 6 пациентов второй группы и ни у одного больного первой группы. Выводы 1. Наиболее частым клиническим вариантом хронического ГН у больных бурятской этнической группы является латентный («изолированный мочевой синдром»). 2. Наиболее частым морфологическим вариантом хронического ГН у больных бурятской этнической группы является IgA-нефрит.


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"