Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 14 №3 2012 год - Нефрология и диализ

Уремический опухолевый кальциноз: возможности ультразвуковой диагностики (описание случая)


Полухина Е.В. Глазун Л.О. Езерский Д.В.

Аннотация: Метастатическая кальцификация мягких тканей представляет серьезную проблему у пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии, находящихся на заместительной почечной терапии. Уремический опухолевый кальциноз является редким проявлением эктопической кальцификации, характеризующимся наличием плотных кальцифицированных масс в мягких тканях преимущественно вокруг крупных суставов. Развитие этого осложнения связывают с гиперфосфатемией, сочетающейся с высоким кальциево-фосфорным произведением, а также прогрессированием вторичного или третичного гиперпаратиреоза у пациентов, длительно находящихся на лечении диализом. Имеются лишь единичные сообщения в литературе, описывающие ультразвуковую картину уремического опухолевого кальциноза. В данном наблюдении представлен клинический случай 34-летнего мужчины, длительно получавшего лечение гемодиализом, у которого имелись прогрессивно увеличивающиеся множественные опухолеподобные образования по всему телу. При ультразвуковом исследовании в зоне образований были выявлены мультилокулярные скопления жидкости в кальцифицированных структурах с активной васкуляризацией. Представленное клиническое наблюдение демонстрирует возможности ультразвукового метода в диагностике уремического опухолевого кальциноза, позволяющего оценить наличие, протяженность поражения, а также активность процесса.

Весь текст



Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, хроническая почечная недостаточность, гемодиализ, кальцификация, уремический опухолевый кальциноз, гиперпаратиреоз, ultrasound diagnostics, chronic renal failure, hemodialysis, calcification, uremic tumoral calcinosis, hyperparathyroidism

Список литературы:
  1. Binnani P., Aggarwal V., Bahadur M.M. et al. Tumoral calcinosis (Teutschlander disease) in a dialysis patient // Indian J. Nephrol. 2008. Vol. 18. № 3. P. 122–124.
  2. Chakarun C.J., Talkin B., White E.A. et al. Tumoral calcinosis: Sonographic sedimentation sign // J. Clin. Ultrasound. 2011. Vol. 39. P. 367–370.
  3. Cofan F., Garsia S., Combalia A. et al. Uremic tumoral calcinosis in patients receiving longterm hemodialysis therapy // J. Rheumatol. 1999. Vol. 26. № 2. P. 379–385.
  4. Duret M.H. Tumeurs multiples et singulieres des bourses sereuses (endotheliomas, peut etre d’origine parasitaire) // Bull. Mem. Soc. Anat. Paris. 1899. Vol. 74. P. 725–733.
  5. Eisenberg B., Tzamaloukas A.H., Hartshorne M.F. et al. Periarticular tumoral calcinosis and hypercalcemia in a hemodialysis patient without hyperparathyroidism: a case report // J. Nucl. Med. 1990. Vol. 31. № 6. P. 1099–1103.
  6. Floege J. When man turns to stone: extraosseous calcification in uremic patients // Kidney Int. 2004. Vol. 65. № 6. P. 2447–2462.
  7. Garcia S., Cofan F., Fernandez R.P. et al. Uremic tumoral calcinosis of the foot mimicking infection // Foot Ankle Int. 2002. Vol. 23. P. 260–263.
  8. Geffriaud C., Allinne E., Page B. et al. Decrease of tumor-like calcification in uremia despite aggravation of secondary hyperparathyroidism: a case report // Clin. Nephrol. 1992. Vol. 38. № 3. P. 158–161.
  9. Girard II C.J., Paul L. Wasserman L. Secondary tumoral calcinosis with intraosseous penetration // Radiol. Case Rep. 2009. Vol. 4. № 1. P. 213–216.
  10. Gupta A., Sun Y., Konstantinov K.N. et al. Tumoral calcinosis without hyperparathyroidism in a patient on continuous ambulatory peritoneal dialysis // Adv. Perit. Dial. 2008. Vol. 24. P. 132–136.
  11. Hamada J., Tamai K., Ono W., Saotome K. Uremic tumoral calcinosis in hemodialysis patients: clinicopathological findings and identification of calcific deposits // J. Rheumatol. 2006. Vol. 33. № 1. P. 119–126.
  12. Huang Y.T., Chen C.Y., Yang C.M. et al. Tumoral calcinosis-like metastatic calcification in a patient on renal dialysis // Clin. Imaging. 2006. Vol. 30. № 1. P. 66–68.
  13. Hung T.H., Hung J.K., Chang I.L. et al. Tumoral calcinosis of the shoulder // Int. Surg. 2007. Vol. 92. № 5. P. 300–303.
  14. Khawla Kammoun, Faiçal Jarraya, Mohamed Ben Hmida et al. Tumoral calcinosis, calciphylaxis, hyperparathyroidism and tuberculosis in a dialysis patient // Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation. 2011. Vol. 22. № 2. P. 306–310.
  15. Meltzer C.C., Fishman E.K., Scott W.W. Tumoral calcinosis causing bone erosion in a renal dialysis patient // Clin. Imaging. 1992. Vol. 16. № 1. P. 49–51.
  16. Mockel G., Buttgereit F., Labs K., Perka C. et al. Tumoral calcinosis revisited: pathophysiology and treatment // Rheumatol. Int. 2005. Vol. 25. № 1. P. 55–59.
  17. Mysore K. Phanish, George Kallarackal, Rommel Ravanan et al. Tumoral calcinosis associated with pyrexia and systemic inflammatory response in a haemodialysis patient: successful treatment using intravenous pamidronate // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. Vol. 15. № 10. P. 1691–1693.
  18. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in chronic kidney disease // Am. J. Kidney Dis. 2003. Vol. 42. № 4. Suppl. 3. P. 1–201.
  19. Olsen K.M., Chew F.S. Tumoral calcinosis: pearls, polemics, and alternative possibilities // Radiographics. 2006. Vol. 26. № 3. P. 871–885.
  20. Prahinski J.R., Schaefer R.A. Tumoral calcinosis of the foot // Foot Ankle Int. 2001. Vol. 22 P. 911–913.
  21. Smack D., Norton S.A., Fitzpatrick J.E. Proposal for a pathogenesis-based classification of tumoral calcinosis // Int. J. Dermatol. 1996. Vol. 35. № 4. P. 265–271.
  22. Tarrass F., Benjelloun M. Tumoral calcinosis of the elbow in a long-term hemodialysis patient // Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2008. Vol. 19. № 1. P. 105–106.

Другие статьи по теме


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"