Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 10 №3,4 2008 год - Нефрология и диализ

Результаты трансплантаций почек, полученных от маргинальных доноров


Нестеренко И.В. Филипцев П.Я. Ватазин А.В. Янковой А.Г.

Аннотация: Проведен сравнительный анализ собственных результатов пересадок трупных почек, полученных от доноров с крайне нестабильной гемодинамикой, умерших от травматического или геморрагического шока. В контрольную группу были включены 723 пациента с трансплантатами от доноров, умерших от черепно-мозговой травмы - I группа. Группу исследования составили 41 реципиент трансплантата от маргинальных доноров, умерших от шока - II группа. Средний срок наблюдения составил 52 ± 19 месяцев. В обеих группах сравнивали следующие параметры: частоту отсроченной функции и острой реакции отторжения трансплантата, степень ишемически-реперфузионных повреждений (по данным биопсии), частоту первично нефункционирующих трансплантатов, почечную функцию за период наблюдения, а также 5-летнюю выживаемость реципиентов и трансплантатов. Во II группе выявлен больший процент отсроченной функции (67% против 51%) и первично нефункционирующих трансплантатов (7 против 4%), р < 0,05. 5-летняя выживаемость трансплантатов и реципиентов во II группе оказалась ниже, чем в I (67 против 73% и 71 против 78% соответственно), р < 0,05. Уровень сывороточного креатинина к моменту окончания наблюдения во II группе оказался выше, чем в I (165 ± 80 и 151 ± 50 соответственно), р > 0,05. Мы пришли заключению о том, что, несмотря на несколько худшие результаты трансплантаций почек от крайне нестабильных доноров, умерших от шока, стратегия их использования, особенно учитывая длительность периода ожидания трансплантации, имеет перспективы.

Весь текст



Ключевые слова: трансплантация почки, маргинальный донор, отсроченная функция трансплантата, первично нефункционирующий трансплантат, выживаемость реципиентов и трансплантатов

Список литературы:
  1. Розенталь Р.Л., Соболев В., Сондоре А. Донорство в трансплантации органов. Рига: Звайгзне 1987.
  2. International figures on organ donation and transplantation. Newslet Transplant 2005; 11; 1: 13-14.
  3. Land W. Organ shortage: the problem and potential solutions: transplantation of marginal organs outcome analysis - kidney. Program and abstracts from the First Joint Annual Meeting of the American Society of Transplant Surgeons and the American Society of Transplantation. 2000; May 13-17, Chicago, Illinois.
  4. Maciel R., Deboni L., Gutteres J. et al. Renal transplant with marginal donor kidneys. Transplantation Proceedings 2003; 35: 1071.
  5. Michelon T., Piovesan F., Castilho C. et al. Marginal cadaveric kidney donors: an attractive way to expand the donor pool. Transplantation Proceedings 2002; 34: 2515.
  6. Ojo A.O., Hanson J.A., Maier-Kriesche H.U. et al. Survival in recipients of marginal cadaveric donor kidneys compared with other recipients and wait-listed transplant candidates. J Am Soc Nephron 2001; 12: 589.
  7. Ojo A.O., Heinrichs D., Emond J.C., McGowan J.J., Guidinger M.K., Delmonico F.L., Metzger R.A. Organ donation and utilization in the USA. Am J Transplant 2004; 4; Suppl 9: 27-37.
  8. Perico N., Ruggenent P. One or two marginal organs for kidney transplantation? Transplantation Proceedings 2002; 34: 3091-3096.
  9. Persson N.H., Omnell Persson M., Ekberg H. et al. Renal transplantation from marginal donors: results and allocation strategies. Transplantation Proceedings 2001; 34: 3759-3761.
  10. Veroux P., Puliatti C., Veroux M., Cappelo D. et al. Kidney transplantation from marginal donors. Transplantation Proceedings 2004; 36: 497-498.

Другие статьи по теме


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"