<< Вернуться к списку статей журнала

Том 9 №3 2007 год - Нефрология и диализ

Роль врачей нефрологических и гемодиализных отделений в обеспечении постоянного сосудистого доступа для гемодиализа

Беляев А.Ю. Кудрявцева Е.С.

Аннотация: Последние достижения в области техники гемодиализа стимулировали дополнительный интерес к проблеме формирования постоянного сосудистого доступа для обеспечения заместительной почечной терапии. На сегодняшний день наибольший успех в этой области может быть достигнут при тесном взаимодействии специалистов нефрологического, гемодиализного и хирургического отделений. Раннее начало эксплуатации вновь сформированного постоянного сосудистого доступа нередко связано с увеличением частоты соответствующих осложнений. В данной статье приводится обзор причин нарушения функции артериовенозных фистул на этапе их созревания, профилактика которых позволит улучшить показатели выживаемости сосудистых доступов у пациентов на гемодиализе.

Для цитирования: Беляев А.Ю., Кудрявцева Е.С. Роль врачей нефрологических и гемодиализных отделений в обеспечении постоянного сосудистого доступа для гемодиализа. Нефрология и диализ. 2007. 9(3):224-227. doi:

Весь текст

Ключевые слова: программный гемодиализ, сосудистый доступ, артериовенозная фистула

Список литературы:

1. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2005 гг. (Отчет по данным регистра Российского диализного общества). Нефрология и диализ 2007; 9 (1): 6-85.
2. Руководство по диализу. Под ред. Джона Т. Даугирдаса, Питера Дж. Блейка, Тодда С. Инга. Пер. с англ. под ред. А.Ю. Денисова и В.Ю. Шило. Третье издание. М.: Центр диализа. Тверь: Триада, 2003: 744 c.
3. Agarwal A.K., Patel B.M., Haddad N.J. Central Vein Stenosis: A Nephrologist’s Perspective. Semin Dial 2007; 20 (1): 53-62.
4. Castellano I., Callego I., Labrador P.J. et al. [The start of renal replacement therapy in a Spanish department] [Article in Spanish] Nefrologia 2006; 26 (4): 445-451.
5. Colville L.A., Lee A.H. Retrospective analysis of catheter-related infections in a hemodialysis unit. Infect Control Hosp Epidemiol 2006; 27 (9): 969-973.
6. Cooper B.A., Branley P., Bulfone L. et al. The Initiating Dialysis Early and Late (IDEAL) study: study rationale and design. Perit Dial Int 2004; 24 (2): 176-181.
7. Eisen L.A., Narasimhan M., Berger J.S. et al. Mechanical complications of central venous catheters. J Intensive Care Med 2006; 21 (1): 40-46.
8. Friedman A.L., Walworth C., Meehan C. et al. First hemodialysis access selection varies with patient acuity. Adv Ren Replace Ther 2000; 7 (4 Suppl 1): S4-10.
9. Gersch M.S. Treatment of dialysis catheter infections in 2004. J Vasc Access 2004; 5 (3): 99-108.
10. Heaf J.G. Algorithm for optimal dialysis access timing. Clin Nephrol 2007; 67 (2): 96-104.
11. Hernandez D., Diaz F., Rufino M. et al. Subclavian vascular access stenosis in dialysis patients: natural history and risk factors. J Am Soc Nephrol 1998; 9 (8): 1507-1510.
12. Kim S.H., Song K.I., Chang J.W. et al. Prevention of uncuffed hemodialysis catheter-related bacteremia using an antibiotic lock technique: a prospective, randomized clinical trial. Kidney Int 2006; 9 (1): 61-64.
13. Lee T., Barker J., Allon M. Associations with predialysis vascular access management. Am J Kidney Dis 2004; 43 (6): 1008-1013.
14. Lok C.E. Avoiding trouble down the line: the management and prevention of hemodialysis catheter-related infections. Adv Chronic Kidney Dis 2006; 13 (3): 225-244.
15. Lorenzo V., Martn M., Rufino M. et al. Predialysis nephrologic care and a functioning arteriovenous fistula at entry are associated with better survival in incident hemodialysis patients: an observational cohort study. Am J Kidney Dis 2004; 43 (6): 999-1007.
16. Malovrh M. Strategy for the maximal use of native arteriovenous fistulae for hemodialysis. ScientificWorld Journal 2006; 6: 808-815.
17. Manierski C., Besarab A. Antimicrobial locks: putting the lock on catheter infections. Adv Chronic Kidney Dis 2006; 13 (3): 245-258.
18. Maya I.D., Saddekni S., Allon M. Treatment of refractory central vein stenosis in hemodialysis patients with stents. Semin Dial 2007; 20 (1): 78-82.
19. Mickley V. Central vein obstruction in vascular access. Eur J Vasc Endovasc Surg 2006; 32 (4): 439-444.
20. Neville R.F., Abularrage C.J., White P.W., Sidawy A.N. Venous hypertension associated with arteriovenous hemodialysis access. Semin Vasc Surg 2004; 17 (1): 50-56.
21. Nikeghbalian S., Bananzadeh A., Yarmohammadi H. Difficult vascular access in patients with end-stage renal failure. Transplant Proc 2006 Jun; 38 (5): 1265-1266.
22. NKF-DOQI clinical practice guidelines for vascular access. New York: National Kidney Foundation, 1997: 191.
23. Nori U.S., Manoharan A., Yee J., Besarab A. Comparison of low-dose gentamicin with minocycline as catheter lock solutions in the prevention of catheter-related bacteremia. Am J Kidney Dis 2006; 48 (4): 596-605.
24. Oguzkurt L., Tercan F., Torun D. et al. Impact of short-term hemodialysis catheters on the central veins: a catheter venographic study. Eur J Radiol 2004; 52 (3): 293-299.
25. Ohira S., Kon T., Imura T. Evaluation of primary failure in native AV-fistulae (early fistula failure). Hemodial Int 2006; 10 (2): 173-179.
26. Patel S.T., Hughes J., Mills J.L. Sr. Failure of arteriovenous fistula maturation: an unintended consequence of exceeding dialysis outcome quality Initiative guidelines for hemodialysis access. J Vasc Surg 2003; 38 (3): 439-445; discussion 445.
27. Ponikvar R., Buturovic-Ponikvar J. Temporary hemodialysis catheters as a long-term vascular access in chronic hemodialysis patients. Ther Apher Dial 2005; 9 (3): 250-253.
28. Quarello F., Forneris G., Borca M., Pozzato M. Do central venous catheters have advantages over arteriovenous fistulas or grafts? J Nephrol 2006; 19 (3): 265-279.
29. Rayner H.C., Besarab A., Brown W.W. et al. Vascular access results from the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS): performance against Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) Clinical Practice Guidelines. Am J Kidney Dis 2004; 44 (5 Suppl 2): 22-26.
30. Rayner H.C., Pisoni R.L., Gillespie B.W. et al. Creation, cannulation and survival of arteriovenous fistulae: data from the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study. Kidney Int 2003; 63 (1): 323-330.
31. Rosenbaum D., MacRae J.M., Djurdjev O. et al. Surveillance cultures of tunneled cuffed catheter exit sites in chronic hemodialysis patients are of no benefit. Hemodial Int 2006; 10 (4): 365-370.
32. Sands J.J. Increasing AV-fistulae and decreasing dialysis catheters: two aspects of improving patient outcomes. Blood Purif 2007; 25 (1): 99-102.
33. Saran R., Dykstra D.M., Pisoni R.L. et al. Timing of first cannulation and vascular access failure in haemodialysis: an analysis of practice patterns at dialysis facilities in the DOPPS. Nephrol Dial Transplant 2004; 19 (9): 2334-2340.
34. Saxena A.K., Panhotra B.R., Sundaram D.S. et al. Tunneled catheters’ outcome optimization among diabetics on dialysis through antibiotic-lock placement. Kidney Int 2006; 70 (9): 1629-1635.
35. Shemesh D., Olsha O., Berelowitz D. et al. Intraoperative central vein angioplasty during arteriovenous access creation. J Vasc Access 2005; 6 (4): 187-191.
36. Sombolos K.I., Christidou F.N., Bamichas G.I. et al. Experience with the use of uncuffed double-lumen silicone hemodialysis catheters. J Vasc Access 2004; 5 (3): 119-124.
37. Stehman-Breen C.O., Sherrard D.J., Gillen D., Caps M. Determinants of type and timing of initial permanent hemodialysis vascular access. Kidney Int 2000; 57 (2): 639-645.
38. Weijmer M.C., van den Dorpel M.A., Van de Ven P.J. et al. Randomized, clinical trial comparison of trisodium citrate 30% and heparin as catheter-locking solution in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol 2005; 16 (9): 2769-2777.
39. Wasse H., Speckman R.A., Frankenfield D.L. et al. Predictors of delayed transition from central venous catheter use to permanent vascular access among ESRD-patients. Am J Kidney Dis 2007; 49 (2): 276-283.

Другие статьи по теме

• Формирование артериовенозных фистул методом транспозиции вен верхней конечности
• Современные тенденции в создании сосудистого доступа для гемодиализа (Обзор литературы)
• Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа: современные тенденции
• Аневризматическая трансформация «фистульных» вен: от классификации к видам хирургического лечения