<< Вернуться к списку статей журнала

Том 9 №3 2007 год - Нефрология и диализ

К вопросу об эпидемиологии и структуре хронической почечной недостаточности у детей Свердловской области

Хрущева Н.А. Макарова Ю. В. Маслов О.Г. Минеева Н. Ю. Заболотских Н.В. Баранов Ю.В.

Аннотация: Представленная работа основана на данных о больных детях и подростках с хронической почечной недостаточностью (ХПН) по Свердловской области на 31 декабря 2006 года. Результаты обобщения и анализа дают необходимое представление о состоянии и дальнейших перспективах научно-обоснованного планирования и развития нефрологической помощи детям. По заданию МЗ РФ с 2000 года проводилась работа по выявлению детей, страдающих ХПН, в г. Екатеринбурге и Свердловской области с целью создания единого регистра пациентов, страдающих данной патологией. В 2004 году на базе ОДКБ № 1 г. Екатеринбурга было открыто отделение детского диализа на 8 мест, оснащенное 6 аппаратами для проведения сеансов гемодиализа и 1 аппаратом для автоматического перитонеального диализа. В настоящее время в этом отделении наблюдается 58 детей с ХПН I-III стадии, из них додиализная стадия ХПН - у 45 человек, диализная терапия 10 пациентов (гемодиализ - 8, перитонеальный диализ - 2), трансплантация почки - 3. Распространенность ХПН различных стадий в Свердловской области составила 54,3 на 1 млн. детского населения. Причинами ХПН у большинства исследуемых пациентов явились наследственные и врожденные заболевания ОМС и только у 7 детей они носили приобретенный характер. ХПН с одинаковой частотой наблюдалась как у мальчиков, так и у девочек. Возраст наблюдаемых детей от 11 месяцев до 18 лет (средний возраст 11 ± 4,65 лет). Следует отметить, что более половины обследуемых пациентов страдают патологией почек с первых месяцев жизни. Длительность наблюдения за детьми составляет от 8 мес. до 15 лет. В настоящее время в Свердловской области у 8 детей имеет место терминальная почечная недостаточность. Причины ее развития у данных пациентов были следующие: обструктивные уропатии (гидронефроз или уретерогидронефроз, рефлюкс-нефропатия на фоне двухсторонних ПМР IV-V степени, осложненные вторичным хроническим пиелонефритом, неоднократно оперированные) - 3; гломерулонефрит - 2, причем у одной пациентки 15 лет наблюдался острый быстро-прогрессирующий экстракапиллярный гломерулонефрит с наличием в 87% клубочков «полулуний»; рецидивирующий гемолитико-уремический синдром - 1; дисплазия почек - 2. Возраст пациентов с тХПН колеблется от 5 до 18 лет. Продолжительность предшествующий патологии органов мочевой системы в среднем составила 9,5 лет. На диспансерном учете в отделении детского диализа находится трое детей после трансплантации почки: б-ая К., 17 лет - проведена родственная трансплантация в 2001 году от матери девочки; б-ая К., 13 лет - проведена аллотрансплантация в 2003 году, в сентябре 2005 года - криз отторжения трансплантата, в настоящее время девочка получает программный гемодиализ и находится в листе ожидания на повторную трансплантацию почки; б-ой Ф., 8 лет - проведена родственная трансплантация в 2005 году. В настоящее время в листе ожидания на трансплантацию почки находятся 2 ребенка. Таким образом, необходимо обратить внимание не только на дальнейшее развитие детской диализной службы Свердловской области, но и на развитие службы консервативной нефрологии и ранней перинатальной диагностики, что позволит своевременно выявлять и адекватно лечить больных с врожденной и приобретенной патологией органов мочевой системы.

Для цитирования: Хрущева Н.А., Макарова Ю. В., Маслов О.Г., Минеева Н. Ю., Заболотских Н.В., Баранов Ю.В. К вопросу об эпидемиологии и структуре хронической почечной недостаточности у детей Свердловской области. Нефрология и диализ. 2007. 9(3):263-264. doi: