Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 9 №3 2007 год - Нефрология и диализ

Взаимосвязь артериальной гипертензии и процессов ремоделирования ЛЖ у больных ХПН, получающих заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа, в зависимости от продолжительности процедуры


Ромашева Е.П. Давыдкин И.Л. Терешина О.В.

Аннотация: Предполагают, что артериальная гипертензия (АГ) является первым значимым фактором, запускающим механизм формирования ГЛЖ при ХПН. Цель исследования: оценить связь показателей АД и процессов ремоделирования ЛЖ у больных ХПН, находящихся на лечении гемодиализом при разной продолжительности процедуры. Материал и методы. Обследован 101 пациент (56 мужчин и 45 женщин), средний возраст 41,85 ± 8,2 года. В первую группу вошли 37 больных ХПН, получавших лечение программным ГД в режиме 4 часа 3 раза в неделю (24 мужчины и13 женщин, средний возраст 41,97 ± 1,5 лет, рост 167,7 ± 10,78 см, вес 68,25 ± 13,25 кг, диализный возраст 63,48 ± 23 мес.). Во вторую группу вошли 64 больных с ХПН, получавших лечение программным ГД в режиме 5 часов 3 раза в неделю (32 мужчины и 32 женщины, средний возраст 42,5 ± 10,9 лет, рост 168,35 ± 7,08 см, вес 71,17 ± 13,06 кг, диализный возраст 59,34 ± 22,3 мес.). ГЛЖ диагностировали по данным Эхо-КГ и констатировали при значениях индекса массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ) > 125 г/м2 у мужчин и > 110г/м2 у женщин. Процедура ГД выполнялась по стандартной методике. Результаты. ГЛЖ была выявлена у 92% пациентов 1-й группы (34 человека) и у 51% пациентов 2-й группы (34 человека), (р < 0,05). Средняя величина ИММЛЖ у больных 1-й группы составила 156,9 ± 5,96 г/м2, у больных 2-й группы оставила 128,8 г м2, (р < 0,0001). Средние показатели АД у больных 1-й группы были достоверно выше, чем у больных 2-й группы. АД систолическое (САД) составило 150 ± 26,06 и 130,8 ± 18,29 мм рт. ст. (р < 0,0001). АД диастолическое (ДАД) - 86,3 ± 12,7 и 79,9 ± 11,2 мм рт. ст. (р < 0,0001). АД среднее (срАД) - 107,8 ± 15,3 и 96,3 ± 12,8 мм рт. ст. (p < 0,0001). АД пульсовое (ПАД) - 64,3 ± 20,3 и 50,8 ± 11,99 мм рт. ст. (р < 0,0001). В нашем исследовании при проведении корреляционного анализа по Spearman в 1-й и 2-й группах получены достоверные прямые связи между величиной ИММЛЖ и показателями САД (р < 0,0001), ДАД (р = 0,011 и р < 0,0001 соответственно), срАД (р < 0,0001) и ПАД (р = 0,001 и р = 0,011 соответственно). Выводы. Полученные результаты позволяют предположить, что увеличение продолжительности процедуры ГД с 4 до 5 часов способствует лучшей коррекции АД и благоприятно влияет на процессы ремоделирования ЛЖ.


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"