Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 7 №2 2005 год - Нефрология и диализ

Сравнительная оценка влияния монои комбинированной терапии периндоприлом и амлодипином на ремоделирование миокарда левого желудочка у больных на гемодиализе


Козлова Т.А. Сафонов В.В. Шутов Е.В. Ермоленко В.М. Кухтевич А.В.

Аннотация: Обследован 71 больной с АГ, получающий программный гемодиализ. Больные были разделены на 4 группы: I группу составили 16 больных, которым был назначен периндоприл в дозе 4-8 мг в день диализа; II группа - 16 больных, получавших терапию амлодипином 5-10 мг/сут; III группа - 16 больных, получавших комбинированную терапию периндоприлом и амлодипином; IV группа - 21 больной без антигипертензивной терапии, преимущественно с АГ I ст. (составили группу сравнения). При ЭхоКГ-исследовании через 6 месяцев выявлено, что при применении периндоприла и его сочетания с амлодипином уменьшается ММЛЖ, ИММЛЖ, улучшаются показатели диастолической функции миокарда, а также уменьшается ЭКГ-показатель, корригированный интервал QT (QTc). QT и QTc на фоне приема периндоприла и амлодипина уменьшились на 12,1 и 7,2% соответственно. Монотерапия амлодипином снижает темпы прогрессирования ГЛЖ. У больных без антигипертензивной терапии нарастают негативные изменения в структуре миокарда.

Весь текст



Ключевые слова: гемодиализ, артериальная гипертония, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, ремоделирование миокарда левого желудочка

Список литературы:
  1. Волгина Г.В. Клиническая эпидемиология кардиоваскулярных нарушений при хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ 2000; 2; 1-2: 25-32.
  2. Земченков А.Ю. Адекватность гемодиализа. Классический подход. Нефрология и диализ 2001; 3; 1: 4-20.
  3. Мареев В.Ю. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении больных коронарной болезнью сердца. Взгляд 2003 года. Кардиология. 2003; 12: 4-14.
  4. Шилов А.М., Мельник М.В., Санодзе И.Д. Диагностика, профилактика и лечение синдрома удлиненного интервала QT. Методические рекомендации. Москва: ММА им. И.М. Сеченова 2001: 28.
  5. Chapman N., Mayet J., Ozkor M. et al. QT intervals and QT dispersion as measures of left ventricular hypertrophy in an unselected hypertensive population. Am J Hypertens 2001 May; 14 (5 Pt 1): 455-462.
  6. Daugirdas J.T. Estimation of equilibrated Kt/V using the unequilibrated post dialysis BUN. Sem Dial. 1995; 8: 283-284.
  7. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method. Circulation. 1977; 55: 613-618.
  8. Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. Hypoalbuminemia, cardiac mortality and morbidity in end-stage renal disease. J A Soc Nephron 1996; 7: 728-736.
  9. Ganau A., Saba P.G., Roman M.J. et al. Agein induces left ventricular concentric remodeling in normotensive subjects. J Hypertens 1995; 13: 1818-1822.
  10. Hatle L., Angelsen B. Doppler Ultrasound in Cardiology. Physical principles and clinical application. Phyladelphia: 1985: 74-253.
  11. Herzog C.A. Dismal long-term survival of dialysis patients after acute myocardial infarction: can we alter the outcome. Nephrol Dial Transplant 2002; 17 (1): 7-10.
  12. Jaeger J.Q., Mebta R.L. Assessment of dry weight in hemodialysis: An overview. J Am Soc Nephrol 1998; 10 (2): 98-104.
  13. Kaftan A.H., Kaftan O. QT intervals and heart rate variability in hypertensive patients. Jpn Heart J 2000; 41 (2): 173-182.
  14. Levy D., Garrison R.J., Savage D.D. et al. Prognostic implications of echocardiographicaly determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study. N Engl J Med 1990; 322: 1561-1566.
  15. London G.M. Benefits from ACE inhibition in patients with renal failure. A Satellite Symposium held during the ESC (European Society of Cardiology) Congress 2002. Stockholm (Green Zone), Messe, Berlin.
  16. Lucas M.F., Quereda C., Teruel J.L. et al. Effect of Hypertension Before Beginning Dialysis on Survival of Hemodialysis Patients. Am J of Kidney Diseases 2003; 41 (4): 814-821.
  17. Oikarinen L., Nieminen M.S., Viitasalo M. et al. Relation of QT interval and QT dispersion to echocardiographic left ventricular hypertrophy and geometric pattern in hypertensive patients. The LIFE study. The Losartan Intervention For Endpoint Reduction. J Hypertens 2001 Oct; 19 (10): 1883-1891.
  18. Paoletti E., Cassottana P., Bellino D. et al. Left ventricular geometry and adverse cardiovascular events in cronic hemodialysis patiens on prolonged therapy with ACE Inhibitors. Am J Kidney Disеases 2002; 40 (4): 728-736.
  19. Reichek N., Devereux R.B. Left ventricular hypertrophy: relation of anatomic, echocardiographic and electrocardiographic findings. Circulation 1981; 63 (3): 1391-1398.
  20. Verdecchia P., Schillaci G., Borgioni C. et al. Prognostic value of a new electrocardiographic method for diagnosis of left ventricular hypertrophy in essential hypertension. J Am Coll Cardiol 1998; 31 (2): 383-390.
  21. 2003 European Society of Hypertension-European Society of cardiology Guidelines for the management of Arterial Hypertension. Guidelines Committee. J Hypertens 2003; 21: 1011-1053.

Другие статьи по теме


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"