<< Вернуться к списку статей журнала

Том 15 №4 2013 год - Нефрология и диализ

Влияние высокого содержания животного белка в диете на развитие сосудистых нарушений у крыс с нефрэктомией

Парастаева М.М. Береснева О.Н. Кучер А.Г. Каюков И.Г.

Аннотация: Цель. Выраженность уремических симптомов при терминальной почечной недостаточности (ТПН) во многом зависит от накопления в организме больного продуктов белкового обмена. В то же время снижение количества белка в рационе уменьшает поступление незаменимых аминокислот и вызывает белково-энергетическое истощение. Поэтому при снижении содержания белков в диете особенно важен их качественный состав. Обычно предпочтение отдается продуктам с большим содержанием и наилучшим соотношением незаменимых аминокислот. К таким продуктам относят яичный белок, который обычно употребляют в сочетании с картофелем. Целью настоящей работы являлось изучение влияния диеты, включающей высокое содержание яичного белка, на артериальное давление (АД) и авторитмическую сократительную активность воротной вены (ВВ) у крыс при экспериментальной ТПН. Методы исследования. Крысы линии Wistar (весом 200–220 г) были подвергнуты резекции 5/6 массы почки. Контролем служили ложнооперированные крысы (1-я группа; n = 10), получавшие стандартную диету. Через 2 недели после нефрэктомии (НЭ) крысам 2-й группы (n = 9) в течение последующих 2 недель, а крысам 3-й группы (n = 8) в течение 6 недель назначали диету, содержащую 50 % яичного белка и 50% углеводов (перловая крупа). Животные 4-й (2 недели; n = 10) и 5-й (6 недель; n = 10) групп получали стандартный пищевой рацион. Перед забоем у крыс измеряли АД манжеточным методом на хвосте. Во время забоя брали кровь для последующего анализа. Сократительную активность воротной вены регистрировали в изометрическом режиме с помощью механоэлектрического преобразователя 6МХ1Е. Все данные представлены как средняя ± ошибка средней. Полученные результаты. Через 1 мес. после НЭ у крыс увеличивалось АД, которое продолжало расти по мере прогрессирования почечной дисфункции. К двум месяцам наблюдения АД у крыс, получающих яичный белок, достигало 160 ± 10 мм рт. ст.; у животных, получающих стандартный корм – 150 ± 10 мм рт. ст.; у контрольных крыс – 110 ± 5 мм рт. ст. Уровень мочевины сыворотки крови увеличивался у всех крыс после НЭ и составлял: во 2-й группе – 14,9 ± 0,9 ммоль/л; в 3-й – 16,9 ± 1,2 ммоль/л; в 4-й – 14,4 ± 0,7 ммоль/л; в 5-й – 15,4 ± 1,0 ммоль/л. У контрольных животных концентрация мочевины в сыворотке крови не превышала 5,8 ± 0,4 ммоль/л. Содержание общего кальция в сыворотке крови через 1 мес. после НЭ достоверно не отличалось от контроля (2,3 ± 0,1 ммоль/л, тогда как через 2 мес. оно снижалось (1,95 ± 0,05 ммоль/л. – в 5-й группе; 1,8 ± 0,03 ммоль/л – в 3-й группе). На фоне роста АД и изменения биохимических показателей сыворотки крови у крыс через 1 мес. после НЭ регистрировалось увеличение сократительной активности ВВ. Наиболее резко оно проявлялось у животных, получающих яичный белок. У крыс данной группы общая амплитуда фазно-тонических сокращений увеличивалась в среднем на 200%, выполняемая веной работа – на 160%; частота сокращений достоверно от контроля не отличалась. Через 2 месяца после НЭ у крыс, получающих как стандартную диету, так и яичный белок, сократительная активность ВВ резко снижалась. При этом у крыс, получающих яичный белок, снижение функциональной активности было выражено в большей степени. Так, общая амплитуда сокращений у животных данной группы снижалась в среднем на 35,5%, а выполняемая веной работа – на 25% (в 5-й группе – на 25 и 25,9% соответственно), частота сокращений увеличивалась на 55% (в 5-й группе – на 50%). Выводы. Таким образом, потребление диеты с высоким содержанием яичного белка усугубляет течение экспериментальной почечной недостаточности, вызывая увеличение АД и ухудшая работу воротной вены печени. Ранее нами было показано, что снижение функциональной активности ВВ обусловлено прежде всего избыточным поступлением ионов кальция в цитоплазму гладкомышечных клеток, перегрузкой митохондрий кальцием, нарушением энергообеспечения клеток. Большое содержание фосфора в богатых животными белками продуктах является, по-видимому, фактором, усиливающим секрецию фактора роста фибробластов 23 и паратгормона. Последнее усугубляет развитие вторичного гиперпаратиреоза, вследствие чего еще более нарушается кальций-фосфорный гомеостаз, увеличивается поступление кальция в клетки различных тканей и, несмотря на усиление костной резорбции, снижается уровень этого катиона в сыворотке крови.

Для цитирования: Парастаева М.М., Береснева О.Н., Кучер А.Г., Каюков И.Г. Влияние высокого содержания животного белка в диете на развитие сосудистых нарушений у крыс с нефрэктомией. Нефрология и диализ. 2013. 15(4):327-328. doi: