<< Вернуться к списку статей журнала

Том 16 №3 2014 год - Нефрология и диализ

Острое повреждение почек после аортокоронарного шунтирования на работающем сердце: прогнозирование исходов

Миролюбова О.А. Алексеева М.А. Яковлева А.С. Шонбин А.Н.

Аннотация: Цель: проанализировать динамику почечной функции в раннем послеоперационном периоде, через 3 месяца и 1 год после АКШ без искусственного кровообращения (ИК) и оценить возможности биомаркеров молекулы почечного повреждения I типа (KIM-1) и высокочувствительного С-реактивного белка (вчCРБ) в качестве предикторов ее ухудшения. Исследован 141 пациент после АКШ без ИК. Оценена частота острого повреждения почек (ОПП) и предикторы ее развития. Показано, что исходно повышенная скорость клубочковой фильтрации, женский пол и протеинурия ассоциированы с развитием ОПП у этой категории пациентов. У 30 из них дополнительно оценена методом ИФА динамика KIM-1 и вчСРБ в сыворотке крови до операции и в раннем послеоперационном периоде, а также отдаленные исходы функции почек. Получены данные, свидетельствующие о том, что оба биомаркера могут быть использованы для определения долгосрочного прогноза.

Для цитирования: Миролюбова О.А., Алексеева М.А., Яковлева А.С., Шонбин А.Н. Острое повреждение почек после аортокоронарного шунтирования на работающем сердце: прогнозирование исходов. Нефрология и диализ. 2014. 16(3):350-358. doi:

Весь текст

Ключевые слова: острое повреждение почек, аортокоронарное шунтирование, молекула почечного повреждения 1 типа, acute kidney injury, CABG, kidney injury molecule-1

Список литературы:

1. Вельков В.В. Цистатин С: новые возможности и новые задачи для лабораторной диагностики. Часть 1 // Клинико-лабораторный консилиум. 2010. № 5 (36). С. 23-31.
2. Вельков В.В. Цистатин С: новые возможности и новые задачи для лабораторной диагностики. Часть 2. // Клинико-лабораторный консилиум. 2011. Т. №1 (37). С. 27-38.
3. Вельков В.В. Цистатин С: новые возможности и новые задачи для лабораторной диагностики. Часть 3 // Клинико-лабораторный консилиум. 2011. № 2. (38). С. 31-37.
4. Плотникова Е.В., Миролюбова О.А., Шонбин А.Н. Факторы риска и отдаленные исходы острого повреждения почек у больных после протезирования клапанов сердца с искусственным кровообращением // Нефрология и диализ. 2011. № 2. С. 96-100.
5. Шонбин А.Н., Заволожин А.С., Быстров Д.О. и др. Кардиохирургическая служба Первой городской клинической больницы им. Е.Е. Волосевич г. Архангельска. Итоги работы за 20-летний период //Кардиоторакальная хирургия: к 100-летию со дня рождения академика Н.М. Амосова: сборник научных трудов / Под ред. С.И. Малявской. Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2013. С. 67-73.
6. Che M., Xie B., Xue S. et al. Clinical usefulness of novel biomarkers for the detection of acute kidney injury following elective cardiac surgery // Nephrol. Clinical Practice. 2010. Vol. 115. P. 66-72.
7. Coca S.G., Yusuf B., Shlipak M.G., Garg A.X., Parikh C.R. Long-term risk of mortality and other adverse outcomes after acute kidney injury: A systematic review and meta-analysis // Am. J. Kidney Dis. 2009. Vol. 53. P. 961-973.
8. Eren Z., Ozveren O., Buyukoner E. et al. A Single-centre study of acute cardiorenal syndrome: incidence, risk factors and consequences // Cardiorenal Medicine. 2012. Vol. 2. P. 168-176.
9. Han W.K., Bailly V., Abichandani R. et al. Kidney Injury Molecule-1 (KIM-1): a novel biomarker for human renal proximal tubule injury // Kidney Int. 2002. Vol. 62. №1. P. 237-44.
10. Hobson C.E., Yavas S., Segal M.S.et al. Acute kidney injury is associated with inсreased long-term mortality after cardiothoracic surgery // Circulation. 2009. Vol. 119. P. 2444-2453.
11. Huo W., Zhang K., Nie Z. et al. Kidney injury molecule-1 (KIM-1): a novel kidney-specific injury molecule playing potential double-edged functions in kidney injury // Transplantation Reviews. 2010. Vol. 24. P. 143-146.
12. Ichimura T., Asseldonk E.J., Humphreys B.D. et al. Kidney injury molecule-1 is a phosphatidylserine receptor that confers a phagocytic phenotype on epithelial cells // J. Clin. Invest. 2008. Vol. 118. № 5. P. 1657-1668.
13. Liangos O., Perianayagam M.C., Vaidya V.S. et al. Urinary N-acetyl-beta-(D)-glucosaminidase activity and kidney injury molecule-1 level are associated with adverse outcomes in acute renal failure // J. Am. Soc. Nephrol. 2007. Vol. 18. № 3. P. 904-912.
14. Lovrenčić M.V., Biljak V.R., Božičević S. et al. Estimating glomerular filtration rate (GFR) in diabetes: The performance of MDRD and CKD-EPI equations in patients with various degrees of albuminuria // Annals of Internal Medicine. 2009. Vol. 150. № 9. P.604-612.
15. Maeda I., Hayashi T., Sato K.K. et al. Cigarette smoking and the association with glomerular hyperfiltration and proteinuria in healthy middle-aged men // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2011. Vol. 6. P. 2462-2469.
16. Massoudy P., Wagner S., Thielmann M., et al. Coronary artery bypass surgery and acute kidney injury - impact of the off-pump technique // Nephrology, Dialysis and Transplantation. 2008. Vol. 23. №9. P. 2853-2860.
17. Melsom T., Mathisen U.D., Ingebretsen O.C. et al. Impaired fasting glucose is associated with renal hyperfiltration in the general population // Diabetes Care. 2011. Vol. 34. №7. P.1546-1551.
18. Nair S., Iqbal K., Phadke M., et al. Effect of cardiopulmonary bypass on tissue injury markers and endothelial activation during coronary artery bypass graft surgery // Journal Postgraduate Medicine. 2012. Vol. 58. №1. P. 8-13.
19. Nigwekar S.U., Kandula P., Hix J.K., et al. Off-pump coronary artery bypass surgery and acute kidney injury: a meta-analysis of randomized and observational studies // American Journal of Kidney Diseases. 2009. Vol. 54. №3. P. 413-423.
20. Okada R., Yasuda Y., Tsushita K. et al. Glomerular hyperfiltration in prediabetes and prehypertension. Nephrol Dial Transplant // 2012. Vol. 27. №5. P.1821-1825.
21. Parikh C.R., Thiessen-Philbrook H., Garg A.X., et al. Performance of kidney injury molecule-1 and liver fatty acid-binding protein and combined biomarkers of AKI after cardiac surgery // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2013. Vol. 8. №7. P. 1079-88. doi: 10.2215/CJN.10971012. Epub 2013 Apr 18.
22. Parikh C.R., Coca S.G., Thiessen-Philbrook H. et al. Postoperative Biomarkers Predict Acute Kidney Injury and Poor Outcomes after Adult Cardiac Surgery // J. Am. Soc. Nephrol. 2011. Vol. 22. P. 1748-1757. doi: 10.1681/ASN.2010121302.
23. Sauriasari R., Sakano N., Wang D.H. et al. C-reactive protein is associated with cigarette smoking-induced hyperfiltration and proteinuria in an apparently healthy population // Hypertens. Res. 2010. Vol. 33. P. 1129-1136.
24. Sidebotham D. Novel biomarkers for cardiac surgery-associated acute kidney injury: a skeptical assessment of their role // J. Extra Corpor. Technol. 2012. Vol. 44. № 4. P. 235-240.
25. Sprenkle P., Russo P. Molecular markers for ischemia, do we have something better then Creatinine and glomerular filtration rate? // Arch. Esp. Urol. 2013. Vol. 66. №1. P. 99-114.
26. Tsigou E., Psallida V., Demponeras C., et al. Role of new biomarkers: functional and structural damage // Crit. Care Res. Pract. 2013. 2013:361078. doi: 10.1155/2013/361078. Epub 2013 Feb
27. Waanders F., Vaidya V.S., van Goor H. et al. Effect of renin-angiotensin-aldosterone system inhibition, dietary sodium restriction, and/or diuretics on urinary kidney injury molecule 1 exсretion in non-diabetic proteinuric kidney disease: a post hoc analysis of a randomized controlled trial // Am. J. Kidney Dis. 2009. Vol. 53. P. 16-25.
28. Waanders F., van Timmeren M.M., Stegeman C.A. et al. Kidney injury molecule-1 in renal disease // J. Pathol. 2010. Vol. 220. P. 7-16.
29. Wuerzner G., Pruijm M., Maillard M. et al. Marked association between obesity, glomerular hyperfiltration: a сross-sectional study in an African population // Am. J. Kidney Dis. 2010. Vol. 56. P. 303.
30. Zoccali C., Seck S.M., Mallamaci F. Obesity and the epidemiology and prevention of kidney disease: waist circumference versus body mass index //Am. J. Kidney Dis. 2011. Vol. 58. №2. P. 157-159.

Другие статьи по теме

• Определение и критерии острой болезни почек: систематическое обзорное исследование литературы
• Онконефрология: поражения почек при использовании противоопухолевых препаратов. Обзор литературы - Часть 1
• Иммунологические факторы риска острого повреждения почек у больных пневмонией
• Covid-19: связь с патологией почек. Обзор литературы