<< Вернуться к списку статей журнала

Том 10 №3,4 2008 год - Нефрология и диализ

Мирцера - новая эра в лечение эпо-дефицитной анемии (Обзор литературы)

Шило В.Ю.

Аннотация: Анемия почечного генеза, или нефрогенная анемия, наблюдается у подавляющего большинства пациентов на диализе и имеет многофакторный генез, характеризующийся главным образом сочетанием дефицита продукции эндогенного эритропоэтина (ЭПО), истощения доступного для эритропоэза пула железа и резистентности костного мозга к действию ЭПО. Еще пару десятилетий назад единственным методом лечения анемии у больных на гемодиализе были повторные многократные гемотрансфузии. Переливая ежемесячно от одной до нескольких доз эритроцитарной массы гемодиализному больному, временно удавалось поднять уровень гемоглобина до 7-9 г/дл, однако при частых задержках с переливанием очередной порции крови его значение быстро снижалось до исходного (6-7 г/дл и даже меньше). Наряду с риском аллергических, анафилактических и посттрансфузионных реакций, переливание крови приводило к перегрузке больных железом, распространению переносимой с кровью парентеральной вирусной инфекции (гепатиты B и С, ВИЧ и др.) и HLA-иммунизации больных, что ухудшало результаты последующей трансплантации почки.

Для цитирования: Шило В.Ю. Мирцера - новая эра в лечение эпо-дефицитной анемии (Обзор литературы). Нефрология и диализ. 2008. 10(3,4):192-198. doi:

Весь текст

Ключевые слова: CKD, ESRD, renal failure, epoetin beta, renal anemia, continuous erythropoietin receptor activator (CERA)

Список литературы:

1. Шило В. Ю., Хасабов Н. Н. Анемия при хронической болезни почек. Лечащий врач 2008; 1: 25-31.
2. Canaud B., Mingardi G., Braun J., Aljama P., Kerr P.G., Locatelli F., Villa G., Van Vlem B., McMahon A.W., Kerloëguen C., Beyer U. on behalf of the STRIATA Study Investigators. Intravenous C.E.R.A. maintains stable haemoglobin levels in patients on dialysis previously treated with darbepoetin alfa: results from STRIATA, a randomized phase III study. Nephrol Dial Transplant 2008 Aug 26. [Epub ahead of print] PMID: 18586762.
3. Collins A.J., Brenner R.M., Ofman J.J., Chi E.M., Stuccio-White N., Krishnan M., Solid C., Ofsthun N.J., Lazarus J.M. Epoetin alfa use in patients with ESRD: an analysis of recent US prescribing patterns and hemoglobin outcomes. Am J Kidney Dis 2005 Sep; 46 (3): 481-488.
4. de Francisco A.L., Sulowicz W., Klinger M., Niemczyk S., Vargemezis V., Metivier F., Dougherty F.C., Oguey D. BA16260 Study Invesigators. Continuous Erythropoietin Receptor Activator (C.E.R.A.) administered at extended administration intervals corrects anaemia in patients with chronic kidney disease on dialysis: a randomised, multicentre, multiple-dose, phase II study. Int J Clin Pract 2006 Dec; 60 (12): 1687-1696. Erratum in: Int J Clin Pract 2007 Oct; 61 (10): 1776-1777.
5. Gilbertson D.T., Ebben J.P., Foley R.N., Weinhandl E.D., Bradbury B.D., Collins A.J. Hemoglobin level variability: associations with mortality. Clin J Am Soc Nephrol 2008 Jan; 3 (1): 133-138.
6. Jarsch M., Brandt M., Lanzendörfer M. et al. Comparative erythropoietin receptor binding kinetics of C.E.R.A. and epoetin-beta determined by surface plasmon resonance and competition binding assay. Pharmacology (2008) 81: 63-69.
7. Jacobs K., Shoemaker C,. Rudersdorf R., Neill S.D., Kaufman R.J., Mufson A., Seehra J., Jones S.S., Hewick R., Fritsch E.F. et al. Isolation and characterization of genomic and cDNA clones of human erythropoietin. Nature 1985 Feb 28-Mar 6; 313 (6005): 806-810.
8. Eschbach J.W., Egrie J.C., Downing M.R., Browne J.K., Adamson J.W. Correction of the anemia of end-stage renal disease with recombinant human erythropoietin. Results of a combined phase I and II clinical trial. N Engl J Med 1990 Oct 4; 323 (14): 999-1000.
9. Klinger M., Arias M., Vargemezis V., Besarab A., Sulowicz W., Gerntholtz T., Ciechanowski K., Dougherty F.C., Beyer U. Efficacy of intravenous methoxypolyethyleneglycol-epoetin beta administered every 2 weeks compared with epoetin administered 3 times weekly in patients treated by hemodialysis or peritoneal dialysis: a randomized trial (AMICUS). Am J Kidney Dis 2007 Dec; 50 (6): 989-1000.
10. Kupcová V., Sperl J., Pannier A., Jordan P., Dougherty F.C., Reigner B. The effect of severe hepatic impairment on the pharmacokinetics and haematological response of C.E.R.A. Curr Med Res Opin 2008 Jul; 24 (7): 1943-1950.
11. Lacson E.Jr., Ofsthun N., Lazarus J.M. Effect of variability in anemia management on hemoglobin outcomes in ESRD. Am J Kidney Dis 2003 Jan; 41 (1): 111-124.
12. Levin N.W., Fishbane S., Valdés Cañedo F. et al. Intravenous methoxy polyethyleneglycol-epoetin beta for haemoglobin control in patients with chronic kidney disease who are on dialysis: a randomised non-inferiority trial (MAXIMA). Lancet 2007; 370: 1415-1421.
13. Locatelli F., Aljama P., Bárány P. et al. European Best Practice Guidelines Working Group. Revised European best practice guidelines for the management of anemia in patients with chronic renal failure. Nephrol Dial Transplant 2004; 19 (Suppl. 2): ii1-ii47.
14. Macdougall I.C. Novel erythropoiesis-stimulating agents: a new era in anemia management. Clin J Am Soc Nephrol 2008 Jan; 3 (1): 200-207.
15. Macdougall I.C., Robson R., Opatrna S. et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of intravenous and subcutaneous continuous erythropoietin receptor activator (C.E.R.A.) in patients with chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol 2006; 1: 1211-1215.
16. Macdougall I.C., Walker R., Provenzano R., de Alvaro F., Locay H.R., Nader P.C., Locatelli F., Dougherty F.C., Beyer U. ARCTOS Study Investigators. C.E.R.A. corrects anemia in patients with chronic kidney disease not on dialysis: results of a randomized clinical trial. Clin J Am Soc Nephrol 2008 Mar; 3 (2): 337-347.
17. Miyake T., Kung C.K., Goldwasser E. Purification of human erythropoietin. J Biol Chem 1977 Aug 10; 252 (15): 5558-5564.
18. Panchapakesan U., Sumual S., Pollock C. Nanomedicines in the treatment of anemia in renal disease: focus on CERA (Continuous Erythropoietin Receptor Activator). Int J Nanomedicine. 2007; 2 (1): 33-38.
19. Provenzano R., Besarab A., Macdougall I.C., Ellison D.H., Maxwell A.P., Sulowicz W., Klinger M., Rutkowski B., Correa-Rotter R., Dougherty F.C. BA 16528 Study Investigators. The continuous erythropoietin receptor activator (C.E.R.A.) corrects anemia at extended administration intervals in patients with chronic kidney disease not on dialysis: results of a phase II study. Clin Nephrol 2007 May; 67 (5): 306-317.
20. Regidor D.L., Kopple J.D., Kovesdy C.P. et al. Associations between changes in hemoglobin and administered erythropoiesis-stimulating agent and survival in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 1181-1191.
21. Singh A.K., Fishbane S. The optimal hemoglobin in dialysis patients - a critical review. Semin Dial 2008 Jan-Feb; 21 (1): 1-6. Review.
22. Singh A.K., Milford E., Fishbane S., Keithi-Reddy S.R. Managing anemia in dialysis patients: hemoglobin cycling and overshoot. Kidney Int 2008 Sep; 74 (5): 679-83.
23. Sulowicz W., Locatelli F., Ryckelynck J.-P. et al. on behalf of the PROTOS study investigators. Once-monthly subcutaneous C.E.R.A. maintains stable hemoglobin control in patients with chronic kidney disease on dialysis and converted directly from epoetin one to three times weekly. Clin J Am Soc Nephrol 2007; 2: 637-646.

Другие статьи по теме

• Случай неходжкинской лимфомы, манифестировавший почечной недостаточностью
• Опыт применения терапевтического плазмообмена при тяжелом течении COVID-19 у больных с почечной недостаточностью
• Особенности организации медицинской помощи методами диализа в амбулаторных условиях при пандемии COVID-19
• Выявление факторов риска развития туберкулеза органов дыхания среди больных хронической болезнью почек в терминальной стадии