nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-1001Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКачество жизни у больных с терминальной уремией на лечении гемодиализом и перитонеальным диализомQuality of life in patients with end-stage renal disease treated by hemodialysis and peritoneal dialysisКрыловаМ. И.KrylovaM. I.noemail@neicon.ruЕрмоленкоВ. М.ErmolenkoV. M.noemail@neicon.ruШутовЕ. В.ShutovE. V.noemail@neicon.ruРоссийская медицинская академия последипломного образования, кафедра нефрологии и гемодиализа, Городская Клиническая Больница им. С.П. Боткина, г. МоскваРоссияRussian academy of postgraduate medical education, S.P. Botkin Moscow city hospital, MoscowRussian Federation201017062025123192196Copyright © Крылова М.И., Ермоленко В.М., Шутов Е.В., 20252025Крылова М.И., Ермоленко В.М., Шутов Е.В.Krylova M.I., Ermolenko V.M., Shutov E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/1001

В настоящее время основными методами лечения терминальной почечной недостаточности (ТПН) являются гемодиализ (ГД) и перитонеальный диализ (ПД). Усовершенствование диализных технологий увеличило на десятилетия продолжительность жизни пациентов с утраченной функцией почек, что заставляет оценивать не только показатели клинических, лабораторных и инструментальных исследований, но и качество жизни (КЖ) больных. В данном исследовании проведен анализ КЖ у больных на ГД и ПД. Оценка КЖ проводилась у 97 пациентов на ГД и 88 пациентов на ПД с применением опросника Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SFTM), госпитальной шкалы оценки тревоги и депрессии по A.S. Zigmond, R.P. Snaith, 1983 (адаптирована в отечественной практике М.Ю. Дробижевым), оценивался также индекс коморбидности по M.E. Charlson и нутриционный статус. Установлено, что параметры КЖ и депрессия зависят от вида заместительной почечной терапии (ЗПТ), индекса коморбидности и состояния нутриционного статуса. Оценки КЖ оказались достоверно выше у пациентов на ПД по ряду шкал: ролевое эмоциональное и социальное функционирование, обремененность и влияние хронической болезни почек на повседневную деятельность. Независимо от вида ЗПТ нарушения нутриционного статуса вызывали снижение КЖ.

The main methods of renal replacement therapy (RRT) are hemodialysis (HD) and peritoneal dialysis (PD). Improvement of dialysis technologies has increased life expectancy of ESRD-patients. This brings attention to estimate of not only indicators of clinical and laboratory parameters, but also to quality of life (QOL). In the present study an analysis of QOL in patients on different methods of RRT is performed. The assessment of QOL in patients on HD ( n =97) and PD ( n =88) was performed with the questionnaire Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SFTM), a hospital anxiety and depression scale (A.S. Zigmond, R.P. Snaith, 1983), the comorbidity index of M.E. Charlson. The nutritional status was also estimated. It was found that parameters of QOL and depression depend on the mode of RRT, comorbidity index and nutritional status. Estimations of QOL were higher in the PD patients: the role of emotional functioning, social functioning, burden of kidney disease, and effects of kidney disease. Irrespectively of the mode of RRT disorders of nutritional status were associated with decrease in QOL.

заместительная почечная терапиягемодиализперитонеальный диализкачество жизнинутриционный статускоморбидностьrenal replacement therapyhemodialysisperitoneal dialysisquality of lifecomorbidity indexReferencesАндрусев А.М., Титова Н.Л., Бибков Б.Т., Томилина Н.А. Перитонеальный диализ: ранние предикторы отдаленных результатов // Нефрология и диализ. 2003. № 4. С. 362-368.Андрусев А.М., Титова Н.Л., Бибков Б.Т., Томилина Н.А. Перитонеальный диализ: ранние предикторы отдаленных результатов // Нефрология и диализ. 2003. № 4. С. 362-368.Бибков Б.Т., Кирхман В.В., Ушакова А.И. и др. Предикторы летального исхода у больных на гемодиализе // Нефрология и диализ. 2004. № 2. С. 154-163.Бибков Б.Т., Кирхман В.В., Ушакова А.И. и др. Предикторы летального исхода у больных на гемодиализе // Нефрология и диализ. 2004. № 2. С. 154-163.Васильева И.А. Российская версия опросника Kidney Disease Quality of Life − Short Form (KDQOL-SF™) – ценного диагностического инструмента для оценки качества жизни больных на диализе // Нефрология. 2007. № 11. С. 64-70.Васильева И.А. Российская версия опросника Kidney Disease Quality of Life − Short Form (KDQOL-SF™) – ценного диагностического инструмента для оценки качества жизни больных на диализе // Нефрология. 2007. № 11. С. 64-70.Васильева И.А. Особенности качества жизни больных с хронической почечной недостаточностью при лечении гемодиализом // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. 2008. № 57. С. 75-86.Васильева И.А. Особенности качества жизни больных с хронической почечной недостаточностью при лечении гемодиализом // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. 2008. № 57. С. 75-86.Горин А.А., Денисов А.Ю., Шило В.Ю. Комплексный подход к оценке качества жизни больных, находящихся на программном гемодиализе // Нефрология и диализ. 2001. № 2. С. 28-31.Горин А.А., Денисов А.Ю., Шило В.Ю. Комплексный подход к оценке качества жизни больных, находящихся на программном гемодиализе // Нефрология и диализ. 2001. № 2. С. 28-31.Земченков А.Ю. Пути улучшения качества жизни больных на диализе // Медицина. 2006. № 4. С. 108-115.Земченков А.Ю. Пути улучшения качества жизни больных на диализе // Медицина. 2006. № 4. С. 108-115.Земченков А.Ю., Сапон Н.Г., Костылева Т.Г. и др. Оценка качества жизни у пациентов на гемо- и перитонеальном диализе с помощью опросника KDQOL-SFтм // Нефрология и диализ. 2009. № 2. С. 94-102.Земченков А.Ю., Сапон Н.Г., Костылева Т.Г. и др. Оценка качества жизни у пациентов на гемо- и перитонеальном диализе с помощью опросника KDQOL-SFтм // Нефрология и диализ. 2009. № 2. С. 94-102.Петрова Н.Н., Васильева И.А., Гаврик С.Л. Качество жизни больных при лечении перманентным гемодиализом и перитонеальным диализом // Нефрология. 1999. № 1. С. 88-92.Петрова Н.Н., Васильева И.А., Гаврик С.Л. Качество жизни больных при лечении перманентным гемодиализом и перитонеальным диализом // Нефрология. 1999. № 1. С. 88-92.Полякова А.Г. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации // М: Медицина. 2002. С. 81-83.Полякова А.Г. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации // М: Медицина. 2002. С. 81-83.Шутов Е.В. Нутритивный статус у больных с хронической почечной недостаточностью // Нефрология и диализ. 2008. № 3-2. С.199-207.Шутов Е.В. Нутритивный статус у больных с хронической почечной недостаточностью // Нефрология и диализ. 2008. № 3-2. С.199-207.Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L. et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation // J. Chron. Dis. 1987. Vol. 40. Р. 373–383.Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L. et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation // J. Chron. Dis. 1987. Vol. 40. Р. 373–383.Evans R.W., Manninen D.L., Garrison L.P. The quality of life of patients with end-stage renal disease // N. Engl. J. Med. 1985. Vol.312. №9. P. 553-559.Evans R.W., Manninen D.L., Garrison L.P. The quality of life of patients with end-stage renal disease // N. Engl. J. Med. 1985. Vol.312. №9. P. 553-559.Gianciaruso B., Brunori G., Koople I. et al. Cross-sectional comparison of malnutrition in continuous ambulatory peritoneal dialysis and hemodialysis patients. // Am. J. Kidney Dis. 1995. Vol. 26. Suppl.3. P. 475 – 486.Gianciaruso B., Brunori G., Koople I. et al. Cross-sectional comparison of malnutrition in continuous ambulatory peritoneal dialysis and hemodialysis patients. // Am. J. Kidney Dis. 1995. Vol. 26. Suppl.3. P. 475 – 486.Gokal R, Figueras M, Olle A, Rovira J. Outcomes in peritoneal dialysis and haemodialysis − a comparative assessment of survival and quality of life // NDT. 1999. Vol. 14. Suppl. 6. Р. 24-30.Gokal R, Figueras M, Olle A, Rovira J. Outcomes in peritoneal dialysis and haemodialysis − a comparative assessment of survival and quality of life // NDT. 1999. Vol. 14. Suppl. 6. Р. 24-30.Gokal R. Health-Related quality of life end-stage renal failure // Nephrol. 2002. Vol. 14. Р. 170-173.Gokal R. Health-Related quality of life end-stage renal failure // Nephrol. 2002. Vol. 14. Р. 170-173.Hays R.D., Kallich J.D., Mapes D.L. et al. Kidney Disease Quality of Life - Short Form (KDQOL-SFTM), Version 1.3: A Manual for Use and Scoring. Santa Monica, CA, USA, RAND (P-7994).Hays R.D., Kallich J.D., Mapes D.L. et al. Kidney Disease Quality of Life - Short Form (KDQOL-SFTM), Version 1.3: A Manual for Use and Scoring. Santa Monica, CA, USA, RAND (P-7994).Kalantar-Zadeh, K; Kopple, JD; Block, G; Humphreys, MH. Association Among SF36 Quality of Life Measures and Nutrition, Hospitalisation, and Mortality in Hemodialysis // J. Am. Soc. Nephrol. 2001. Vol. 12. Р. 2797-2806.Kalantar-Zadeh, K; Kopple, JD; Block, G; Humphreys, MH. Association Among SF36 Quality of Life Measures and Nutrition, Hospitalisation, and Mortality in Hemodialysis // J. Am. Soc. Nephrol. 2001. Vol. 12. Р. 2797-2806.Kimmel P.L., Peterson R.A. Depression in end-stage renal disease patients treated with hemodialysis: tools, correlates, outcomes, and needs // Semin Dial. 2005. Vol. 18. № 2. Р. 91-97.Kimmel P.L., Peterson R.A. Depression in end-stage renal disease patients treated with hemodialysis: tools, correlates, outcomes, and needs // Semin Dial. 2005. Vol. 18. № 2. Р. 91-97.Koo J.R., Yoon J.W., Kim S.G. at al. Association of depression with malnutrition in chronic hemodialysis patients // Am J Kidney Dis. 2003. № 41(5). Р. 1037-42.Koo J.R., Yoon J.W., Kim S.G. at al. Association of depression with malnutrition in chronic hemodialysis patients // Am J Kidney Dis. 2003. № 41(5). Р. 1037-42.Laupacis A., Muihhead N., Keown P., Wong C. A disease specific questionnaire for assessing quality of life in patients on hemodialysis // Nephron. 1993. Vol. 60. Р. 302-306.Laupacis A., Muihhead N., Keown P., Wong C. A disease specific questionnaire for assessing quality of life in patients on hemodialysis // Nephron. 1993. Vol. 60. Р. 302-306.Levy N. What is psychonephrology? // J. Nephrology. 2008. Vol. 21. Suppl. 13. P. 51 – 53.Levy N. What is psychonephrology? // J. Nephrology. 2008. Vol. 21. Suppl. 13. P. 51 – 53.Merkus M.P., Jager K.J., Dekker F. et al.; for the NECOSAD Study Group. Physical symptoms and quality of life in patients on chronic dialysis: results of the Netherlands Cooperative Study Group on Adequacy in Dialysis (NECOSAD) // NDT. 1999. Vol. 14. Р. 1163-1170.Merkus M.P., Jager K.J., Dekker F. et al.; for the NECOSAD Study Group. Physical symptoms and quality of life in patients on chronic dialysis: results of the Netherlands Cooperative Study Group on Adequacy in Dialysis (NECOSAD) // NDT. 1999. Vol. 14. Р. 1163-1170.Mingardi G. Quality of life and end-stage renal disease therapeutic programs. DIA-QOL Group. Dialysis quality of life // Int J Artif Organs. 1998. Vol. 21. Р. 741-747.Mingardi G. Quality of life and end-stage renal disease therapeutic programs. DIA-QOL Group. Dialysis quality of life // Int J Artif Organs. 1998. Vol. 21. Р. 741-747.Mosconi P., Appolone G., Mingardi G. Quality of Life and instruments in end-stage renal disease. // J. Nephrology. 2008. Vol.21. Suppl. 13. P. 107-112.Mosconi P., Appolone G., Mingardi G. Quality of Life and instruments in end-stage renal disease. // J. Nephrology. 2008. Vol.21. Suppl. 13. P. 107-112.Mucsi I., Kovacs A.S., Molnar M.Z, Novak M. Co-morbidity and quality of life in chronic kidney disease patients // J. Nephrology. 2008. Vol.21. Suppl. 13. P. 84-92.Mucsi I., Kovacs A.S., Molnar M.Z, Novak M. Co-morbidity and quality of life in chronic kidney disease patients // J. Nephrology. 2008. Vol.21. Suppl. 13. P. 84-92.Riezebos R.K., Nauta K-J., Honig A. et al. The association of depressive symptoms with survival in a Dutchcohort of patients with end-stage renal disease // NDT. 2010. Vol. 25. Р. 231–236.Riezebos R.K., Nauta K-J., Honig A. et al. The association of depressive symptoms with survival in a Dutchcohort of patients with end-stage renal disease // NDT. 2010. Vol. 25. Р. 231–236.Ware J.E., Snow K.K., Kosinskj M., Gande K.R. SF-36 Health Survey Manual and Interpretation Guide Boston, MA. Nimrod Press, 1993.Ware J.E., Snow K.K., Kosinskj M., Gande K.R. SF-36 Health Survey Manual and Interpretation Guide Boston, MA. Nimrod Press, 1993.Wu A.W., Fink N.E., Cagney K.A. et al. Developing a health-related quality of life measure for end-stage renal disease: the CHOICE health experience questionnaire // Am J Kidney Dis. 2001. Vol. 31. Р. 11-21.Wu A.W., Fink N.E., Cagney K.A. et al. Developing a health-related quality of life measure for end-stage renal disease: the CHOICE health experience questionnaire // Am J Kidney Dis. 2001. Vol. 31. Р. 11-21.Zhang A., Cheng L., Zhuet N. et al. Comparison of quality of life and causes of hospitalization between hemodialysis and peritoneal dialysis patients in China // Health Qual Life Outcomes. 2007. Vol. 5. Р. 49-56.Zhang A., Cheng L., Zhuet N. et al. Comparison of quality of life and causes of hospitalization between hemodialysis and peritoneal dialysis patients in China // Health Qual Life Outcomes. 2007. Vol. 5. Р. 49-56.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.