Для изучения особенностей ремоделирования сердечно – сосудистой системы (ССС), а также механизмов развития артериальной гипотензии на фоне ультрафильтрации 36 стабильным диализным пациентам проводилась радиоизотопная сцинтиграфия в начале и в конце процедуры гемодиализа. Было показано, что в поддержании сердечного выброса на фоне ультрафильтрации большую роль играет адекватное наполнение желудочков сердца. При этом на выброс левого желудочка (ЛЖ) влияет фаза активного наполнения ( r = 0,85), а для правого желудочка (ПЖ) эта зависимость выражена в меньшей степени ( r = 0,42). Интересно, что при значительном снижении ударного объёма (УО) ПЖ происходит существенное увеличение УО ЛЖ ( r = ─0,91). Это можно рассматривать как компенсаторный механизм, обеспечивающий улучшение притока крови к правым отделам сердца. На основе полученных данных создана теоретическая модель адаптации ССС у диализных пациентов.
Radioisotope ventriculography was performed in 36 stable dialysis patients in the beginning and at the end of haemodialysis sessions for studying remodeling of cardiovascular system and the mechanisms of intradialysis hypotension. It has been shown that adequate ventricle refilling plays a critical role in the maintenance of cardiac outputduring haemodialysis with ultrafiltration. In the left ventricle the active refilling phase was more significant than in the right one. Interestingly, the decrease of the right ventricle output was accompanied by augmentation of the left ventricle output ( r =−0,91). It can be a mechanisms providing blood return to the right heart. Based on data obtained a theoretical model of adaptation of cardiovascular system in haemodialysis patients was suggested.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.