References

nid

Нефрология и диализ

Nephrology and Dialysis

1680-44222618-9801

Российское диализное общество

nid-1013

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

ORIGINAL ARTICLES

Функциональное состояние почек, экскреция альбумина с мочой и почечная гемодинамика у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН)

Renal function, urinary albumin excretion and renal hemodynamics in patients with chronic heart failure

Резник

Е. В.

Reznik

E. V.

elenaresnik@gmail.com. RGMUGT2@mail.ru

Гендлин

Г. Е.

Gendlin

G. E.

noemail@neicon.ru

Хрипун

А. И.

Khripun

A. I.

noemail@neicon.ru

Сторожаков

Г. И.

Storojhakov

G. I.

noemail@neicon.ru

Кафедра госпитальной терапии № 2 ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ГКБ № 12 г. МосквыРоссияDepartment of Internal diseases No 2 of the Moscow Russian State Medical University, Moscow city Hospital No 12Russian Federation

2010

17062025

124275286

2025

Резник Е.В., Гендлин Г.Е., Хрипун А.И., Сторожаков Г.И.

Reznik E.V., Gendlin G.E., Khripun A.I., Storojhakov G.I.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://journal.nephro.ru/jour/article/view/1013

Цель исследования: изучить изменения функционального состояния почек, экскреции альбумина с мочой и почечной гемодинамики, а также их взаимосвязь с выраженностью клинической симптоматики и прогнозом у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) без сопутствующей внесердечной патологии. Обследовано 70 стабильных больных с ХСН I–IV функциональных классов (ФК) с фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) меньше 40% без сопутствующей внесердечной патологии, способной влиять на состояние почек. Cнижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ, МDRD) до 60–89 мл/мин/1,73 м2 наблюдалось у 47,1% (95% ДИ 34,0–60,2%), до 30–59 мл/мин/1,73 м2 – у 30,0% (95% ДИ 17,9–42,1%), микроальбуминурия – у 58,6% (95% ДИ 45,7–71,5%) обследованных больных. Линейные и объемные скорости кровотока у больных с ХСН ниже, а индексы периферического почечного сопротивления (RI, PI) – выше, чем у здоровых лиц (р < 0,001). Наибольшая взаимосвязь с выраженностью клинической симптоматики была выявлена с параметрами почечной гемодинамики. Снижение СКФ, наличие микроальбуминурии, снижение объемного почного кровотока и повышение индексов почечного сосудистого сопротивления неблагоприятно влияли на прогноз при ХСН. Таким образом, изолированная ХСН часто приводит к развитию дисфункции почек, характеризующейся снижением СКФ, развитием микроальбуминурии, падением линейных и объемных скоростей кровотока, взаимосвязанных с выраженностью клинической симтоматики и имеющих неблагоприятное прогностическое значение.

The aim of the study was to estimate renal function, urinary albumin excretion (UAE), renal hemodynamics and their relationship with cardiac function, severity of clinical status and prognosis in chronic heart failure (CHF) patients with reduced left ventricular ejection fraction (less than 40%) without extracardiac pathology (n = 70). We found a reduction of glomerular filtration rate (GFR, MDRD) to 60–89 ml/min/1,73 m2 in 47,1% (95% CI 34,0–60,2%) patients. It was reduced to 30–59 ml/min/1,73 m2 in 30,0% (95% CI 17,9–42,1%) of them, while microalbuminuria was found in 58,6% (95% CI 45,7–71,5%) patients. Linear and volume rate of renal blood flow were decreased, renal vascular resistance was elevated in comparison with healthy subjects (р < 0,001). A significant correlation was found between clinical severity of CHF and renal hemodinamics, GFR, albuminuria, left ventricular ejection fraction, stroke volume and cardiac output. Patients with microalbuminuria, decreased renal blood flow and GFR had increased al-cause mortality in comparison with other patients (р < 0,05). So, decreased GFR, microalbuminuria, abnormalities of renal hemodynamics are widespread in isolated CHF, associated with severity of clinical symptomatics and poor prognosis.

кардиоренальный синдромхроническая болезнь почекмикроальбуминурияхроническая сердечная недостаточностьскорость клубочковой фильтрациипочечная недостаточностьпочечный кровотокцветное дуплексное сканированиерезистивный индексcardiorenal syndromechronic kidney diseasemicroalbuminuriachronic heart failureglomerular filtration raterenal insufficiencyrenal bloodflowcolor Doppler ultrasoundrenal vascular resistance

References1

Европейские рекомендации по оптимальной практике гемодиализа (часть 1) // Нефрология и диализ. 2005. Прилож. С. 10–18.

Агеев Ф.Т., Даниелян. М.О., Мареев В.Ю. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН) // Сердечная недостаточность. 2004. T. 5. № 1. С. 4–7.

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия / М.: Универсум Паблишинг, 2000.

Беляева О.Д. Калликреин-кининовая система и натрийуретическая функция почек у больных с сердечной недостаточностью при терапии лозартаном и периндоприлом / Автореф. дис. канд. мед. наук. 1999. 16 с.

Бенберин В.В. Влияние периферических вазодилататоров на почечную гемодинамику и функцию почек у больных с хронической недостаточностью кровообращения / Автореф. дис. канд. мед. наук. 1988. 18 с.

Боровиков В. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / СПб.: Питер, 2001. 656 с.

Глазун Л.О., Митьков В.В., Митькова М.Д. Ультразвуковая оценка нарушений внутрипочечной гемодинамики у больных с острой почечной недостаточностью // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. № 3. С. 10–19.

Глазун Л.О., Митьков В.В., Полухина Е.В. Допплерографическая оценка нарушений внутрипочечной гемодинамики у больных с хронической почечной недостаточностью // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. № 4. С. 21–27.

Гланц С.А. Медико-биологическая статистика / М.: Практика, 1999. 459 с.

Даниелян М.О. Прогноз и лечение хронической сердечной недостаточности (данные 20–и летнего наблюдения) / Автореф. дис. канд. мед. наук. 2001. 21 с.

Земченков А.Ю., Томилина Н.А. "К/ДОКИ " обращается к истокам хронической почечной недостаточности (О новом разделе Рекомендаций К/DOQI по диагностике, классификации и оценке тяжести хронических заболеваний почек) // Нефрология и диализ. 2004. T. 6. № 3. С. 204–221.

Конечная Е.Я., Нанчикеева М.Л., Гладкая А.А. Значение показателей внутрипо-чечной гемодинамики у пациентов с эссенциальной гипертонией // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. № 2. С. 83–89.

Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология / М.: Реальное время, 2003. 336 с.

Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) // Сердечная недостаточность. 2007. T. 39. № 1. С. 4–41.

Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные Рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Сердечная недостаточность. 2009. T. 10. № 2. С. 64–103.

Назаренко Г.И., Хитрова А.Н., Краснова Т.В. Допплерографические исследования в уронефрологии / Современные медицинские технологии. Медицина. М.: 2002, 152 с.

Ольхова Е.Б., Зарубина С.А., Быковский В.А., Эхографическая оценка ренальной гемодинамики у детей разного возраста // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии, педиатрии. 1999. № 3. С. 212–218.

Полещук Л.А. Характеристика почечной гемодинамики у детей с заболеваниями почек (Обзор литературы) // Нефрология и диализ. 2006. T. 8. № 3. С. 225–231.

Ратнер М.Я., Серов В.В., Томилина Н.А. Ренальные дисфункции / М.: Медицина, 1977. 296 с.

Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / М.: Медиасфера, 2002. 312 с.

Резник Е.В. Состояние почечной гемодинамики и функции почек у больных с хронической сердечной недостаточностью. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / М.: 2007. С. 161.

Рябов С.И., Наточин Ю.В., Бондаренко Б.Б. Диагностика болезней почек. Ленинград: Медицина, 1979.

Сандриков В.А., Садовников В.И. Клиническая физиология трансплантированной почки / М.: МАИК "Наука/Интерпериодика", 2001. 288 с.

Ситникова М.Ю., Максимова Т.А., Козлова С.Н. и др. О взаимосвязи маркеров эндотелиальной дисфункции и почечной гемодинамики у больных сердечной недостаточностью и влияние на них длительной терапии периндоприлом // Клиническая фармакология и терапия. 2001. T. 10. № 1. С. 49–52.

Сторожаков Г.И., Гендлин Г.Е., Самсонова Е.В. Методики исследования качества жизни у больных с хронической недостаточностью кровообращения // Сердечная недостаточность. 2000 № 1 (2). С. 74–80.

Сычева Ю.А. Участие калликреин-кининовой системы почек в регуляции почечной ге-модинамики и водно-солевого обмена у больных с сердечной недостаточностью / Автореф. дис. канд. мед. наук. 1997. 16 с.

Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Распространенность ХСН в Европейской части Российской Федерации – данные ЭПОХА-ХСН // Сердечная недостаточность. 2006. T. 7. № 1 (35). С. 4–8.

Шабалин В.В., Гринштейн Ю.И. Гипертензивный нефросклероз (гипертензивная нефропатия) / Ростов-на-Дону, Красноярск: Феникс. Издательские проекты. 2006. С. 41–66.

Эмануэль В.Л. Лабораторная диагностика заболеваний почек / СПб: Триада, 2006.

Effect of enalapril on mortality and the development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions. The SOLVD Investigattors // N Engl J Med. 1992. Vol. 327 (10). P. 685–91.

K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification // Am J Kidney Dis. 2002. Vol. 39 (2 Suppl 1). P. 1–266.

NKF takes the next step in K/DOQI process with guidelines for CKD // Nephrol News Issues. 2002. Vol. 16 (4). P. 52–53.

Immunoturbidimetric assay for urinary albumin // Manual 2004.

Agewall S., Wikstrand J., Ljungman S. et al. Usefulness of microalbuminuria in predicting cardiovascular mortality in treated hypertensive men with and without diabetes mellitus. Risk Factor Intervention Study Group // Am J Cardiol. 1997. Vol. 80 (2). P. 164–169.

Alameda M. Moya J.L., Garcia Lledo J.A. et al. Prognostic evaluation of patients with systolic dysfunction: functional and echocardiographic evaluation // Rev Esp Cardiol. 2002. Vol. 55 (4). P. 372–382.

Arnlov J., Evans J.C., Meigs J.B. et al. Low-grade albuminuria and incidence of cardiovascular disease events in non-hypertensive and non-diabetic individuals: the Framingham Heart Study // Circulation 2005. Vol. 112 (7). P. 969–975.

Belziti C.A., Bagnati R., Ledesma P. et al. Worsening renal function in patients admitted with acute decompensated heart failure: incidence, risk factors and prognostic implications // Rev Esp Cardiol. 2010. Vol. 63 (3). P. 294–302.

Blackledge H.M., Newton J., Squire I.B. Prognosis for South Asian and white patients newly admitted to hospital with heart failure in the United Kingdom: historical cohort study // BMJ. 2003. Vol. 327 (7414). P. 526–531.

Blackledge H.M., Tomlinson J., Squire I.B. Prognosis for patients newly admitted to hospital with heart failure: survival trends in 12 220 index admissions in Leicestershire 1993–2001 // Heart. 2003. Vol. 89 (6). P. 615–620.

Brantsma A.H., Bakker S.J., Hillege H.L. et al. Cardiovascular and renal outcome in subjects with K/DOQI stage 1–3 chronic kidney disease: the importance of urinary albumin excretion // Nephrol Dial Transplant. 2008. Vol. 23 (12). P. 3851–3858.

Brosius F.C., Hostetter T.H., Kelepouris E. et al. Detection of chronic kidney disease in patients with or at increased risk of cardiovascular disease: a science advisory from the American Heart Association Kidney And Cardiovascular Disease Council; the Councils on High Blood Pressure Research, Cardiovascular Disease in the Young, and Epidemiology and Prevention; and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group: developed in collaboration with the National Kidney Foundation // Circulation. 2006. Vol. 114 (10). P. 1083–1087.

Bruch C., Rothenburger M., Gotzmann M. et al. Chronic kidney disease in patients with chronic heart failure – impact on intracardiac conduction, diastolic function and prognosis // Int J Cardiol. 2007. Vol. 118 (3). P. 375–380.

Bruno G., Pagano G. Low prevalence of microalbuminuria in young Italian insulin-dependent diabetic patients with short duration of disease: a population-based study. Piedmont Study Group for Diabetes Epidemiology // Diabet Med. 1996. Vol. 13 (10). P. 889–893.

Cleland J.G. Health economic consequences of the pharmacological treatment of heart failure // Eur Heart J. 1998. Vol. 19 Suppl. P. 32–39.

Cowie M.R., Wood D.A., Coats A.J. et al. Survival of patients with a new diagnosis of heart failure: a population based study // Heart. 2000. Vol. 83 (5). P. 505–510.

Damman K., Navis G., Voors A.A. et al. Worsening renal function and prognosis in heart failure: systematic review and meta-analysis // J Card Fail. 2007. Vol. 13 (8). P. 599–608.

de Jong P.E., Hillege H.L., Pinto-Sietsma S.J. et al. Screening for microalbuminuria in the general population: a tool to detect subjects at risk for progressive renal failure in an early phase? // Nephrol Dial Transplant. 2003. Vol. 18 (1). P. 10–13.

de Silva R., Nikitin N.P., Witte K.K. et al. Incidence of renal dysfunction over 6 months in patients with chronic heart failure due to left ventricular systolic dysfunction: contributing factors and relationship to prognosis // Eur Heart J. 2006. Vol. 27 (5). P. 569–581.

de Silva R., Rigby A.S., Witte K.K. et al. Anemia, renal dysfunction, and their interaction in patients with chronic heart failure // Am J Cardiol 2006. Vol. 98 (3). P. 391–398.

Deckert T., Yokoyama H., Mathiesen E. et al. Cohort study of predictive value of urinary albumin excretion for atherosclerotic vascular disease in patients with insulin dependent diabetes // BMJ. 1996. Vol. 312 (7035). P. 871–874.

Delles C., Schmieder R.E. The kidney in congestive heart failure: renal adverse event rate of treatment //J Cardiovasc Pharmacol. 2001. Vol. 38 (1). P. 99–107.

Dickstein K. ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: application of natriuretic peptides. Reply // Eur Heart J. 2008.

Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. et al. ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) // Eur J Heart Fail. 2008. Vol. 10 (10). P. 933–989.

Diercks G.F., van Boven A.J., Hillege H.L. et al. Microalbuminuria is independently associated with ischaemic electrocardiographic abnormalities in a large non-diabetic population. The PREVEND (Prevention of REnal and Vascular ENdstage Disease) study // Eur Heart J. 2000. Vol. 21 (23). P. 1922–1927.

Douglas-Denton R.N., McNamara B.J., Hoy W.E. et al. Does nephron number matter in the development of kidney disease? // Ethn Dis. 2006. Vol. 16 (2 Suppl 2). P. 40–45.

Dries D.L., Exner D.V., Domanski M.J. et al. The prognostic implications of renal insufficiency in asymptomatic and symptomatic patients with left ventricular systolic dysfunction // J Am Coll Cardiol. 2000. Vol. 35 (3). P. 681–689.

Eiskjaer H., Bagger J.P., Mogensen C.E. et al. Enhanced urinary excretion of albumin in congestive heart failure: effect of ACE-inhibition // Scand J Clin Lab Invest. 1992. Vol. 52 (3). P. 193–199.

Fang J., Mensah G.A., Croft J.B. et al. Heart failure-related hospitalization in the U.S., 1979 to 2004 // J Am Coll Cardiol. 2008. Vol. 52 (6). P. 428–434.

Garg J.P., Bakris G.L. Microalbuminuria: marker of vascular dysfunction, risk factor for cardiovascular disease // Vasc Med. 2002. Vol. 7 (1). P. 35–43.

Gerstein H.C., Mann J.F., Yi Q. et al. Albuminuria and risk of cardiovascular events, death, and heart failure in diabetic and nondiabetic individuals // Jama 2001. Vol. 286 (4). P. 421–426.

Green C.P., Porter C.B., Bresnahan D.R. et al. Development and evaluation of the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire: a new health status measure for heart failure // J Am Coll Cardiol. 2000. Vol. 35 (5). P. 1245–1255.

Heywood J.T. The cardiorenal syndrome: lessons from the ADHERE database and treatment options // Heart Fail Rev. 2004. Vol. 9 (3). P. 195–201.

Hillege H., Van Gilst W., de Zeeuw D. et al. Renal function as a predictor of prognosis in chronic heart failure // Heart Fail Monit. 2002. Vol. 2 (3). P. 78–84.

Hillege H.L., Girbes A.R., de Kam P.J. et al. Renal function, neurohormonal activation, and survival in patients with chronic heart failure // Circulation. 2000. Vol. 102 (2). P. 203–210.

Hillege H.L., Janssen W.M., Bak A.A. et al. Microalbuminuria is common, also in a non-diabetic, non-hypertensive population, and an independent indicator of cardiovascular risk factors and cardiovascular morbidity // J Intern Med. 2001. Vol. 249 (6). P. 519–526.

Hillege H.L., Nitsch D., Pfeffer M.A. et al. Renal function as a predictor of outcome in a broad spectrum of patients with heart failure // Circulation. 2006. Vol. 113 (5). P. 671–678.

Hillege H.L., van Gilst W.H., van Veldhuisen D.J. et al. Accelerated decline and prognostic impact of renal function after myocardial infarction and the benefits of ACE inhibition: the CATS randomized trial // Eur Heart J. 2003. Vol. 24 (5). P. 412–420.

Houlihan C.A., Tsalamandris C., Akdeniz A. et al. Albumin to creatinine ratio: a screening test with limitations // Am J Kidney Dis. 2002. Vol. 39 (6). P. 1183–1189.

Hoy W.E., Douglas-Denton R.N., Hughson M.D. et al. A stereological study of glomerular number and volume: preliminary findings in a multiracial study of kidneys at autopsy //Kidney Int. Suppl. 2003. (83). P. 31–37.

Hoy W.E., Hughson M.D., Singh G.R. et al. Reduced nephron number and glomerulomegaly in Australian Aborigines: a group at high risk for renal disease and hypertension // Kidney Int. 2006. Vol. 70 (1). P. 104–110.

Hunt S.A. ACC/AHA 2005 guideline update for the diagnosis and management of chronic heart failure in the adult: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure) // J Am Coll Cardiol. 2005. Vol. 46 (6). P. 81–82.

Hunt S.A., Abraham W.T., Chin M.H. et al. 2009 Focused update incorporated into the ACC/AHA 2005 Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Developed in Collaboration With the International Society for Heart and Lung Transplantation // J Am Coll Cardiol. 2009. Vol. 53 (15). P. 1–90.

Hunt S.A., Abraham W.T., Chin M.H. et al. 2009 focused update incorporated into the ACC/AHA 2005 Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: developed in collaboration with the International Society for Heart and Lung Transplantation // Circulation. 2009 Vol. 119 (14). P. 391–479.

Hunt S.A., Abraham W.T., Chin M.H. et al. ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure): developed in collaboration with the American College of Chest Physicians and the International Society for Heart and Lung Transplantation: endorsed by the Heart Rhythm Society. // Circulation. 2005. Vol. 112 (12). P. 154–235.

Iriarte M.M., Perez Olea J., Sagastagoitia D. et al. Congestive heart failure due to hypertensive ventricular diastolic dysfunction // Am J Cardiol 1995. Vol. 76 (13). P. 43D–47D.

Jackson C.E., Solomon S.D., Gerstein H.C. et al. Albuminuria in chronic heart failure: prevalence and prognostic importance // Lancet. 2009. Vol. 374 (9689). P. 543–550.

Jessup M., Brozena S. Heart failure // N Engl J Med. 2003. Vol. 348 (20). P. 2007–2018.

Keller G., Zimmer G., Mall G. et al. Nephron number in patients with primary hypertension // N Engl J Med. 2003. Vol. 348 (2) P. 101–108.

Levy E. From cost of illness to cost-effectiveness in heart failure //Eur Heart J. 1998. Vol. 19 Suppl. P. 2–4.

Levy P., Lechat P., Leizorovicz A. et al. A cost-minimization of heart failure therapy with bisoprolol in the French setting: an analysis from CIBIS trial data. Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study // Cardiovasc Drugs Ther 1998. Vol. 12 (3). P. 301–305.

Lin J., Knight E.L., Hogan M.L. et al. A comparison of prediction equations for estimating glomerular filtration rate in adults without kidney disease // J Am Soc Nephrol. 2003. Vol. 14 (10). P. 2573–2580.

Lloyd-Jones D., Adams R., Carnethon M. et al. Heart disease and stroke statistics – 2009 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee // Circulation. 2009. Vol. 119 (3). P. 480–486.

Lloyd-Jones D., Adams R.J., Brown T.M. et al. Heart disease and stroke statistics – 2010 update: a report from the American Heart Association // Circulation. 2010. Vol. 121 (7). P. 146–215.

MacGregor M.S. How to measure renal function in clinical practice: stage 3 chronic kidney disease is not a consequence of normal ageing // BMJ. 2006. Vol. 333 (7577). P. 1072.

MacGregor M.S., Boag D.E., Innes A. Chronic kidney disease: evolving strategies for detection and management of impaired renal function // QJM. 2006. Vol. 99 (6). P. 365–375.

MacIntyre K., Capewell S., Stewart S. et al. Evidence of improving prognosis in heart failure: trends in case fatality in 66 547 patients hospitalized between 1986 and 1995 // Circulation. 2000. Vol. 102 (10). P. 1126–1131.

Makaritsis K.P., Liakopoulos V., Leivaditis K. et al. Adaptation of renal function in heart failure // Ren Fail. 2006. Vol. 28 (7). P. 527–535.

Maxwell A.P., Ong H.Y., Nicholls D.P. Influence of progressive renal dysfunction in chronic heart failure // Eur J Heart Fail. 2002. Vol. 4 (2). P. 125–130.

McClellan W.M. Langston R.D., Presley R. Medicare patients with cardiovascular disease have a high prevalence of chronic kidney disease and a high rate of progression to end-stage renal disease // J Am Soc Nephrol. 2004. Vol. 15 (7). P. 1912–1919.

Miller L.W., Missov E.D. Epidemiology of heart failure // Cardiol Clin. 2001. Vol. 19 (4). P. 547–555.

Mogensen C.E. Microalbuminuria predicts clinical proteinuria and early mortality in maturity-onset diabetes // N Engl J Med. 1984. Vol. 310 (6). P. 356–360.

O'Meara E., Chong K.S., Gardner R.S. et al. The Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) equations provide valid estimations of glomerular filtration rates in patients with advanced heart failure // Eur J Heart Fail. 2006. Vol. 8 (1). P. 63–67.

Orea-Tejeda A., Colin-Ramirez E., Hernandez-Gilsoul. T. et al. Microalbuminuria in systolic and diastolic chronic heart failure patients // Cardiol J. 2008. Vol. 15 (2). P. 143–149.

Patel S.S., Kimmel P.L., Singh A., New clinical practice guidelines for chronic kidney disease: a framework for K/DOQI // Semin Nephrol. 2002. Vol. 22 (6). P. 449–458.

Perticone F., Maio R., Tripepi G. et al. Microalbuminuria, endothelial dysfunction and inflammation in primary hypertension // J Nephrol 2007. Vol. 20 Suppl 12. P. 56–62.

Rector T.S., Cohn J.N. Assessment of patient outcome with the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire: reliability and validity during a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of pimobendan. Pimobendan Multicenter Research Group // Am Heart J. 1992. Vol. 124 (4). P. 1017–1025.

Ruilope L.M., van Veldhuisen D.J., Ritz E. et al. Renal function: the Cinderella of cardiovascular risk profile // J Am Coll Cardiol. 2001. Vol. 38 (7). P. 1782–1787.

Schaufelberger M., Swedberg K., Koster M. et al. Decreasing one-year mortality and hospitalization rates for heart failure in Sweden; Data from the Swedish Hospital Discharge Registry 1988 to 2000 // Eur Heart J. 2004. Vol. 25 (4). P. 300–307.

Schocken D.D., Benjamin E.J., Fonarow G.C. et al. Prevention of heart failure: a scientific statement from the American Heart Association Councils on Epidemiology and Prevention, Clinical Cardiology, Cardiovascular Nursing, and High Blood Pressure Research; Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group; and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Group // Circulation. 2008. Vol. 117 (19). P. 2544–2565.

100

Senni M., Tribouilloy C.M., Rodeheffer R.J. et al. Congestive heart failure in the community: trends in incidence and survival in a 10-year period // Arch Intern Med. 1999. Vol. 159 (1). P. 29–234.

101

Smith G.L., Lichtman J.H., Bracken M.B. et al. Renal impairment and outcomes in heart failure: systematic review and meta-analysis //J Am Coll Cardiol. 2006. Vol. 47 (10). P. 1987–1996.

102

Solomon S.D., Lin J., Solomon C.G. et al. Influence of albuminuria on cardiovascular risk in patients with stable coronary artery disease // Circulation. 2007. Vol. 116 (23) P. 2687–2693.

103

Stewart S., Jenkins A., Buchan S. et al. The current cost of heart failure to the National Health Service in the UK // Eur J Heart Fail. 2002. Vol. 4 (3). P. 361–371.

104

Swedberg K., Cleland J., Dargie H. et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure: executive summary (update 2005): The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure of the European Society of Cardiology // Eur Heart. J 2005. Vol. 26 (11). P. 1115–1140.

105

van de Wal R.M., Asselbergs F.W., Plokker H.W. et al. High prevalence of microalbuminuria in chronic heart failure patients // J Card Fail. 2005. Vol. 11 (8). P. 602–606.

106

Vigna C., Russo A., Barbano F. et al. Color Doppler ultrasonography for the assessment of renal blood flow in heart failure // Chest. 1995. Vol. 108 (4). P. 912–918.

107

Wachtell K., Ibsen H., Olsen M.H. et al. Albuminuria and cardiovascular risk in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy: the LIFE study // Ann Intern Med. 2003. Vol. 139 (11). P. 901–906.

108

Warnock D.G., Muntner P., McCullough P.A. et al. Kidney Function, Albuminuria, and All-Cause Mortality in the REGARDS (Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke) Study // Am J Kidney Dis. 2010.

109

Yoshida H., Yashiro M., Liang P. et al. Mesangiolytic glomerulopathy in severe congestive heart failure // Kidney Int. 1998. Vol. 53 (4). P. 880–891.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.