nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное общество10.28996/2618-9801-2023-1-57-75nid-102Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESCOVID-19 у пациентов с поздними стадиями диабетической болезни почек: потребность в гемодиализе de novo как один из предикторов неблагоприятного исходаCOVID-19 in patients with advanced stages of diabetic kidney disease: new onset renal replacement therapy as one of the predictors of adverse outcomeКлочковаН. Н.KlochkovaN. N.natalidoc@yandex.ruЛысенкоМ. А.LysenkoM. A.gkb52@zdrav.mos.ruЗелтынь-АбрамовЕ. М.Zeltyn-AbramovE. M.ezeltyn@mail.ruМарковаТ. Н.MarkovaT. N.markovatn18@yandex.ruПотешкинаН. Г.PoteshkinaN. G.nat-pa@yandex.ruБелавинаН. И.BelavinaN. I.natbelavina@mail.ruКондрашкинаС. В.KondrashkinaS. V.kras6989@mail.ruГосударственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Городская Клиническая Больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы»; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияState Budgetary Healthcare Institution “City Clinical Hospital 52” of Moscow Healthcare Department; Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov Medical University)Russian FederationГосударственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Городская Клиническая Больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы»; Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский Государственный Медико-Стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»РоссияState Budgetary Healthcare Institution “City Clinical Hospital 52” of Moscow Healthcare Department; A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistrRussian FederationГосударственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Городская Клиническая Больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияState Budgetary Healthcare Institution “City Clinical Hospital 52” of Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation2023210620242515775Copyright © Клочкова Н.Н., Лысенко М.А., Зелтынь-Абрамов Е.М., Маркова Т.Н., Потешкина Н.Г., Белавина Н.И., Кондрашкина С.В., 20242024Клочкова Н.Н., Лысенко М.А., Зелтынь-Абрамов Е.М., Маркова Т.Н., Потешкина Н.Г., Белавина Н.И., Кондрашкина С.В.Klochkova N.N., Lysenko M.A., Zeltyn-Abramov E.M., Markova T.N., Poteshkina N.G., Belavina N.I., Kondrashkina S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/102

Обоснование: пациенты с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) и поздними стадиями диабетической болезни почек (ДБП) - хроническая болезнь почек (ХБП) 4-5Д стадий, формируют группы высокого риска неблагоприятного течения COVID-19. Причины высокой летальности и прогностическая значимость инициации заместительной почечной терапии - гемодиализа (ГД) de novo - до конца не изучены. Цель: выявить факторы риска (ФР) неблагоприятного исхода новой коронавирусной инфекции у пациентов с продвинутыми стадиями хронической болезни почек (ХБП 4-5Д ст) вследствие ДБП, определить ФР и прогностическую значимость инициации заместительной почечной терапии (ГД de novo) в рамках Covid-ассоциированной госпитализации у пациентов с ХБП 4-5 ст. Методы: в ретроспективное наблюдательное исследование включили пациентов с COVID-19 и продвинутыми стадиями ДБП, период наблюдения с 01.04. по 30.10.2020 г. Конечные точки исследования - исходы госпитализации (выписка/летальный исход), инициация ГД de novo в ходе периода наблюдения. Сбор данных осуществлялся путем анализа электронных историй болезни. В качестве независимых переменных выступали демографические, ассоциированные с СД и ХБП, ассоциированные с COVID-19 исходные (при поступлении в стационар) клинические и лабораторные параметры/признаки. Из общей когорты была выделена подгруппа пациентов, у которых в ходе госпитализации произошла инициация лечения ГД (ГД de novo), проведен анализ независимых переменных, соответствующих изучаемым признакам/параметрам общей группы наблюдения. Результаты: в исследование включено 120 пациентов, средний возраст 69±10 лет, женщины - 52%. Летальность в группе пациентов ХБП 4-5 ст была сопоставима с летальностью в группе пациентов ХБП 5Д (38,2% vs 38,5%, р=0,975). В группе ХБП 4-5 ст выявлены независимые предикторы неблагоприятного исхода COVID-19: возраст старше 65 лет (ОШ 12,30; 95% ДИ 1,40-33,5; р=0,009), исходный уровень гликемии натощак ≥10 ммоль/л (ОШ 14,5; 95% ДИ 3,7-55,4; р<0,001), исходный уровень альбумина плазмы ≤35 г/л (ОШ 5,17; 95% ДИ 1,52-17,50; р=0,012), индекс коморбидности CCI ≥10 баллов (ОШ 6,69; 95% ДИ 1,95-23,00; р=0,002), News2 >4 баллов при поступлении (ОШ 7,58; 95% ДИ 2,18-26,37; р=0,001), 3-4 ст поражения легких при поступлении по данным КТ (ОШ 3,39; 95% ДИ 1,09-10,58; р=0,031). В группе ХБП 5Д ст независимыми предикторами неблагоприятного исхода стали: исходный уровень гликемии натощак ≥10 ммоль/л (ОШ 28,5; 95% ДИ 7,1-33,5; р<0,001), 3-4 ст поражения легких по данным КТ при поступлении (ОШ 8,35; 95% ДИ 2,64-26,40; р<0,001), CCI более 10 баллов (ОШ 6,00; 95% ДИ 1,62-22,16; р=0,006). Для определения риска наступления летального исхода с помощью метода логистической регрессии построены прогностические модели с использованием в качестве переменных выявленных ФР, предсказательная ценность которых составила 93% в группе ХБП 4-5 ст и 88% в группе ХБП 5Д. Оценка общей прогностической ценности моделей осуществлялась с помощью ROC-анализа. Летальность в подгруппе пациентов ХБП 4-5 ст без инициации ЗПТ составила 21,6% vs 72,2% в подгруппе пациентов с ГД de novo (р<0,001). Выявлены независимые предикторы инициации ГД в ходе госпитализации у пациентов ХБП 4-5 ст: исходный уровень гликемии натощак ≥10 ммоль/л (ОШ 3,38; 95% ДИ 1,04-10,98; р=0,050), исходный уровень альбумина плазмы ≤35 г/л (ОШ 3,41; 95% ДИ 1,00-11,55; р=0,050), News2 >4 баллов при поступлении (ОШ 5,60; 95% ДИ 1,67-19,47; р=0,006), СКФ ≤20 мл/мин/1,73 м2 при поступлении (ОШ 4,24; 95% ДИ 1,29-13,99; р=0,020). ГД de novo определен как независимый предиктор неблагоприятного прогноза (ОШ 9,42; 95% ДИ 2,58-34,4; р=0,001). По трем группам пациентов: ХБП 5Д, ХБП 4-5 ст без ГД de novo и ХБП 4-5 ст с ГД de novo проведен анализ кумулятивной 55-дневной выживаемости (метод оценки Каплан-Мейера). Кумулятивная выживаемость пациентов групп ХБП 5Д и ХБП 4-5 ст без ГД de novo сопоставима. Кумулятивная выживаемость пациентов группы ХБП 4-5 ст с ГД de novo составила 10%. Заключение: необходимость начала ГД является одним из наиболее мощных предикторов неблагоприятного исхода COVID-19 у пациентов с ХБП 4-5 в исходе ДБП. Жесткий контроль и коррекция ФР инициации ГД могут способствовать переходу этих ФР неблагоприятного исхода в разряд потенциально модифицируемых и улучшить прогноз выживаемости пациентов изучаемой когорты.

Background: patients with Diabetes Mellitus 2 (DM2) and advanced stages of Diabetic Kidney Disease (DKD) are at high risk for the lethal outcome of COVID-19. The causes of high mortality and the prognostic significance of the new onset of renal replacement therapy (hemodialysis de novo, HD de novo) among these patients are still points of debate. Aim: the identification of risk factors (RF) of lethal outcome in patients with DKD 4-5D stages and evaluation of the prognostic value of HD de novo in patients not receiving HD at the time of hospital admission. Methods: the patients with COVID-19 and advanced stages of DKD were included in a retrospective observational study from 04.01. to 10.30.2020. The endpoints were the outcome of hospitalization (discharge/death) and HD de novo initiation during the inpatient course. Several demographic, DM2, DKD, and COVID-19-associated signs and laboratory parameters were analyzed as independent variables. The subgroup of patients with HD de novo was selected from the general cohort. Results: 120 patients with DKD 4-5D stages were included, with a mean age of 69±10 y, females - 52%. Initially, the observation cohort was divided into subgroups: DKD 4-5 and DKD 5D on maintenance hemodialysis (MHD). The mortality among patients with DKD 4-5 was comparable with the patients on MHD (38,2% vs 38,5%, р=0,975). The independent predictors of lethal outcome in group DKD 4-5 were: age ≥65 y (OR 12,30; 95% CI 1,40-33,5; р=0,009), initial prandial glycemia ≥10 mmol/l (OR 14,5; 95% CI 3,7-55,4; р<0,001), albuminemia at admission ≤35 g/l (OR 5,17; 95% CI 1,52-17,50; р=0,012), Charlson comorbidity index (CCI) ≥10 (OR 6,69; 95% CI 1,95-23,00; р=0,002), News2 >4 at admission (OR 7,58; 95% CI 2,18-26,37; р=0,001), lung damage CT 3-4 at admission (OR 3,39; 95% CI 1,09-10,58; р=0,031). In subgroup DKD 5D the independent predictors of lethal outcome were prandial glycemia at admission ≥10 mmol/l (OR 28,5; 95% CI 7,1-33,5; р<0,001), lung damage at admission CT 3-4 (OR 8,35; 95% CI 2,64-26,40; р<0,001), CCI ≥10 (OR 6,00; 95% CI 1,62-22,16; р=0,006). To determine the risk of lethal outcome predictive models were created using identified risk factors and variables. The predictive value for DKD 4-5 group was 93%, and for DKD 5D was 88%. The assessment of the overall predictive value of these models was carried out using ROC analysis. The mortality among patients with DKD 4-5 without HD de novo was 21,6% vs 72,2% in patients with initiated HD de novo (р<0,001). The independent predictors of HD de novo during the inpatient course were: prandial glycemia at admission ≥10 mmol/l (OR 3,38; 95% CI 1,04-10,98; р=0,050), albuminemia at admission ≤35 г/л (OR 3,41; 95% CI 1,00-11,55; р=0,050), News2 >4 at admission (OR 5,60; 95% CI 1,67-19,47; р=0,006), eGFR ≤20 ml/min/1,73 m2 at admission (OR 4,24; 95% CI 1,29-13,99; р=0,020). HD de novo was identified as an independent predictor of adverse outcomes (OR 9,42; 95% CI 2,58-34,4; р=0,001). The analysis of cumulative survival demonstrated comparable results in DKD 4-5 without HD de novo group and DKD 5D group. The cumulative 55-day survival in the subgroup with HD de novo was only 10%. Conclusion: the need to start HD de novo is one of the most powerful predictors of adverse outcomes of COVID-19 in patients with advanced DKD. The comparable mortality rate in DKD 4-5 and DKD 5D groups is due to extremely high mortality in the subgroup with HD de novo. The strict control and correction of HD de novo risk factors could turn them into modifiable ones and thus improve the survival prognosis of patients with advanced stages of DKD.

COVID-19факторы рискасахарный диабетхроническая болезнь почекинициальный гемодиализгипергликемиягипоальбуминемияCOVID-19risk factorsDiabetes MellitusDiabetic Kidney DiseaseChronic Kidney DiseaseHemodialysis de novoHyperglycemiaHypoalbuminemiaReferencesJohn Hopkins University in medicine coronavirus resource Center. Available at: https://coronavirus.jhu.edu. Accessed on March 1, 2022John Hopkins University in medicine coronavirus resource Center. Available at: https://coronavirus.jhu.edu. Accessed on March 1, 2022Singh A.K., Gillies C.L., Singh R. et al. Prevalence of co-morbidities and their association with mortality in patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 2020. 22(10):1915-1924. doi: 10.1111/dom.14124Singh A.K., Gillies C.L., Singh R. et al. Prevalence of co-morbidities and their association with mortality in patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 2020. 22(10):1915-1924. doi: 10.1111/dom.14124Williamson E.J., Walker A.J., Bhaskaran K. et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. 2020. 584(7821):430-436. doi: 10.1038/s41586-020-2521-4Williamson E.J., Walker A.J., Bhaskaran K. et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. 2020. 584(7821):430-436. doi: 10.1038/s41586-020-2521-4Зелтынь-Абрамов Е.М., Лысенко М.А., Фролова Н.Ф. и соавт. Факторы риска неблагоприятного прогноза COVID-19 и опыт применения тоцилизумаба у пациентов на программном гемодиализе в исходе диабетической болезни почек. Сахарный диабет. 2021. 24(1):7-31. doi.org/10.14341/DM12688Зелтынь-Абрамов Е.М., Лысенко М.А., Фролова Н.Ф. и соавт. Факторы риска неблагоприятного прогноза COVID-19 и опыт применения тоцилизумаба у пациентов на программном гемодиализе в исходе диабетической болезни почек. Сахарный диабет. 2021. 24(1):7-31. doi.org/10.14341/DM12688Шестакова М.В., Мокрышева Н.Г., Дедов И.И. Сахарный диабет в условиях вирусной пандемии COVID-19: особенности течения и лечения. Сахарный диабет. 2020. 23(2):132-139. doi.org/10.14341/DM12418Шестакова М.В., Мокрышева Н.Г., Дедов И.И. Сахарный диабет в условиях вирусной пандемии COVID-19: особенности течения и лечения. Сахарный диабет. 2020. 23(2):132-139. doi.org/10.14341/DM12418Orioli L., Hermans M.P., Thissen J.P. et al. COVID-19 in diabetic patients: Related risks and specifics of management. Ann Endocrinol (Paris). 2020. 81(2-3):101-109. doi: 10.1016/j.ando.2020.05.001Orioli L., Hermans M.P., Thissen J.P. et al. COVID-19 in diabetic patients: Related risks and specifics of management. Ann Endocrinol (Paris). 2020. 81(2-3):101-109. doi: 10.1016/j.ando.2020.05.001Scheen A.J., Marre M., Thivolet C. Prognostic factors in patients with diabetes hospitalized for COVID-19: Findings from the CORONADO study and other recent reports. Diabetes Metab. 2020. 6(4):265-271. doi: 10.1016/j.diabet.2020.05.008Scheen A.J., Marre M., Thivolet C. Prognostic factors in patients with diabetes hospitalized for COVID-19: Findings from the CORONADO study and other recent reports. Diabetes Metab. 2020. 6(4):265-271. doi: 10.1016/j.diabet.2020.05.008Apicella M., Campopiano M.C., Mantuano M. et al. COVID-19 in people with diabetes: understanding the reasons for worse outcomes [published correction appears in Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Oct;8(10):e5] [published correction appears in Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Nov;8(11):e6]. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020. 8(9):782-792. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30238-2Apicella M., Campopiano M.C., Mantuano M. et al. COVID-19 in people with diabetes: understanding the reasons for worse outcomes [published correction appears in Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Oct;8(10):e5] [published correction appears in Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Nov;8(11):e6]. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020. 8(9):782-792. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30238-2Smati S., Tramunt B., Wargny M. et al. COVID-19 and Diabetes Outcomes: Rationale for and Updates from the CORONADO Study. Curr Diab Rep. 2022. 22(2):53-63. doi: 10.1007/s11892-022-01452-5Smati S., Tramunt B., Wargny M. et al. COVID-19 and Diabetes Outcomes: Rationale for and Updates from the CORONADO Study. Curr Diab Rep. 2022. 22(2):53-63. doi: 10.1007/s11892-022-01452-5ERA-EDTA Council; ERACODA Working Group. Chronic kidney disease is a key risk factor for severe COVID-19: a call to action by the ERA-EDTA. Nephrol Dial Transplant. 2021. 36(1):87-94. doi: 10.1093/ndt/gfaa314ERA-EDTA Council; ERACODA Working Group. Chronic kidney disease is a key risk factor for severe COVID-19: a call to action by the ERA-EDTA. Nephrol Dial Transplant. 2021. 36(1):87-94. doi: 10.1093/ndt/gfaa314Appelman B., Oppelaar J.J., Broeders L. et al. Mortality and readmission rates among hospitalized COVID-19 patients with varying stages of chronic kidney disease: a multicenter retrospective cohort. Sci Rep. 2022. 12(1):2258. Published 2022 Feb 10. doi: 10.1038/s41598-022-06276-7Appelman B., Oppelaar J.J., Broeders L. et al. Mortality and readmission rates among hospitalized COVID-19 patients with varying stages of chronic kidney disease: a multicenter retrospective cohort. Sci Rep. 2022. 12(1):2258. Published 2022 Feb 10. doi: 10.1038/s41598-022-06276-7Шестакова М.В., Викулова О.К., Исаков М.А., Дедов И.И. Сахарный диабет и COVID-19: анализ клинических исходов по данным регистра сахарного диабета российской федерации. Проблемы Эндокринологии. 2020. 66(1):35-46. https://doi.org/10.14341/probl12458Шестакова М.В., Викулова О.К., Исаков М.А., Дедов И.И. Сахарный диабет и COVID-19: анализ клинических исходов по данным регистра сахарного диабета российской федерации. Проблемы Эндокринологии. 2020. 66(1):35-46. https://doi.org/10.14341/probl12458Jdiaa S.S., Mansour R., El Alayli A. et al. COVID-19 and chronic kidney disease: an updated overview of reviews. J Nephrol. 2022. 35(1):69-85. doi: 10.1007/s40620-021-01206-8Jdiaa S.S., Mansour R., El Alayli A. et al. COVID-19 and chronic kidney disease: an updated overview of reviews. J Nephrol. 2022. 35(1):69-85. doi: 10.1007/s40620-021-01206-8Зелтынь-Абрамов Е.М., Белавина Н.И., Фролова Н.Ф. и соавт. Факторы риска неблагоприятного прогноза у пациентов на программном гемодиализе с Covid-19. Акцент на сердечно-сосудистую коморбидность. Опыт одного центра. Нефрология и диализ. 2020. 22(Спецвыпуск):9-20. doi: 10.28996/2618-9801-2020-Special_Issue-9-20Зелтынь-Абрамов Е.М., Белавина Н.И., Фролова Н.Ф. и соавт. Факторы риска неблагоприятного прогноза у пациентов на программном гемодиализе с Covid-19. Акцент на сердечно-сосудистую коморбидность. Опыт одного центра. Нефрология и диализ. 2020. 22(Спецвыпуск):9-20. doi: 10.28996/2618-9801-2020-Special_Issue-9-20Зубкин М.Л., Ким И.Г., Фролова Н.Ф. и соавт. Новая коронавирусная инфекция и гемодиализ: течение и предикторы неблагоприятного исхода. Нефрология и диализ. 2021. 23(4).489-498. doi: 10.28996/2618-9801-2021-4-489-498Зубкин М.Л., Ким И.Г., Фролова Н.Ф. и соавт. Новая коронавирусная инфекция и гемодиализ: течение и предикторы неблагоприятного исхода. Нефрология и диализ. 2021. 23(4).489-498. doi: 10.28996/2618-9801-2021-4-489-498Tang H., Tu C., Xiong F. et al. Risk factors for the mortality of hemodialysis patients with COVID-19: A multicenter study from the overall hemodialysis population in Wuhan. Semin Dial. 2022. 35(1):71-80. doi: 10.1111/sdi.12995Tang H., Tu C., Xiong F. et al. Risk factors for the mortality of hemodialysis patients with COVID-19: A multicenter study from the overall hemodialysis population in Wuhan. Semin Dial. 2022. 35(1):71-80. doi: 10.1111/sdi.12995Jager K.J., Kramer A., Chesnaye N.C. et al. Results from the ERA-EDTA Registry indicate a high mortality due to COVID-19 in dialysis patients and kidney transplant recipients across Europe. Kidney Int. 2020. 98(6):1540-1548. doi: 10.1016/j.kint.2020.09.006Jager K.J., Kramer A., Chesnaye N.C. et al. Results from the ERA-EDTA Registry indicate a high mortality due to COVID-19 in dialysis patients and kidney transplant recipients across Europe. Kidney Int. 2020. 98(6):1540-1548. doi: 10.1016/j.kint.2020.09.006Singh J., Malik P., Patel N. et al. Kidney disease and COVID-19 disease severity-systematic review and meta-analysis. Clin Exp Med. 2022. 22(1):125-135. doi: 10.1007/s10238-021-00715-xSingh J., Malik P., Patel N. et al. Kidney disease and COVID-19 disease severity-systematic review and meta-analysis. Clin Exp Med. 2022. 22(1):125-135. doi: 10.1007/s10238-021-00715-xAlicic R.Z., Rooney M.T., Tuttle K.R. Diabetic Kidney Disease: Challenges, Progress, and Possibilities. Clin J Am Soc Nephrol. 2017. 12(12):2032-2045. doi: 10.2215/CJN.11491116Alicic R.Z., Rooney M.T., Tuttle K.R. Diabetic Kidney Disease: Challenges, Progress, and Possibilities. Clin J Am Soc Nephrol. 2017. 12(12):2032-2045. doi: 10.2215/CJN.11491116Saeedi P., Petersohn I., Salpea P. et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: results from the international diabetes federation diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019. 157:107843. doi: 10.1016/j.diabres.2019.107843Saeedi P., Petersohn I., Salpea P. et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: results from the international diabetes federation diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019. 157:107843. doi: 10.1016/j.diabres.2019.107843Jager K.J., Kovesdy C., Langham R. A single number for advocacy and communication-worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases. Nephrol Dial Transplant. 2019. 34(11):1803-1805. doi: 10.1093/ndt/gfz174Jager K.J., Kovesdy C., Langham R. A single number for advocacy and communication-worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases. Nephrol Dial Transplant. 2019. 34(11):1803-1805. doi: 10.1093/ndt/gfz174Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и соавт. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021. Сахарный диабет. 2021. 24(3):204-221. https://doi.org/10.14341/DM12759Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и соавт. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021. Сахарный диабет. 2021. 24(3):204-221. https://doi.org/10.14341/DM12759Андрусев А.М., Томилина Н.А., Перегудова Н.Г., Шинкарев М.Б. Заместительная почечная терапия хронической болезни почек 5 стадии в Российской Федерации 2015-2019 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. Нефрология и диализ. 2021. 23(3):255-329. doi: 10.28996/2618-9801-2021-3-255-329Андрусев А.М., Томилина Н.А., Перегудова Н.Г., Шинкарев М.Б. Заместительная почечная терапия хронической болезни почек 5 стадии в Российской Федерации 2015-2019 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. Нефрология и диализ. 2021. 23(3):255-329. doi: 10.28996/2618-9801-2021-3-255-329Jensen M.D., Ryan D.H., Apovian C.M. et al. 2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society [published correction appears in Circulation. 2014 Jun 24;129(25 Suppl 2):S139-40]. Circulation. 2014. 129(25 Suppl 2):S102-S138. doi: 10.1161/01.cir.0000437739.71477.eeJensen M.D., Ryan D.H., Apovian C.M. et al. 2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society [published correction appears in Circulation. 2014 Jun 24;129(25 Suppl 2):S139-40]. Circulation. 2014. 129(25 Suppl 2):S102-S138. doi: 10.1161/01.cir.0000437739.71477.eeHemmelgarn B.R., Manns B.J., Quan H., Ghali W.A. Adapting the Charlson Comorbidity Index for use in patients with ESRD. Am J Kidney Dis. 2003. 42(1):125-132. doi: 10.1016/s0272-6386(03)00415-3.Hemmelgarn B.R., Manns B.J., Quan H., Ghali W.A. Adapting the Charlson Comorbidity Index for use in patients with ESRD. Am J Kidney Dis. 2003. 42(1):125-132. doi: 10.1016/s0272-6386(03)00415-3.Stevens P.E., Levin A. Kidney Disease: Improving Global Outcomes Chronic Kidney Disease Guideline Development Work Group Members. Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2013. 158(11):825-830. doi: 10.7326/0003-4819-158-11 201306040-00007Stevens P.E., Levin A. Kidney Disease: Improving Global Outcomes Chronic Kidney Disease Guideline Development Work Group Members. Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2013. 158(11):825-830. doi: 10.7326/0003-4819-158-11 201306040-00007Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), 14-я версия от 27.12.21 (static-0.minzdrav.gov.ru). - Минздрав России, 2021.Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), 14-я версия от 27.12.21 (static-0.minzdrav.gov.ru). - Минздрав России, 2021.Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2: standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. Updated report of a working party 2017 (2021). https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/national-early-warning-score-news-2Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2: standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. Updated report of a working party 2017 (2021). https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/national-early-warning-score-news-2Huang I., Lim M.A., Pranata R. Diabetes mellitus is associated with increased mortality and severity of disease in COVID-19 pneumonia - A systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Diabetes Metab Syndr. 2020. 14(4):395-403. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.018.Huang I., Lim M.A., Pranata R. Diabetes mellitus is associated with increased mortality and severity of disease in COVID-19 pneumonia - A systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Diabetes Metab Syndr. 2020. 14(4):395-403. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.018.Lim S., Bae J.H., Kwon H.S., Nauck M.A. COVID-19 and diabetes mellitus: from pathophysiology to clinical management. Nat Rev Endocrinol. 2021. 17(1):11-30. doi: 10.1038/s41574-020-00435-4Lim S., Bae J.H., Kwon H.S., Nauck M.A. COVID-19 and diabetes mellitus: from pathophysiology to clinical management. Nat Rev Endocrinol. 2021. 17(1):11-30. doi: 10.1038/s41574-020-00435-4Kumar A., Arora A., Sharma P. et al. Is diabetes mellitus associated with mortality and severity of COVID-19? A meta-analysis. Diabetes Metab Syndr. 2020. 14(4):535-545. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.044Kumar A., Arora A., Sharma P. et al. Is diabetes mellitus associated with mortality and severity of COVID-19? A meta-analysis. Diabetes Metab Syndr. 2020. 14(4):535-545. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.044Маркова Т.Н., Пономарева А.А., Самсонова И.В. соавт. Факторы риска летального исхода у больных сахарным диабетом 2 типа и новой коронавирусной инфекцией. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2022. 11(1):8-16. doi: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11-1-8-16Маркова Т.Н., Пономарева А.А., Самсонова И.В. соавт. Факторы риска летального исхода у больных сахарным диабетом 2 типа и новой коронавирусной инфекцией. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2022. 11(1):8-16. doi: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11-1-8-16Barmanray R.D., Cheuk N., Fourlanos S. In-hospital hyperglycemia but not diabetes mellitus alone is associated with increased in-hospital mortality in community-acquired pneumonia (CAP): a systematic review and meta-analysis of observational studies prior to COVID-19. BMJ Open Diabetes Res Care. 2022. 10(4):e002880. doi: 10.1136/bmjdrc-2022-002880Barmanray R.D., Cheuk N., Fourlanos S. In-hospital hyperglycemia but not diabetes mellitus alone is associated with increased in-hospital mortality in community-acquired pneumonia (CAP): a systematic review and meta-analysis of observational studies prior to COVID-19. BMJ Open Diabetes Res Care. 2022. 10(4):e002880. doi: 10.1136/bmjdrc-2022-002880Mehta P.B., Gosmanov A.R. Inpatient glycemic control and community-acquired pneumonia outcomes in the pre-COVID-19 era: reviewing the evidence to pave the road for future studies. BMJ Open Diabetes Res Care. 2022. 10(4):e003011. doi: 10.1136/bmjdrc-2022-003011Mehta P.B., Gosmanov A.R. Inpatient glycemic control and community-acquired pneumonia outcomes in the pre-COVID-19 era: reviewing the evidence to pave the road for future studies. BMJ Open Diabetes Res Care. 2022. 10(4):e003011. doi: 10.1136/bmjdrc-2022-003011McAlister F.A., Majumdar S.R., Blitz S. et al. The relation between hyperglycemia and outcomes in 2,471 patients admitted to the hospital with community-acquired pneumonia. Diabetes Care. 2005. 28(4):810-815. doi: 10.2337/diacare.28.4.810McAlister F.A., Majumdar S.R., Blitz S. et al. The relation between hyperglycemia and outcomes in 2,471 patients admitted to the hospital with community-acquired pneumonia. Diabetes Care. 2005. 28(4):810-815. doi: 10.2337/diacare.28.4.810Hirata Y., Tomioka H., Sekiya R. et al. Association of hyperglycemia on admission and during hospitalization with mortality in diabetic patients admitted for pneumonia. Intern Med. 2013. 52(21):2431-2438. doi: 10.2169/internalmedicine.52.9594Hirata Y., Tomioka H., Sekiya R. et al. Association of hyperglycemia on admission and during hospitalization with mortality in diabetic patients admitted for pneumonia. Intern Med. 2013. 52(21):2431-2438. doi: 10.2169/internalmedicine.52.9594Akirov A., Shimon I. The prognostic significance of admission blood glucose levels in elderly patients with pneumonia (GAP Study). J Diabetes Complications. 2016. 30(5):845-851. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.03.021Akirov A., Shimon I. The prognostic significance of admission blood glucose levels in elderly patients with pneumonia (GAP Study). J Diabetes Complications. 2016. 30(5):845-851. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.03.021Yang J.K., Feng Y., Yuan MY. et al. Plasma glucose levels and diabetes are independent predictors for mortality and morbidity in patients with SARS. Diabet Med. 2006. 23(6):623-628. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01861.xYang J.K., Feng Y., Yuan MY. et al. Plasma glucose levels and diabetes are independent predictors for mortality and morbidity in patients with SARS. Diabet Med. 2006. 23(6):623-628. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01861.xVargas-Rodriguez J.R., Valdés Aguayo J.J., Garza-Veloz I. et al. Sustained Hyperglycemia and Its Relationship with the Outcome of Hospitalized Patients with Severe COVID-19: Potential Role of ACE2 Upregulation. J Pers Med. 2022. 12(5):805. Published 2022 May 17. doi: 10.3390/jpm12050805Vargas-Rodriguez J.R., Valdés Aguayo J.J., Garza-Veloz I. et al. Sustained Hyperglycemia and Its Relationship with the Outcome of Hospitalized Patients with Severe COVID-19: Potential Role of ACE2 Upregulation. J Pers Med. 2022. 12(5):805. Published 2022 May 17. doi: 10.3390/jpm12050805Cai Y., Shi S., Yang F. et al. Fasting blood glucose level is a predictor of mortality in patients with COVID-19 independent of diabetes history. Diabetes Res Clin Pract. 2020. 169:108437. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108437Cai Y., Shi S., Yang F. et al. Fasting blood glucose level is a predictor of mortality in patients with COVID-19 independent of diabetes history. Diabetes Res Clin Pract. 2020. 169:108437. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108437Martínez-Murillo C., Ramos Peñafiel C., Basurto L. et al. COVID-19 in a country with a very high prevalence of diabetes: The impact of admission hyperglycaemia on mortality. Endocrinol Diabetes Metab. 2021. 4(3):e00279. Published 2021 Jun 14. doi: 10.1002/edm2.279Martínez-Murillo C., Ramos Peñafiel C., Basurto L. et al. COVID-19 in a country with a very high prevalence of diabetes: The impact of admission hyperglycaemia on mortality. Endocrinol Diabetes Metab. 2021. 4(3):e00279. Published 2021 Jun 14. doi: 10.1002/edm2.279Al-Kuraishy H.M., Al-Gareeb A.I., Alblihed M. COVID-19 in Relation to Hyperglycemia and Diabetes Mellitus. Front Cardiovasc Med. 2021. 8:644095. Published 2021 May 20. doi: 10.3389/fcvm.2021.644095Al-Kuraishy H.M., Al-Gareeb A.I., Alblihed M. COVID-19 in Relation to Hyperglycemia and Diabetes Mellitus. Front Cardiovasc Med. 2021. 8:644095. Published 2021 May 20. doi: 10.3389/fcvm.2021.644095Liu S.P., Zhang Q., Wang W. et al. Hyperglycemia is a strong predictor of poor prognosis in COVID-19. Diabetes Res Clin Pract. 2020. 167:108338. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108338Liu S.P., Zhang Q., Wang W. et al. Hyperglycemia is a strong predictor of poor prognosis in COVID-19. Diabetes Res Clin Pract. 2020. 167:108338. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108338Wang S., Ma P., Zhang S. et al. Fasting blood glucose at admission is an independent predictor for 28-day mortality in patients with COVID-19 without previous diagnosis of diabetes: a multi-centre retrospective study. Diabetologia. 2020. 63(10):2102-2111. doi: 10.1007/s00125-020-05209-1.Wang S., Ma P., Zhang S. et al. Fasting blood glucose at admission is an independent predictor for 28-day mortality in patients with COVID-19 without previous diagnosis of diabetes: a multi-centre retrospective study. Diabetologia. 2020. 63(10):2102-2111. doi: 10.1007/s00125-020-05209-1.Soetedjo N.N.M., Iryaningrum M.R., Damara F.A. et al. Prognostic properties of hypoalbuminemia in COVID-19 patients: A systematic review and diagnostic meta-analysis. Clin Nutr ESPEN. 2021. 45:120-126. doi:10.1016/j.clnesp.2021.07.003Soetedjo N.N.M., Iryaningrum M.R., Damara F.A. et al. Prognostic properties of hypoalbuminemia in COVID-19 patients: A systematic review and diagnostic meta-analysis. Clin Nutr ESPEN. 2021. 45:120-126. doi:10.1016/j.clnesp.2021.07.003Paliogiannis P., Mangoni A.A., Cangemi M. et al. Serum albumin concentrations are associated with disease severity and outcomes in coronavirus 19 disease (COVID-19): a systematic review and meta-analysis. Clin Exp Med. 2021. 21(3):343-354. doi: 10.1007/s10238-021-00686-zPaliogiannis P., Mangoni A.A., Cangemi M. et al. Serum albumin concentrations are associated with disease severity and outcomes in coronavirus 19 disease (COVID-19): a systematic review and meta-analysis. Clin Exp Med. 2021. 21(3):343-354. doi: 10.1007/s10238-021-00686-zHaller C. Hypoalbuminemia in renal failure: pathogenesis and therapeutic considerations. Kidney Blood Press Res. 2005. 28(5-6):307-310. doi: 10.1159/000090185Haller C. Hypoalbuminemia in renal failure: pathogenesis and therapeutic considerations. Kidney Blood Press Res. 2005. 28(5-6):307-310. doi: 10.1159/000090185de Castro L.L., de Carvalho e Martins Mdo C., Garcez A.M. et al. Hypoalbuminemia and oxidative stress in patients on renal hemodialysis program. Nutr Hosp. 2014. 30(4):952-959. Published 2014 Oct 1. doi: 10.3305/nh.2014.30.4.7667de Castro L.L., de Carvalho e Martins Mdo C., Garcez A.M. et al. Hypoalbuminemia and oxidative stress in patients on renal hemodialysis program. Nutr Hosp. 2014. 30(4):952-959. Published 2014 Oct 1. doi: 10.3305/nh.2014.30.4.7667Pranata R., Supriyadi R., Huang I. et al. The Association Between Chronic Kidney Disease and New Onset Renal Replacement Therapy on the Outcome of COVID-19 Patients: A Meta-analysis. Clin Med Insights Circ Respir Pulm Med. 2020. 14:1179548420959165. doi: 10.1177/1179548420959165Pranata R., Supriyadi R., Huang I. et al. The Association Between Chronic Kidney Disease and New Onset Renal Replacement Therapy on the Outcome of COVID-19 Patients: A Meta-analysis. Clin Med Insights Circ Respir Pulm Med. 2020. 14:1179548420959165. doi: 10.1177/1179548420959165Passoni R., Lordani T.V.A., Peres L.A.B., Carvalho A.R.D.S. Occurrence of acute kidney injury in adult patients hospitalized with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Nefrologia. 2022. 42(4):404-414. doi: 10.1016/j.nefro.2021.09.002.Passoni R., Lordani T.V.A., Peres L.A.B., Carvalho A.R.D.S. Occurrence of acute kidney injury in adult patients hospitalized with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Nefrologia. 2022. 42(4):404-414. doi: 10.1016/j.nefro.2021.09.002.Esposito P., Russo E., Picciotto D. et al. Changes of Acute Kidney Injury Epidemiology during the COVID-19 Pandemic: A Retrospective Cohort Study. J Clin Med. 2022. 11(12):3349. doi: 10.3390/jcm11123349Esposito P., Russo E., Picciotto D. et al. Changes of Acute Kidney Injury Epidemiology during the COVID-19 Pandemic: A Retrospective Cohort Study. J Clin Med. 2022. 11(12):3349. doi: 10.3390/jcm11123349Hirsch J.S., Ng J.H., Ross D.W. et al. Acute kidney injury in patients hospitalized with COVID-19. Kidney Int. 2020. 98(1):209-218. doi: 10.1016/j.kint.2020.05.006Hirsch J.S., Ng J.H., Ross D.W. et al. Acute kidney injury in patients hospitalized with COVID-19. Kidney Int. 2020. 98(1):209-218. doi: 10.1016/j.kint.2020.05.006Cau A., Cheng M.P., Lee T. et al. Acute Kidney Injury and Renal Replacement Therapy in COVID-19 Versus Other Respiratory Viruses: A Systematic Review and Meta-Analysis. Can J Kidney Health Dis. 2021. 8:20543581211052185. doi: 10.1177/20543581211052185.Cau A., Cheng M.P., Lee T. et al. Acute Kidney Injury and Renal Replacement Therapy in COVID-19 Versus Other Respiratory Viruses: A Systematic Review and Meta-Analysis. Can J Kidney Health Dis. 2021. 8:20543581211052185. doi: 10.1177/20543581211052185.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.