nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-1021Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESМикроальбуминурия при рефлюкс-нефропатии у детейMicroalbuminuria in children with reflux nephropathyЛепаеваТ. В.LepaevaT. V.noemail@neicon.ruДлинВ. В.DlinV. V.noemail@neicon.ruКазанскаяИ. В.KazanskayaI. V.noemail@neicon.ruПогомийН. Н.PogomyN. N.noemail@neicon.ruОкуневаТ. С.OkunevaT. S.noemail@neicon.ruФоминД. К.FominD. K.noemail@neicon.ruЗайковаН. М.ZaikovaN. M.noemail@neicon.ruФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий»Russian FederationФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий», г. МоскваRussian FederationНИИ охраны здоровья матери и ребенка РМ, г. Кишинев (Молдова)Russian Federation2009190620251113134Copyright © Лепаева Т.В., Длин В.В., Казанская И.В., Погомий Н.Н., Окунева Т.С., Фомин Д.К., Зайкова Н.М., 20252025Лепаева Т.В., Длин В.В., Казанская И.В., Погомий Н.Н., Окунева Т.С., Фомин Д.К., Зайкова Н.М.Lepaeva T.V., Dlin V.V., Kazanskaya I.V., Pogomy N.N., Okuneva T.S., Fomin D.K., Zaikova N.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/1021

В связи с сохраняющимся интересом к проблеме рефлюкс-нефропатии (РН), обусловленным высокой распространенностью патологии и тем, что заболевание занимает одно из ведущих мест в структуре хронической почечной недостаточности, проведено исследование значения микроальбуминурии (МАУ) для ранней диагностики и прогрессирования РН. Обследовано 45 детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР). Определялась частота и уровень функциональных нарушений (61%), артериальной гипертензии (АГ) (21%), протеинурии (ПУ) (14%), МАУ (61%). У пациентов с повышенной экскрецией микроальбумина достоверно чаще отмечалась хроническая болезнь почек 2 степени. У детей с более тяжелым поражением почечной паренхимы выявлен наиболее высокий уровень МАУ. Высокая частота выявления МАУ позволяет рекомендовать его для диагностики РН на ранних стадиях развития, а также для мониторинга прогрессирования поражения почечной паренхимы.

Potential use of microalbuminuric test for early diagnostics of reflux nephropathy and its follow up was studied in 45 children with vesico-ureteral reflux (VUR). A decrease of renal functions was found in 61% of patients, 21% had hypertension, 14% had proteinuria, and 61% had microalbuminuria. Children with microalbuminuria had stage 2 of chronic kidney disease significantly more often than those without microalbuminuria. Children with most severe renal scarring had highest level of microalbuminuria. High frequency of microalbuminuria allows us to recommend this test for early diagnostics of reflux nephropathy and for monitoring of its progression.

рефлюкс-нефропатияпротеинуриямикроальбуминуриядетиReferencesАксенова М.Е. Нарушения функционального состояния почек и пути их коррекции у детей с нефропатиями из региона загрязненного тяжелыми металлами (кадмий, хром): дисс. … канд. мед. наук. М., 1998. С. 148.Аксенова М.Е. Нарушения функционального состояния почек и пути их коррекции у детей с нефропатиями из региона загрязненного тяжелыми металлами (кадмий, хром): дисс. … канд. мед. наук. М., 1998. С. 148.Аничкова И.В. Особенности течения пузырно-мочеточникового рефлюкса и рефлюкс нефропатии в детском возрасте: дисс. … канд. мед. наук. СПб., 1997. С. 33-36.Аничкова И.В. Особенности течения пузырно-мочеточникового рефлюкса и рефлюкс нефропатии в детском возрасте: дисс. … канд. мед. наук. СПб., 1997. С. 33-36.Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.Л., Гусев Б.С. Диагностика урологических заболеваний у детей. М.: Медицина, 1984. 128 с.Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.Л., Гусев Б.С. Диагностика урологических заболеваний у детей. М.: Медицина, 1984. 128 с.Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. М.: Медицина, 1990. С. 18-39.Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. М.: Медицина, 1990. С. 18-39.Приходина Л.С. Клинико-диагностическое значение исследования спектра белков мочи у детей с заболеваниями почек, протекающих с синдромом гематурии: дисс. … канд. мед. наук. М., 2001. С. 27-31.Приходина Л.С. Клинико-диагностическое значение исследования спектра белков мочи у детей с заболеваниями почек, протекающих с синдромом гематурии: дисс. … канд. мед. наук. М., 2001. С. 27-31.Bailey R.R., Lynn K.L., Robson R.A. End-stage reflux nephropathy. Ren Fail, 1994. Vol. 16. Р. 27-35.Bailey R.R., Lynn K.L., Robson R.A. End-stage reflux nephropathy. Ren Fail, 1994. Vol. 16. Р. 27-35.Barrat M., Avner E., Harmon W. Pediatric Nephrology. 4th edt. USA, 1999. Р. 347, 1412.Barrat M., Avner E., Harmon W. Pediatric Nephrology. 4th edt. USA, 1999. Р. 347, 1412.Bourchier D., Abbott G.D., Maling T.M. Radiological abnormalities in infants with urinary tract infections. Arch Dis Child, 1984. Vol. 59. Р. 620-624.Bourchier D., Abbott G.D., Maling T.M. Radiological abnormalities in infants with urinary tract infections. Arch Dis Child, 1984. Vol. 59. Р. 620-624.Brenner B. Hemodynamically mediated glomerular injury and progressive nature of kidney disease. Kidney Int, 1983. Vol. 23. Р. 647-655.Brenner B. Hemodynamically mediated glomerular injury and progressive nature of kidney disease. Kidney Int, 1983. Vol. 23. Р. 647-655.Coppo R., Porcellini MG., Gianoglio B. et al. Glomerular permselectivity to macromolecules in reflux nephropathy: microalbuminuria during acute hyperfiltration due to aminoacid infusion. Clin Nephrol, 1993. Vol. 40. N. 6. Р. 299-307.Coppo R., Porcellini MG., Gianoglio B. et al. Glomerular permselectivity to macromolecules in reflux nephropathy: microalbuminuria during acute hyperfiltration due to aminoacid infusion. Clin Nephrol, 1993. Vol. 40. N. 6. Р. 299-307.Dillon M., Chulananda G. Reflux Nephropathy. JASN, 1998. Vol. 9. Р. 2377-2383.Dillon M., Chulananda G. Reflux Nephropathy. JASN, 1998. Vol. 9. Р. 2377-2383.Goldraich N., Ramos O., Goldraich I. Urogrphy versus DMSA scan in children with vesicoureteral reflux. Pediatr Nephrol, 1989. Vol. 3. Р. 117-119.Goldraich N., Ramos O., Goldraich I. Urogrphy versus DMSA scan in children with vesicoureteral reflux. Pediatr Nephrol, 1989. Vol. 3. Р. 117-119.Goonasekera C.D., Shah V., Dillon M.J. Tubular proteinuria in reflux nephropathy: post ureteric re-implantation. Pediatr Nephrol, 1996. Vol. 10. N. 5. Р. 559-563.Goonasekera C.D., Shah V., Dillon M.J. Tubular proteinuria in reflux nephropathy: post ureteric re-implantation. Pediatr Nephrol, 1996. Vol. 10. N. 5. Р. 559-563.Goonasekera C.D., Dillon M.J. Reflux nephropathy and hypertension. J Hum Hypertens, 1998. Vol. 12. N. 8. Р. 497-504.Goonasekera C.D., Dillon M.J. Reflux nephropathy and hypertension. J Hum Hypertens, 1998. Vol. 12. N. 8. Р. 497-504.Hanbury D.C., Calvin J. Proteinuria and enzymuria in vesicoureteric reflux. Br J Urol, 1992. Vol. 70. N. 6. Р. 603-609.Hanbury D.C., Calvin J. Proteinuria and enzymuria in vesicoureteric reflux. Br J Urol, 1992. Vol. 70. N. 6. Р. 603-609.Hari P., Singa I.K., Mantan M., Kanitkar M., Batra B., Bagga A. Chronic renal failure in children. Indian Pediatr, 2003. Vol. 40. N. 1. Р. 1035-1042.Hari P., Singa I.K., Mantan M., Kanitkar M., Batra B., Bagga A. Chronic renal failure in children. Indian Pediatr, 2003. Vol. 40. N. 1. Р. 1035-1042.Hodson C., Maling T., McManmon T. The pathogenesis of reflux nephropathy (Chronic atrophic pyelonephritis). Br J Radiol, 1975. Vol. 48. P. 1.Hodson C., Maling T., McManmon T. The pathogenesis of reflux nephropathy (Chronic atrophic pyelonephritis). Br J Radiol, 1975. Vol. 48. P. 1.Konda R., Sakai K., Ota S. et al. Soluble interleukin-2 receptor in children with reflux nephropathy. J Urology, 1998. Vol. 159. N. 2. Р. 535-539.Konda R., Sakai K., Ota S. et al. Soluble interleukin-2 receptor in children with reflux nephropathy. J Urology, 1998. Vol. 159. N. 2. Р. 535-539.Messano S., Droguett M.A., Burgos M.E. et al. Overexpression of chemokines, fibrogenic cytokines and myofibroblasts in human membranous nephropathy. Kidney Int, 2000. Vol. 57. Р. 147-158.Messano S., Droguett M.A., Burgos M.E. et al. Overexpression of chemokines, fibrogenic cytokines and myofibroblasts in human membranous nephropathy. Kidney Int, 2000. Vol. 57. Р. 147-158.Olbing H., Claesson I. Renal scar and parenchymal thinning in children with VUR. J Urology, 1992. Vol. 148. Р. 5.Olbing H., Claesson I. Renal scar and parenchymal thinning in children with VUR. J Urology, 1992. Vol. 148. Р. 5.Ota S., Konda R., Sakai K. et al. Renal function in children with reflux nephropathy foolowed up more than 10 years after disappearance of vesicoureferal reflux: usefulness of alfa 1-microglobulin as a marker to predict the prognosis of these children. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi, 1996. Vol. 87. N. 11. Р. 1236-1242.Ota S., Konda R., Sakai K. et al. Renal function in children with reflux nephropathy foolowed up more than 10 years after disappearance of vesicoureferal reflux: usefulness of alfa 1-microglobulin as a marker to predict the prognosis of these children. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi, 1996. Vol. 87. N. 11. Р. 1236-1242.Remussi G., Ruggeneti P., Begnini A. Understanding the nature of renal disease progression. Kidney Int, 1997. Vol. 51. Р. 2-15.Remussi G., Ruggeneti P., Begnini A. Understanding the nature of renal disease progression. Kidney Int, 1997. Vol. 51. Р. 2-15.Roberts D.S., Haycock G.B., Dalton R.N., Turner C. et al. Prediction of acute renal failure after birth asphyxia. Arch Dis Child 1990. Vol. 65. Р. 1021-1028.Roberts D.S., Haycock G.B., Dalton R.N., Turner C. et al. Prediction of acute renal failure after birth asphyxia. Arch Dis Child 1990. Vol. 65. Р. 1021-1028.Rovin B. Chemokines as therapeutic targets in renal inflammation. Am J Kidney Dis, 1999. Vol. 34. N. 4. Р. 761-767.Rovin B. Chemokines as therapeutic targets in renal inflammation. Am J Kidney Dis, 1999. Vol. 34. N. 4. Р. 761-767.Tomlinson P.A. Low molecular weight proteins in children with renal disease. Pediatr Nephrol, 1992. Vol. 6. Р. 565-571.Tomlinson P.A. Low molecular weight proteins in children with renal disease. Pediatr Nephrol, 1992. Vol. 6. Р. 565-571.Tomlinson P.A., Smellie J.M., Prescod N. et al. Differential excretion of urinary proteins in children with vesicoureteric reflux and reflux nephropathy. Pediatr Nephrology, 1994. Vol. 8. N. 1. Р. 21-25.Tomlinson P.A., Smellie J.M., Prescod N. et al. Differential excretion of urinary proteins in children with vesicoureteric reflux and reflux nephropathy. Pediatr Nephrology, 1994. Vol. 8. N. 1. Р. 21-25.Tucker B.J., Rasch R., Blantz R.C. Glomerular filtration and tubular reabsoption of albumin in preproteinuric and proteinuric diabetic rats. J Clin Invest, 1993. Vol. 92. Р. 686-694.Tucker B.J., Rasch R., Blantz R.C. Glomerular filtration and tubular reabsoption of albumin in preproteinuric and proteinuric diabetic rats. J Clin Invest, 1993. Vol. 92. Р. 686-694.Smellie J., Normand C. Bacteriuria, reflux and renal scarring. Art Dis Child, 1975. Vol. 50. Р. 581-583.Smellie J., Normand C. Bacteriuria, reflux and renal scarring. Art Dis Child, 1975. Vol. 50. Р. 581-583.Valles P., Cruzado M. Renal functional reserve and microalbuminuria excretion in vesicoureteral reflux after surgery correction. Medicina (B Aires), 1993. Vol. 53. N. 6. Р. 507-513.Valles P., Cruzado M. Renal functional reserve and microalbuminuria excretion in vesicoureteral reflux after surgery correction. Medicina (B Aires), 1993. Vol. 53. N. 6. Р. 507-513.Wang J., Konda R., Sato H. et al. Clinical significance of urinary interleukin-6 in children with reflux nephropathy. J Urol, 2001. Vol. 165. N. 1. Р. 210-214.Wang J., Konda R., Sato H. et al. Clinical significance of urinary interleukin-6 in children with reflux nephropathy. J Urol, 2001. Vol. 165. N. 1. Р. 210-214.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.