ВВЕДЕНИЕ Настоящий отчет обобщает данные за 1998-2007 г., представленные в группу регистра Российского Диализного Общества отделениями/центрами, в которых проводится заместительная почечная терапия (ЗПТ). Анализ и обобщение полученных нами данных позволяет оценить динамику обеспеченности ЗПТ населения нашей страны за период с 1998 г., когда была начата работа по созданию Российского регистра больных с терминальной хронической почечной недостаточностью (ХПН), и оценить изменения уровня этого вида помощи. Начиная с 1999 г., мы получаем информацию, которая включает не только общие сведения о работе отделений, но и индивидуальные данные по больным, что позволяет судить о качестве лечения пациентов. В 2006 году был расширен спектр вопросов о состоянии больных с функционирующим почечным трансплантатом, что позволило получить дополнительные сведения об этом виде ЗПТ. С 2008 года Российский регистр ведется совместно с ФГУ Федеральным научным Центром трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова Минздравсоцразвития. Мы постоянно совершенствуем и дополняем как анкеты регистра, так и данные отчета для того, чтобы сделать еще более информативной Общенациональную базу данных о состоянии заместительной почечной терапии в Российской Федерации. Группа Российского регистра заместительной терапии почечной недостаточности выражает искреннюю признательность всем коллегам, представившим данные. Без этого невозможно было бы составить общую картину состояния заместительной терапии при почечной недостаточности в Российской Федерации. Особую благодарность хочется выразить докторам, приславшим индивидуальные данные по больным, на основании которых возможно углубленное изучение эпидемиологии ХПН в нашей стране и выявление клинических особенностей отдельных групп больных. Из имеющихся у нас данных следует, что в 2007 г. в Российской Федерации ЗПТ осуществлялась в 508 отделениях/центрах . Из них в 2007 г. 11 центров ЗПТ ХПН было открыто (в Москве, Алтайском, Краснодарском и Ставропольском краях, Липецкой, Московской, Мурманской областях, республиках Башкортостан, Кабардино-Балкария и Мордовия) и два отделения (в Москве и Самарской области) были закрыты. По своему статусу (рис. 1) 281 отделение (55,3%) являлись отделениями/центрами диализа, 46 (9,0%) – центрами трансплантации почки, а 208 (40,9%) – отделениями реанимации, детоксикации или гравитационной хирургии крови, ориентированными, в основном, на оказание помощи при острой почечной недостаточности (ОПН) . В настоящем отчете мы приводим данные, которые относятся только к лечению больных с ХПН Общие сведения о работе отделений были представлены 268 (95,4%) респондентами, индивидуальные данные по больным – 111. При этом основная часть последних была представлена крупными центрами, так что индивидуальная информация охватывает около 56,3% больных, получавших лечение диализом в 2007 году. Суммарно во всех отделениях в 2007 г. работали 1107 врачей, 3174 сотрудника среднего медперсонала и 384 техника. «География» перитонеального диализа (ПД) за последние годы расширилась, и в 2007 г. ПД использовался в 63 отделениях (22,4% от всех отделений диализа), три из которых функционировали как самостоятельные отделения ПД. Однако следует отметить, что метод ПД все еще недостаточно распространен в Российской Федерации, и он все еще практически недоступен жителям регионов с низкой плотностью населения. Количество центров, имеющих разрешение на трансплантацию почки, за последние годы осталось неизменным (46 отделений). Однако восемь из них фактически числятся центрами трансплантации лишь номинально, и в 2007 г. трансплантация почки в них не производилась.