Актуальность: пациенты с фибрилляцией предсердий (ФП) нуждаются в назначении антикоагулянтов, однако данная терапия ассоциирована с повышением вероятности развития кровотечений, риск которых увеличивается в случае наличия у пациента сопутствующей хронической болезни почек (ХБП). Цель исследования: изучить уровень маркеров подоцитарного повреждения (нефрин) и маркеров тубулоинтерстициального повреждения почечной ткани (neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL; kidney injury molecule-1, KIM-1; уровень альбуминурии) в моче у пациентов с ФП и ХБП 3 и 4 стадий, получающих апиксабан, в зависимости от наличия кровотечений. Материалы и методы: в исследование были включены 142 пациента с ФП и ХБП 3 и 4 стадий, получающие терапию апиксабаном, в возрасте от 58 до 99 лет (медиана возраста 84 [76; 90] года). Проводилась ретроспективная и проспективная оценка геморрагических осложнений, были определены уровни нефрина, NGAL, KIM 1, альбумина в моче. Результаты: в ходе проспективного наблюдения пациенты с ФП и ХБП С3-4 с наличием кровотечений имели более высокий уровень нефрина в моче по сравнению с пациентами без кровотечений (1,1 [0,8; 1,4] нг/мл против 0,9 [0,6; 1,2] нг/мл, р=0,049). При ретроспективном анализе уровни нефрина в моче статистически значимо не различались у обследованных пациентов с наличием/отсутствием кровотечений в анамнезе. Уровни альбуминурии, КIM-1, NGAL в моче статистически значимо не различались между подгруппами с наличием и отсутствием кровотечений. Выводы: результаты исследования свидетельствуют о наличии взаимосвязи между уровнем маркера подоцитарного повреждения нефрина в моче и наличием кровотечений у пациентов с ФП и ХБП 3 и 4 стадий, получающих апиксабан. Можно предположить, что эта ассоциация объясняется тем, что нефринурия, которая отражает тяжесть повреждения подоцитов и коррелирует с альбуминурией, тем самым косвенно отражает и увеличение проницаемости гломерулряных капилляров за счет повреждения эндотелия вследствие потерь белка с мочой.