Введение: инфекционные осложнения после формирования АВФ неизбежно увеличивают сроки лечения и пребывания в стационаре, увеличивают риски развития септических осложнений, тромбоза и аррозии сосуда, являются частой причиной повторной госпитализации пациентов, находящихся на гемодиализе, и в 20% случаев могут привести к потере доступа. Ввиду ограниченности сосудистого ресурса необходимо внедрять более современные и безопасные методы лечения данного осложнения. Вакуум-аспирационная терапия зарекомендовала себя уже как надежный и эффективный способ лечения инфицированных ран в различных областях хирургии. Применение вакуум-терапии (VAC-система/терапия) способствует биологическому очищению и снижению бактериальной обсемененности раневой поверхности, положительно влияет на регенерационные возможности тканей, снижает интоксикацию и системную воспалительную реакцию, предотвращает вторичную контаминацию раны микробной флорой, что позволяет сократить сроки заживления раны и госпитализации пациента. Клинический случай: в статье представлен клинический случай успешного лечения инфицированной раны верхней трети правого плеча в области венозного соустья сосудистого протеза с помощью метода VAC-терапии. Заключение: наш опыт лечения показал, что применение VAC-системы в лечении инфицированных артериовенозных протезов безопасно и позволяет сохранить сосудистый доступ. Необходимы дальнейшие исследования для разработки более четкого алгоритма лечения.
Introduction: infectious complications of permanent vascular access are a common cause of rehospitalization of patients on hemodialysis and can lead to loss of access in 20% of cases. Due to the limited vascular resources, it is necessary to introduce more modern and safe methods of treating this complication. Vacuum aspiration therapy has already established itself as a reliable and effective way to treat infected wounds in various areas of surgery. The use of vacuum therapy (VAC-system) promotes biological cleansing and reduction of bacterial contamination of the wound surface, has a positive effect on the regeneration capabilities of tissues, reduces intoxication and systemic inflammatory response, prevents secondary contamination of the wound with microbial flora, which reduces the time of wound healing and hospitalization of the patient. Clinical case: the article presents a clinical case of successful treatment of an infected wound of the upper third of the right shoulder in the area of the venous fistula of a vascular prosthesis using VAC therapy. Conclusion: infectious complications after the formation of AVF inevitably increase the duration of treatment and hospitalization and increase the risk of septic complications, thrombosis, and vascular erosion. Our experience has shown that treating infected AVF prostheses with VAC therapy is safe and allows for maintaining vascular access. Further research is needed to develop a more straightforward treatment algorithm.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.