nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-1332Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОценка выраженности “кардиальных” жалоб у больных тхпн, получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализомThe assessment of cardiac complaints’ severity in patients with end stage renal disease on maintenance hemodialysisГендлинГ. Е.GendlinG. E.noemail@neicon.ruШилоВ. Ю.ShiloV. Y.noemail@neicon.ruЗайваяМ. В.ZayvayaM. V.noemail@neicon.ruСторожаковГ. И.StorozhakovG. I.noemail@neicon.ruМелеховА. В.MelekhovA. V.noemail@neicon.ruЭттингерО. А.EttingerO. A.olga-oett@mail.ruГусеваЕ. П.GusevaE. P.noemail@neicon.ruКафедра госпитальной терапии № 2 РГМУ на базе 12 ГКБRussian FederationМеждународный диализный центр при ГКБ № 20, г. МоскваRussian Federation200819062025103-4208213Copyright © Гендлин Г.Е., Шило В.Ю., Зайвая М.В., Сторожаков Г.И., Мелехов А.В., Эттингер О.А., Гусева Е.П., 20252025Гендлин Г.Е., Шило В.Ю., Зайвая М.В., Сторожаков Г.И., Мелехов А.В., Эттингер О.А., Гусева Е.П.Gendlin G.E., Shilo V.Y., Zayvaya M.V., Storozhakov G.I., Melekhov A.V., Ettinger O.A., Guseva E.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/1332

В работе обобщены результаты проспективного 5-летнего наблюдения за группой больных тХПН, получающих лечение программным гемодиализом. Была показана статистически значимая связь между тяжестью оцененных с помощью специального опросника клинических проявлений хронической сердечной недостаточности и неблагоприятным прогнозом. Несмотря на то, что симптомы ХСН могут быть связаны у пациентов на ПГД с нутритивным статусом и уремическими факторами, смертельные исходы в большинстве случаев обусловлены именно сердечно-сосудистыми причинами. Исследование показало необходимость тщательной оценки поражения сердечно-сосудистой системы у данной категории больных. Комплексный анализ как субъективных, так и объективных данных может оказать существенную помощь в прогнозе кардиоваскулярных осложнений и смертности у пациентов, получающих лечение ПГД. Настоящее исследование является первым в данной области и направлено на привлечение внимания врачей диализных центров к важности оценки симптомов коронарной патологии и хронической сердечной недостаточности, что должно снизить риск смертности от сердечно-сосудистых причин у данной категории пациентов.

In the study the results of five year prospective clinical trial in 68 patients with ESRD treated by hemodialysis are summarized. A significant correlation between severity of chronic heart failure symptoms (evaluated by special questionnaire) and negative disease prognosis is found. Although the expression of chronic heart failure symptoms wee also affected by the nutritive status and uremic factors lethal outcomes in the majority of cases were determined by cardiovascular causes. The results emphasize the necessity of precise evaluation of cardiovascular lesions in patients with chronic renal failure as a valid tool of patient-related outcomes. Prognosis in patients treated by maintenance hemodialysis can be improved by complex analysis of objective and subjective symptoms of cardiovascular disorders. This paper is aimed to attract attention of the personal of the dialysis units to the necessity of evaluation symptoms of coronary disease and chronic heart failure that might reduce risk of cardiovascular mortality.

терминальная ХПНГД пациентыкардиальные жалобыоценкаопросникипрогностическая ценностьReferencesБелов В.В., Ильичева О.Е. Динамика показателей хронической сердечной недостаточности у больных хронической болезнью почек при почечно-заместительной терапии. Нефрология 2006; 10; 1: 35-39.Белов В.В., Ильичева О.Е. Динамика показателей хронической сердечной недостаточности у больных хронической болезнью почек при почечно-заместительной терапии. Нефрология 2006; 10; 1: 35-39.Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. О состоянии заместительной терапии больных с ХПН в Российской Федерации в 1998-20005 гг. (Отчет по данным Российского диализного общества). Нефрология и диализ 2007; 9; 1: 6-86.Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. О состоянии заместительной терапии больных с ХПН в Российской Федерации в 1998-20005 гг. (Отчет по данным Российского диализного общества). Нефрология и диализ 2007; 9; 1: 6-86.Гендлин Г.Е., Тронина О.А., Сторожаков Г.И., Томилина Н.А., Ким И.Г., Эттингер О.А., Странгуль А.И., Зайвая М.В., Борисовская С.В. Поражение сердечно-сосудистой системы при хронической почечной недостаточности. Российский медицинский журнал 2005; 2: 4-9.Гендлин Г.Е., Тронина О.А., Сторожаков Г.И., Томилина Н.А., Ким И.Г., Эттингер О.А., Странгуль А.И., Зайвая М.В., Борисовская С.В. Поражение сердечно-сосудистой системы при хронической почечной недостаточности. Российский медицинский журнал 2005; 2: 4-9.Горин А.А., Денисов А.Ю., Шило В.Ю. Комплексный подход к оценке качества жизни больных, находящихся на программном гемодиализе. Нефрология и диализ 2001; 2: 128-131.Горин А.А., Денисов А.Ю., Шило В.Ю. Комплексный подход к оценке качества жизни больных, находящихся на программном гемодиализе. Нефрология и диализ 2001; 2: 128-131.Ильин А.П., Богоявленский В.Ф., Газизов Р.М., Полетаев И.В. Дисфункция миокарда у больных ХПН в возрасте старше 55 лет, находящихся на программном гемодиализе. Нефрология и диализ 2001; 3; 3: 365-374.Ильин А.П., Богоявленский В.Ф., Газизов Р.М., Полетаев И.В. Дисфункция миокарда у больных ХПН в возрасте старше 55 лет, находящихся на программном гемодиализе. Нефрология и диализ 2001; 3; 3: 365-374.Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). Сердечная недостаточность 2006; 7 (2 (36)): 52-80.Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). Сердечная недостаточность 2006; 7 (2 (36)): 52-80.Томилина Н.А., Волгина Г.В., Бикбов Б.Т., Ким И.Г. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ 2003; 5; 1: 15-24.Томилина Н.А., Волгина Г.В., Бикбов Б.Т., Ким И.Г. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ 2003; 5; 1: 15-24.Сторожаков Г.И., Гендлин Г.Е., Самсонова Е.В., Бухало О.В. Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения. Сердечная недостаточность 2000; 1; 2: 74-80.Сторожаков Г.И., Гендлин Г.Е., Самсонова Е.В., Бухало О.В. Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения. Сердечная недостаточность 2000; 1; 2: 74-80.Covic A., Goldsmith D.J.A., Georgescu G. et al. Echocardiographic findings in long-term, long-hour hemodialysis patients. Clin Nephrol 1996; 45; 2: 104-110.Covic A., Goldsmith D.J.A., Georgescu G. et al. Echocardiographic findings in long-term, long-hour hemodialysis patients. Clin Nephrol 1996; 45; 2: 104-110.Harnett J.D., Foley R.N., Kent G.M. et al. Congestive heart failure in dialysis patients: Prevalence, incidence, prognosis, and risk factors. Kidney Int 1995; 47 (3): 884-890.Harnett J.D., Foley R.N., Kent G.M. et al. Congestive heart failure in dialysis patients: Prevalence, incidence, prognosis, and risk factors. Kidney Int 1995; 47 (3): 884-890.Locatelli F., Bommer J., London G.M. et al. Cardiovascular disease determinants in chronic renal failure: clinical approach and treatment. Nephrol Dial Transplant 2001; 16: 459-468.Locatelli F., Bommer J., London G.M. et al. Cardiovascular disease determinants in chronic renal failure: clinical approach and treatment. Nephrol Dial Transplant 2001; 16: 459-468.London G.M., Drueke T.B. Atherosclerosis and arteriosclerosis in chronic renal falure. Kidney Int 1997; 51: 1678-1695.London G.M., Drueke T.B. Atherosclerosis and arteriosclerosis in chronic renal falure. Kidney Int 1997; 51: 1678-1695.London G.M. Alterations of Arterial Function in End Stage-Renal Disease. Nephron 2000, 84; 2: 111-118.London G.M. Alterations of Arterial Function in End Stage-Renal Disease. Nephron 2000, 84; 2: 111-118.London G.M., Pannier B., Marchais S.J., Guerin A.P. Calcification of the aortic valve in the dialyzed patient. J Am Soc Nephrol 2000 Apr; 11 (4): 778-783.London G.M., Pannier B., Marchais S.J., Guerin A.P. Calcification of the aortic valve in the dialyzed patient. J Am Soc Nephrol 2000 Apr; 11 (4): 778-783.Maher E. R., Young G., Smyth-Walsh В. et al. Aortic and mitral valve calcification in patients with end stage renal disease. Lancet 1987; 2; 8564: 875-877.Maher E. R., Young G., Smyth-Walsh В. et al. Aortic and mitral valve calcification in patients with end stage renal disease. Lancet 1987; 2; 8564: 875-877.Murphy S.W., Parfrey P.S. Screening for cardiovascular disease in dialysis patients. Curr Opin Nephrol Hypertens 1996; 5; 6: 532-540.Murphy S.W., Parfrey P.S. Screening for cardiovascular disease in dialysis patients. Curr Opin Nephrol Hypertens 1996; 5; 6: 532-540.Report on management of renal failure in Europe, XXV, 1994. End stage renal disease and dialysis report. F. Valderrabano, F.C. Berthoux, O. Jones, E.H.P. Mehls. Nephrol Dial Transplant 1996; 11; Suppl 1: 2-21.Report on management of renal failure in Europe, XXV, 1994. End stage renal disease and dialysis report. F. Valderrabano, F.C. Berthoux, O. Jones, E.H.P. Mehls. Nephrol Dial Transplant 1996; 11; Suppl 1: 2-21.Raine A.E. Ischaemic heart disease in patients with renal failure. Issues nephrosci. 1992; 3: 75-78.Raine A.E. Ischaemic heart disease in patients with renal failure. Issues nephrosci. 1992; 3: 75-78.US Renal Data System. 1999 Annual Data Report. Am J Kidney Dis 1999; 34; Suppl 1: 65 p.US Renal Data System. 1999 Annual Data Report. Am J Kidney Dis 1999; 34; Suppl 1: 65 p.Zannad F., Kessler M., Lehert P., Grunfeld J.P., Thuilliez C., Leizorovicz A. Prevention of cardiovascular events in end-stage renal desease: Results of randomized trial of fosinopril and implication for future studies. Kidney Int 2006; 70: 1318-1324.Zannad F., Kessler M., Lehert P., Grunfeld J.P., Thuilliez C., Leizorovicz A. Prevention of cardiovascular events in end-stage renal desease: Results of randomized trial of fosinopril and implication for future studies. Kidney Int 2006; 70: 1318-1324.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.