nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-1337Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРезультаты трансплантаций почек, полученных от маргинальных доноровKidney transplantation from marginal donors: results and allocation strategiesНестеренкоИ. В.NesterenkoI. V.nesterenko62@bk.ruФилипцевП. Я.VatazinA. V.noemail@neicon.ruВатазинА. В.FilipcevP. Y.noemail@neicon.ruЯнковойА. Г.JankovojA. G.noemail@neicon.ruМосковский городской центр трансплантации почки ГКБ № 7, Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, г. МоскваRussian Federation200819062025103-4239242Copyright © Нестеренко И.В., Филипцев П.Я., Ватазин А.В., Янковой А.Г., 20252025Нестеренко И.В., Филипцев П.Я., Ватазин А.В., Янковой А.Г.Nesterenko I.V., Vatazin A.V., Filipcev P.Y., Jankovoj A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/1337

Проведен сравнительный анализ собственных результатов пересадок трупных почек, полученных от доноров с крайне нестабильной гемодинамикой, умерших от травматического или геморрагического шока. В контрольную группу были включены 723 пациента с трансплантатами от доноров, умерших от черепно-мозговой травмы - I группа. Группу исследования составили 41 реципиент трансплантата от маргинальных доноров, умерших от шока - II группа. Средний срок наблюдения составил 52 ± 19 месяцев. В обеих группах сравнивали следующие параметры: частоту отсроченной функции и острой реакции отторжения трансплантата, степень ишемически-реперфузионных повреждений (по данным биопсии), частоту первично нефункционирующих трансплантатов, почечную функцию за период наблюдения, а также 5-летнюю выживаемость реципиентов и трансплантатов. Во II группе выявлен больший процент отсроченной функции (67% против 51%) и первично нефункционирующих трансплантатов (7 против 4%), р < 0,05. 5-летняя выживаемость трансплантатов и реципиентов во II группе оказалась ниже, чем в I (67 против 73% и 71 против 78% соответственно), р < 0,05. Уровень сывороточного креатинина к моменту окончания наблюдения во II группе оказался выше, чем в I (165 ± 80 и 151 ± 50 соответственно), р > 0,05. Мы пришли заключению о том, что, несмотря на несколько худшие результаты трансплантаций почек от крайне нестабильных доноров, умерших от шока, стратегия их использования, особенно учитывая длительность периода ожидания трансплантации, имеет перспективы.

We evaluated our results of kidney transplantation from marginal donors who had dopamine-dependent unstable haemodynamics and died from traumatic or haemorrhagic shock. The control group I of 723 patients (with kidney transplanted from donors who died from craniocerebral injury) was compared to group II of 41 patient with kidneys transplanted from the marginal donors. The followed up period was 52 ± 19 months. In both groups the percent of dilate graft function, primary non function transplants, acute graft rejection, patients and graft survival, biopsy prove ischemic-reperfusion graft injury were evaluated. In group II the percent of dilate graft function, primary non function transplants was higher (67% and 51%, 7 and 4%, respectively). 5-years grafts and patients survival rates in group II were lower than in group I (67 and 73%, 71 and 78%, respectively, р < 0,05). At the end of the follow up period the level of serum creatinine was 151 ± 50 mM in group I and 165 ± 80 mM in group II. We conclude that despite slightly worse results in group II, kidney transplantation from marginal donors can be used to decrease the transplant waiting time.

трансплантация почкимаргинальный доноротсроченная функция трансплантатапервично нефункционирующий трансплантатвыживаемость реципиентов и трансплантатовReferencesРозенталь Р.Л., Соболев В., Сондоре А. Донорство в трансплантации органов. Рига: Звайгзне 1987.Розенталь Р.Л., Соболев В., Сондоре А. Донорство в трансплантации органов. Рига: Звайгзне 1987.International figures on organ donation and transplantation. Newslet Transplant 2005; 11; 1: 13-14.International figures on organ donation and transplantation. Newslet Transplant 2005; 11; 1: 13-14.Land W. Organ shortage: the problem and potential solutions: transplantation of marginal organs outcome analysis - kidney. Program and abstracts from the First Joint Annual Meeting of the American Society of Transplant Surgeons and the American Society of Transplantation. 2000; May 13-17, Chicago, Illinois.Land W. Organ shortage: the problem and potential solutions: transplantation of marginal organs outcome analysis - kidney. Program and abstracts from the First Joint Annual Meeting of the American Society of Transplant Surgeons and the American Society of Transplantation. 2000; May 13-17, Chicago, Illinois.Maciel R., Deboni L., Gutteres J. et al. Renal transplant with marginal donor kidneys. Transplantation Proceedings 2003; 35: 1071.Maciel R., Deboni L., Gutteres J. et al. Renal transplant with marginal donor kidneys. Transplantation Proceedings 2003; 35: 1071.Michelon T., Piovesan F., Castilho C. et al. Marginal cadaveric kidney donors: an attractive way to expand the donor pool. Transplantation Proceedings 2002; 34: 2515.Michelon T., Piovesan F., Castilho C. et al. Marginal cadaveric kidney donors: an attractive way to expand the donor pool. Transplantation Proceedings 2002; 34: 2515.Ojo A.O., Hanson J.A., Maier-Kriesche H.U. et al. Survival in recipients of marginal cadaveric donor kidneys compared with other recipients and wait-listed transplant candidates. J Am Soc Nephron 2001; 12: 589.Ojo A.O., Hanson J.A., Maier-Kriesche H.U. et al. Survival in recipients of marginal cadaveric donor kidneys compared with other recipients and wait-listed transplant candidates. J Am Soc Nephron 2001; 12: 589.Ojo A.O., Heinrichs D., Emond J.C., McGowan J.J., Guidinger M.K., Delmonico F.L., Metzger R.A. Organ donation and utilization in the USA. Am J Transplant 2004; 4; Suppl 9: 27-37.Ojo A.O., Heinrichs D., Emond J.C., McGowan J.J., Guidinger M.K., Delmonico F.L., Metzger R.A. Organ donation and utilization in the USA. Am J Transplant 2004; 4; Suppl 9: 27-37.Perico N., Ruggenent P. One or two marginal organs for kidney transplantation? Transplantation Proceedings 2002; 34: 3091-3096.Perico N., Ruggenent P. One or two marginal organs for kidney transplantation? Transplantation Proceedings 2002; 34: 3091-3096.Persson N.H., Omnell Persson M., Ekberg H. et al. Renal transplantation from marginal donors: results and allocation strategies. Transplantation Proceedings 2001; 34: 3759-3761.Persson N.H., Omnell Persson M., Ekberg H. et al. Renal transplantation from marginal donors: results and allocation strategies. Transplantation Proceedings 2001; 34: 3759-3761.Veroux P., Puliatti C., Veroux M., Cappelo D. et al. Kidney transplantation from marginal donors. Transplantation Proceedings 2004; 36: 497-498.Veroux P., Puliatti C., Veroux M., Cappelo D. et al. Kidney transplantation from marginal donors. Transplantation Proceedings 2004; 36: 497-498.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.