nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-1543Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности течения синдрома артериальной гипертензии у больных хронической почечной недостаточностью на перитонеальном диализеThe features of the arterial hypertension syndrome in patients with chronic renal failure treated with peritoneal dialysisВетчинниковаО. Н.VetchinnikovaO. N.noemail@neicon.ruАгальцовМ. В.AgaltsovM. V.noemail@neicon.ruПронинаВ. П.ProninaV. P.noemail@neicon.ruКулаковН. В.KulakovN. V.noemail@neicon.ruФедороваС. И.FiodorovaC. I.noemail@neicon.ruВатазинА. В.VatasinA. V.noemail@neicon.ruМолчановаГ. С.MolchanovaG. C.noemail@neicon.ruМосковский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, г. МоскваRussian Federation20062306202582158163Copyright © Ветчинникова О.Н., Агальцов М.В., Пронина В.П., Кулаков Н.В., Федорова С.И., Ватазин А.В., Молчанова Г.С., 20252025Ветчинникова О.Н., Агальцов М.В., Пронина В.П., Кулаков Н.В., Федорова С.И., Ватазин А.В., Молчанова Г.С.Vetchinnikova O.N., Agaltsov M.V., Pronina V.P., Kulakov N.V., Fiodorova C.I., Vatasin A.V., Molchanova G.C.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/1543

У 53 больных с хронической почечной недостаточностью, получающих лечение постоянным перитонеальным диализом, определены клинико-функциональные особенности синдрома артериальной гипертензии (АГ): 18 больных имели легкую АГ, 19 - умеренную АГ и 16 - тяжелую АГ. Всем больным выполнены биохимическое исследование крови, суточное мониторирование артериального давления и эхокардиографическое обследование. У больных с умеренной и тяжелой АГ преобладали пациенты хроническим гломерулонефритом с отсутствием остаточной функции почек, имеющие средне-высокие и высокие транспортные свойства брюшины и выраженную анемию. Содержание в крови ренина и альдостерона было одинаковым у всех больных. Индекс времени дневного и ночного систолического АД более 50% определялся соответственно у 5,5 и 11,1% больных с легкой АГ, у 73,7 и 84,2% - с умеренной и у 100% - с тяжелой. Индекс времени дневного и ночного диастолического АД более 50% определялся соответственно у 22,2 и 55,5% больных с легкой АГ, у 78,9 и 89,4% - с умеренной и у 100% - с тяжелой. Показатели степени ночного снижения и частота нарушенного суточного ритма АД не зависели от тяжести АГ. Усиление тяжести АГ сопровождалось прогрессированием гипертрофии миокарда левого желудочка и развитием систолической дисфункции.

Clinical and functional features of the arterial hypertension (AH) syndrome were studied in 53 patients with chronic renal failure (CRF) continuously treated with peritoneal dialysis: 18 patients with mild AH form, 19 with moderate AH, and 16 with severe AH. All patients underwent biochemical blood analysis, 24-hour-long AH monitoring, and an echocardiography. Patients with moderate and severe AH had glomerulonephritis without residual renal function with moderate or good peritoneal transport functions and marked anemia. Blood level of renin and aldosterone were similar in all patients. Time index of day and night systolic arterial pressure (AP) exceeding 50% was found in 5,5 and 11,1% of patients with mild AH, in 73,7 and 84,2% of patients with moderate AH, and in all patients with severe AH. The value of both the night fall and the rate of disturbance of 24-hour AP rhythm did not depend on AH severity. The aggravation of AH severity was followed by the progression of left ventricular myocardial hypertrophy and by development of systolic dysfunction.

хроническая почечная недостаточностьпостоянный перитонеальный диализартериальная гипертензиясуточное мониторирование артериального давленияReferencesБах Д. Артериальная гипертензия и лечение рекомбинантным эритропоэтином: актуальные аспекты. Сборник материалов международного нефрологического симпозиума «Современные аспекты заместительной терапии при почечной недостаточности». М.: 1998: 25-27.Бах Д. Артериальная гипертензия и лечение рекомбинантным эритропоэтином: актуальные аспекты. Сборник материалов международного нефрологического симпозиума «Современные аспекты заместительной терапии при почечной недостаточности». М.: 1998: 25-27.Гуревич К.Я., Константинов Ю.В., Шумилкин В.Р. и др. Перитонеальный диализ (пособие для врачей). СПб.: 2003; 98 с.Гуревич К.Я., Константинов Ю.В., Шумилкин В.Р. и др. Перитонеальный диализ (пособие для врачей). СПб.: 2003; 98 с.Добронравов В.А., Смирнов А.В., Бабарыкина Е.В. и др. Возраст и артериальное давление у больных на гемодиализе. Нефрология 2005; 1: 34-38.Добронравов В.А., Смирнов А.В., Бабарыкина Е.В. и др. Возраст и артериальное давление у больных на гемодиализе. Нефрология 2005; 1: 34-38.Есаян А.М., Найденова Н.В., Румянцев А.Ш. и др. Нарушение циркадных ритмов при почечной недостаточности: функционально-гемодинамические параллели. Нефрология 2003; 7 (приложение 1): 85-86.Есаян А.М., Найденова Н.В., Румянцев А.Ш. и др. Нарушение циркадных ритмов при почечной недостаточности: функционально-гемодинамические параллели. Нефрология 2003; 7 (приложение 1): 85-86.Зоккали К. Дюне Дж. Гипертензия. Руководство по диализу. Ред. Д. Даугирдас, П. Блейк, Т. Инг. Пер. с англ. под ред. А.Ю. Денисова и В.Ю. Шило. Тверь: Триада 2003: 515-527.Зоккали К. Дюне Дж. Гипертензия. Руководство по диализу. Ред. Д. Даугирдас, П. Блейк, Т. Инг. Пер. с англ. под ред. А.Ю. Денисова и В.Ю. Шило. Тверь: Триада 2003: 515-527.Мартынов С.А., Швецов М.Ю., Кутырина И.М. Нарушение суточного ритма артериального давления у больных хроническим нефритом. Терапевтический архив 2006; 2: 23-28.Мартынов С.А., Швецов М.Ю., Кутырина И.М. Нарушение суточного ритма артериального давления у больных хроническим нефритом. Терапевтический архив 2006; 2: 23-28.Николаев А.Ю. Особенности диализной гипертонии. Нефрология. 2000; 1: 96-98.Николаев А.Ю. Особенности диализной гипертонии. Нефрология. 2000; 1: 96-98.Ритц Э. Подготовка пациента с почечной недостаточностью к заместительной терапии. Сборник материалов международного нефрологического симпозиума «Современные аспекты заместительной терапии при почечной недостаточности». М.: 1998: 42-45.Ритц Э. Подготовка пациента с почечной недостаточностью к заместительной терапии. Сборник материалов международного нефрологического симпозиума «Современные аспекты заместительной терапии при почечной недостаточности». М.: 1998: 42-45.Чарра Б., Калемар Э., Лоран Г. Значимость длительности процедуры и контроля артериального давления для достижения большой продолжительности жизни пациентов на диализе. Сборник материалов международного нефрологического симпозиума «Современные аспекты заместительной терапии при почечной недостаточности». М.: 1998: 42-45.Чарра Б., Калемар Э., Лоран Г. Значимость длительности процедуры и контроля артериального давления для достижения большой продолжительности жизни пациентов на диализе. Сборник материалов международного нефрологического симпозиума «Современные аспекты заместительной терапии при почечной недостаточности». М.: 1998: 42-45.Шейх-заде Ю.Р., Галенко-Ярошевский П.А. Математическая модель площади человека. Бюлл Эксперим Биол Мед 2000; 3: 356-357.Шейх-заде Ю.Р., Галенко-Ярошевский П.А. Математическая модель площади человека. Бюлл Эксперим Биол Мед 2000; 3: 356-357.Abdelfatah A.B., Motte G., Ducloux D., Chalopin J.M. Determinants of mean arterial pressure and pulse pressure in chronic hemodialysis patients. J Hum Hypertens 2001; 15 (11): 775-779.Abdelfatah A.B., Motte G., Ducloux D., Chalopin J.M. Determinants of mean arterial pressure and pulse pressure in chronic hemodialysis patients. J Hum Hypertens 2001; 15 (11): 775-779.Amann K., Torning J., Fiechtenmacher C. et al. Blood-pressure-independent wall thickening of intramyocardial arterioles in experimental uraemia-evidence for a permissive action of PTH. Nephrol Dial Transplant 1995; 10: 2043-2048.Amann K., Torning J., Fiechtenmacher C. et al. Blood-pressure-independent wall thickening of intramyocardial arterioles in experimental uraemia-evidence for a permissive action of PTH. Nephrol Dial Transplant 1995; 10: 2043-2048.Anderstam B., Katzarski K., Bergstrom J. Serum levels of NG, NG-dimethyl-L-arginine, a potential endogenous nitric oxide inhibitor in dialysis patients. J Am Soc Nephrol 1997; 8: 1437-1442.Anderstam B., Katzarski K., Bergstrom J. Serum levels of NG, NG-dimethyl-L-arginine, a potential endogenous nitric oxide inhibitor in dialysis patients. J Am Soc Nephrol 1997; 8: 1437-1442.Burke S.W., Solomon A.J. Cardiac complications of end-stage renal disease. Adv Renal Replacement Ther 2000; 7 (3): 210-219.Burke S.W., Solomon A.J. Cardiac complications of end-stage renal disease. Adv Renal Replacement Ther 2000; 7 (3): 210-219.Chavers B., Schnaper H.W. Risk factors for cardiovascular disease in children on maintenance dialysis. Adv Renal Replacement Ther 2001; 8(3): 180-190.Chavers B., Schnaper H.W. Risk factors for cardiovascular disease in children on maintenance dialysis. Adv Renal Replacement Ther 2001; 8(3): 180-190.Devereux R.B., Simone G., Ganau A., Roman M.J. Left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in hypertension: stimuli, functional consequences and prognostic implications. J Hypertension 1994; 12: 117-127.Devereux R.B., Simone G., Ganau A., Roman M.J. Left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in hypertension: stimuli, functional consequences and prognostic implications. J Hypertension 1994; 12: 117-127.Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. Impact of hypertension on cardiomyopathy, morbidity and mortality in end stage renal disease. Kidney Int 1996; 49 (5): 1379-1385.Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. Impact of hypertension on cardiomyopathy, morbidity and mortality in end stage renal disease. Kidney Int 1996; 49 (5): 1379-1385.Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension 2003; 21: 1011-1053.Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension 2003; 21: 1011-1053.Gunal A.I., Duman S., Ozkahya M. et al. Strict volume control normalizes hypertension in peritoneal dialysis patients. Am J Kidney Dis 2001; 37: 588-593.Gunal A.I., Duman S., Ozkahya M. et al. Strict volume control normalizes hypertension in peritoneal dialysis patients. Am J Kidney Dis 2001; 37: 588-593.Levey A.S., Beto J.A., Coronado B.E. et al. Controlling the epidemic of cardiovascular disease in chronic renal disease: what do we know? What do we need to learn? Where do we go from here? National Kidney Foundation Task Force on Cardiovascular Disease. Am J Kidney Dis 1998; 32: 853-906.Levey A.S., Beto J.A., Coronado B.E. et al. Controlling the epidemic of cardiovascular disease in chronic renal disease: what do we know? What do we need to learn? Where do we go from here? National Kidney Foundation Task Force on Cardiovascular Disease. Am J Kidney Dis 1998; 32: 853-906.Macmahon L.P., Mason K., Skinner S.L. et al. Effects of haemoglobin normalization on quality of life and cardiovascular parameters in end-stage renal failure. Nephrol Dial Transplant 2000; 15 (9): 1425-1430.Macmahon L.P., Mason K., Skinner S.L. et al. Effects of haemoglobin normalization on quality of life and cardiovascular parameters in end-stage renal failure. Nephrol Dial Transplant 2000; 15 (9): 1425-1430.Matsuoka H., Itoh S., Kimoto M. et al. Asymmetrcal dimethylarginine, an an endogenous nitric oxide synthase inhibitor, in expermental hypertension. Hypertension 1997; 29: 242-247.Matsuoka H., Itoh S., Kimoto M. et al. Asymmetrcal dimethylarginine, an an endogenous nitric oxide synthase inhibitor, in expermental hypertension. Hypertension 1997; 29: 242-247.Nishikimi T., Minami J., Tamano K. et al. Left ventricular mass relates to average systolic blood pressure, but nor loss of circadian blood pressure in stable hemodialysis patients: an ambulatory 48-hour blood pressure study. Hypertens Res 2001; 24: 507-514.Nishikimi T., Minami J., Tamano K. et al. Left ventricular mass relates to average systolic blood pressure, but nor loss of circadian blood pressure in stable hemodialysis patients: an ambulatory 48-hour blood pressure study. Hypertens Res 2001; 24: 507-514.Prichard S. Cardiovascular risk on peritoneal dialysis. In Ronco C. (eds) Contributions to nephrology. Peritoneal dialysis today. Karger 2003; 140: 82-90.Prichard S. Cardiovascular risk on peritoneal dialysis. In Ronco C. (eds) Contributions to nephrology. Peritoneal dialysis today. Karger 2003; 140: 82-90.Salem M.M. Hypertension in the hemodialysis population: a survey of 649 patients. Am J Kidney Dis 1995; 26 (3): 461-468.Salem M.M. Hypertension in the hemodialysis population: a survey of 649 patients. Am J Kidney Dis 1995; 26 (3): 461-468.Valero F.A., Martinez-Vea A., Bardaji A. et al. Ambulatory blood pressure and left ventricular mass in normotensive patients with autosomal dominant polycystic kidney disease. J Am Soc Nephrol 1999; 10: 10-1026.Valero F.A., Martinez-Vea A., Bardaji A. et al. Ambulatory blood pressure and left ventricular mass in normotensive patients with autosomal dominant polycystic kidney disease. J Am Soc Nephrol 1999; 10: 10-1026.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.