nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-1559Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESГомеостаз и канальцевая реабсорбция кальция, магния и фосфора в условиях хронического отторжения почечного трансплантатаHomeostasis and tubular reabsorption of calcium, magnesium and phosphorus in patients with chronic rejection of kidney allograftБородулинИ. Э.BorodulinI. E.noemail@neicon.ruКотенкоО. Н.KotenkoO. N.noemail@neicon.ruБузулинаВ. П.BuzulinaV. P.noemail@neicon.ruНиконоваТ. Ю.NikonovaT. Yu.noemail@neicon.ruЕрмаковаИ. П.ErmakovaI. P.noemail@neicon.ruНИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ, Московский городской нефрологический центр при ГКБ № 52Russian Federation20062306202583262267Copyright © Бородулин И.Э., Котенко О.Н., Бузулина В.П., Никонова Т.Ю., Ермакова И.П., 20252025Бородулин И.Э., Котенко О.Н., Бузулина В.П., Никонова Т.Ю., Ермакова И.П.Borodulin I.E., Kotenko O.N., Buzulina V.P., Nikonova T.Y., Ermakova I.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/1559

Обследовано 102 реципиента аллотрансплантированной почки (АТП) с признаками хронического отторжения трансплантата (ХОТ), получавших 3-компонентную (циклоспорин А, азатиоприн и преднизолон - группа 1) и 2-компонентную (азатиоприн и преднизолон - группа 2) иммуносупрессию. При 3-компонентной иммуносупрессии гомеостаз кальция (Са) и магния (Mg) был сохранным у всех больных, а неорганического фосфора (Pi) - у 84% больных. При 2-компонентной иммуносупрессии гомеостаз Са, Mg и Pi был сохранным у 79,2, 42,9 и 64,9% соответственно. Нарушение гомеостаза в группе 1 характеризовалось только гиперфосфатемией, а в группе 2 - как гипер-, так и гипофосфатемией в 25 и 10% наблюдений, кальциемией - в 13 и 8% и магниемией - в 40 и 17% наблюдений соответственно. Реабсорбция Ca на фоне 3-компонентной иммуносупрессии была нормальной при сниженной градиентной и усиленной активной его реабсорбции. На фоне 2-компонентной иммуносупрессии реабсорбция Са была снижена, поскольку усиление активной его реабсорбции в этой группе не компенсировало снижения реабсорбции градиентной. Реабсорбция Mg при хроническом отторжении трансплантата (ХОТ) оказалась сниженной за счет снижения активной его реабсорбции. Реабсорбция Pi была снижена при ХОТ. Гиперпаратиреоз (ГПТ) не оказал достоверного влияния на реабсорбцию Са, Mg и Pi. Снижение активной реабсорбции Mg оказалось специфичным для ХОТ.

Calcium (Ca) and magnesium (Mg) homeostasis was normal in all 25 recipients of kidney allograft with chronic transplant rejection (CTR) who received cyclosporine A (CyA), prednisolone and azathioprine (group 1). Inorganic phosphorus (Pi) homeostasis was normal in 84% patients of this group. Among 77 patients receiving only prednisolone and azathioprine (group 2) Ca, Mg and Pi homeostasis normal in 79,2, 42,9 and 64,9% cases respectively. Hyperphosphatemia was found only in 16% patients of group 1. Hyper- and hypophosphatemia was found in (25 and 10%), calciemia (13 and 8%), magnesiemia (40 and 17%, respectively) of patiens of group 2. The total Ca reabsorption was normal in patients of group 1 and reduced in group 2. The total and active Mg reabsorption was reduced in patients of group 1. Pi reabsorption in recipients with CTR was reduced and did not differ from that in patients with chronic renal failure. Hyperparathyroidism did not affect Ca, Mg and Pi reabsorption. The reduction of the active Mg reabsorption was specific for patients with CTR.

хроническое отторжение трансплантатареабсорбция кальцияреабсорбция магнияреабсорбция фосфорагиперпаратиреозReferencesБажанова И.М. Фосфорно-кальциевый обмен при хроническом гемодиализе и трансплантации почки: Дисс. … канд. мед. наук. М., 1980.Бажанова И.М. Фосфорно-кальциевый обмен при хроническом гемодиализе и трансплантации почки: Дисс. … канд. мед. наук. М., 1980.Бородулин И.Э., Котенко О.Н., Бузулина В.П., Ермакова И.П. Влияние иммуносупрессивной терапии на процессы канальцевого транспорта кальция. Нефрология и диализ 2001; 3 (3): 354-357.Бородулин И.Э., Котенко О.Н., Бузулина В.П., Ермакова И.П. Влияние иммуносупрессивной терапии на процессы канальцевого транспорта кальция. Нефрология и диализ 2001; 3 (3): 354-357.Бородулин И.Э., Котенко О.Н., Томилина Н.А. и соавт. Особенности проксимальной и дистальной реабсорбции кальция в условиях хронического отторжения аллотрансплантированной почки. Нефрология и диализ 2001; 3 (4): 447-451.Бородулин И.Э., Котенко О.Н., Томилина Н.А. и соавт. Особенности проксимальной и дистальной реабсорбции кальция в условиях хронического отторжения аллотрансплантированной почки. Нефрология и диализ 2001; 3 (4): 447-451.Бородулин И.Э., Котенко О.Н., Никонова Т.Ю. и соавт. Механизмы снижения канальцевой реабсорбции фосфора после успешной аллотрансплантации трупной почки (АТП). Нефрология и диализ 2004; 6 (4): 301-304.Бородулин И.Э., Котенко О.Н., Никонова Т.Ю. и соавт. Механизмы снижения канальцевой реабсорбции фосфора после успешной аллотрансплантации трупной почки (АТП). Нефрология и диализ 2004; 6 (4): 301-304.Бородулин И.Э., Никонова Т.Ю., Ермакова И.П. Состояние гомеостаза и канальцевой реабсорбции магния после успешной аллотрансплантации трупной почки (АТП). Вестник трансплантологии - в печати.Бородулин И.Э., Никонова Т.Ю., Ермакова И.П. Состояние гомеостаза и канальцевой реабсорбции магния после успешной аллотрансплантации трупной почки (АТП). Вестник трансплантологии - в печати.Ермакова И.П., Томилина Н.А., Бородулин И.Э. и соавт. Сопряженный с натрием и активный канальцевый транспорт кальция после аллотрансплантации почки (тезисы доклада). Нефрология 2001; 5 (3): 127.Ермакова И.П., Томилина Н.А., Бородулин И.Э. и соавт. Сопряженный с натрием и активный канальцевый транспорт кальция после аллотрансплантации почки (тезисы доклада). Нефрология 2001; 5 (3): 127.Ермакова И.П. Гомеостаз кальция при терминальной почечной недостаточности и аллотрансплантации почки: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. М., 1990: 29.Ермакова И.П. Гомеостаз кальция при терминальной почечной недостаточности и аллотрансплантации почки: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. М., 1990: 29.Ермакова И.П., Бажанова И.М., Ходас М.Я. Обработка фосфора и кальция нефронами пересаженной почки при острых кризах и хроническом отторжении. В кн.: Клиническая патофизиология почек и водно-солевого обмена. М., 1979: 74-75.Ермакова И.П., Бажанова И.М., Ходас М.Я. Обработка фосфора и кальция нефронами пересаженной почки при острых кризах и хроническом отторжении. В кн.: Клиническая патофизиология почек и водно-солевого обмена. М., 1979: 74-75.Ермакова И.П., Бузулина В.П., Пронченко И.А. Сравнительная оценка двух способов исследования клиренса экзогенного лития: утром натощак и в дневные часы у здоровых и больных после аллотрансплантации трупной почки. Клиническая лабораторная диагностика 1997; 12: 10-14.Ермакова И.П., Бузулина В.П., Пронченко И.А. Сравнительная оценка двух способов исследования клиренса экзогенного лития: утром натощак и в дневные часы у здоровых и больных после аллотрансплантации трупной почки. Клиническая лабораторная диагностика 1997; 12: 10-14.Ермакова И.П., Пронченко И.А. Клиническая физиология обмена кальция в организме после аллотрансплантации почки. В кн.: Очерки по физиологическим проблемам трансплантологии и применения искусственных органов. Под ред. акад. В.И. Шумакова. Тула: Репроникс ЛТД, 1998: 61-93.Ермакова И.П., Пронченко И.А. Клиническая физиология обмена кальция в организме после аллотрансплантации почки. В кн.: Очерки по физиологическим проблемам трансплантологии и применения искусственных органов. Под ред. акад. В.И. Шумакова. Тула: Репроникс ЛТД, 1998: 61-93.Котенко О.Н. Ренальная дисфункция почечного аллотрансплантата при применении циклоспорина А: Дисс. … канд. мед. наук. М., 1997: 72-82.Котенко О.Н. Ренальная дисфункция почечного аллотрансплантата при применении циклоспорина А: Дисс. … канд. мед. наук. М., 1997: 72-82.Пронченко И.А., Бузулина В.П., Кузьмин Б.В. Определение лития в крови и моче методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии. Лаб. дело 1994; 6: 26.Пронченко И.А., Бузулина В.П., Кузьмин Б.В. Определение лития в крови и моче методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии. Лаб. дело 1994; 6: 26.Томилина Н.А. Нефропатия отторжения (Диагностика, клиника, варианты течения, антикоагулянтно-антиагрегантная терапия): Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. М., 1988.Томилина Н.А. Нефропатия отторжения (Диагностика, клиника, варианты течения, антикоагулянтно-антиагрегантная терапия): Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. М., 1988.Шумаков В.И., Мойсюк Я.Г., Томилина Н.А. Трансплантация почки. В кн.: Трансплантология: Руководство. Под ред. В.И. Шумакова. М.: Медицина, 1995: 194-196.Шумаков В.И., Мойсюк Я.Г., Томилина Н.А. Трансплантация почки. В кн.: Трансплантология: Руководство. Под ред. В.И. Шумакова. М.: Медицина, 1995: 194-196.Bijvoet O.L.M. Relation of plasma phosphate concentration to renal tubular reabsorption of phosphate. Clin Sci 1969; 37: 23-36.Bijvoet O.L.M. Relation of plasma phosphate concentration to renal tubular reabsorption of phosphate. Clin Sci 1969; 37: 23-36.Seldin D.V. Renal handling of calcium. Nephron 1999; 81 (Suppl. 1): 2-7.Seldin D.V. Renal handling of calcium. Nephron 1999; 81 (Suppl. 1): 2-7.Suki W.N., Rouse D. Renal Transport of Calcium, Magnesium, and Phosphate. In: The Kidney. Ed. by B.M. Brenner, F.C. Rector, W.B. Saunders Company. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo, 1996: 551-584.Suki W.N., Rouse D. Renal Transport of Calcium, Magnesium, and Phosphate. In: The Kidney. Ed. by B.M. Brenner, F.C. Rector, W.B. Saunders Company. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo, 1996: 551-584.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.