nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-1568Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективность влияния малобелковых диет с применением кетостерила и соевого изолята на течение экспериментальной почечной недостаточностиInfluence of a low protein diet (LPD) supplemented by Ketosteril and soy-been isolate on the development of experimental renal failureСмирновА. В.SmirnovA. B.noemail@neicon.ruБересневаО. Н.BeresnevaO. N.noemail@neicon.ruПарастаеваМ. М.ParastaevaM. M.noemail@neicon.ruКучерА. Г.KucherA. G.noemail@neicon.ruИвановаГ. Т.IvanovaG. T.noemail@neicon.ruКаюковИ. Г.KayukovI. G.kaukov@nephrolog.ruНИИ нефрологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН, г. Санкт-ПетербургRussian Federation20062306202584344350Copyright © Смирнов А.В., Береснева О.Н., Парастаева М.М., Кучер А.Г., Иванова Г.Т., Каюков И.Г., 20252025Смирнов А.В., Береснева О.Н., Парастаева М.М., Кучер А.Г., Иванова Г.Т., Каюков И.Г.Smirnov A.B., Beresneva O.N., Parastaeva M.M., Kucher A.G., Ivanova G.T., Kayukov I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/1568

Целью работы являлось исследование влияния малобелковой диеты (МБД), включающей препарат Кетостерил или соевый белковый изолят SUPRO 760, на биохимические показатели сыворотки крови, артериальное давление и гипертрофию миокарда левого желудочка крыс с экспериментальной почечной недостаточностью. Исследование выполнено на самцах крыс линии Wistar, подвергнутых нефрэктомии (НЭ) в объеме 5/6 почки. Через 2 недели после второго этапа операции животные были разделены на группы. Одна группа крыс получала в течение последующих 6 недель стандартную диету (20,16% животного белка), вторая - МБД диету, содержащую 10% препарата Кетостерил (и 90% растительной пищи), третья - 10% соевого белкового изолята SUPRO 760 (и 90% растительной пищи). Контрольные ложнооперированные крысы получали стандартную диету. Показано, что применение МБД с включением Kетостерила или соевого изолята снижает выраженность уремии, фосфатемии, предотвращает развитие гипокальциемии и гиперхолестеринемии у крыс с НЭ. Причем, Кетостерил оказывает более выраженное ренопротективное действие по сравнению с соевым белком. Исследуемые варианты МБД оказывают также кардиопротективное воздействие, уменьшая выраженность гипертрофии левого желудочка и способствуя нормализации величины АД. Причем, диета с применением Кетостерила имела некоторое преимущество в регуляции величины среднего АД и ЧСС у крыс с НЭ. Следует отметить, что сбалансированная по количественному и качественному составу МБД при достаточно продолжительном ее применении безопасна и не приводит к развитию белково-энергетической недостаточности у экспериментальных животных.

The object of the study was to investigate the influence of a low-protein diet (LPD) supplemented by Ketosteril or a soya-protein isolate SUPRO 760 on biochemical parameters of blood serum, arterial blood pressure and hypertrophy of left ventricular myocardium in rats with experimental renal failure. The study was performed on Wistar male rats undergone nephrectomy (5/6 of kidney mass). In two weeks after the second stage of operation all rats were classified into four groups. The first group received a standard diet for 6 weeks (20,16% of animal protein), the second group got a low-protein diet with 10% of Ketosteril (and 90% of vegetable food), the third group was on 10% of soya-protein isolate SUPRO 760 (and 90% of vegetable food), while the control false-operated rats received standard diet. Use of LPD supplemented by Ketosteril or soy-been protein isolate was shown to decrease the severity of uremia, phosphatemia and prevent the development of hypocalcemia and hypercholesterolemia in rats with renal failure. Ketosteril had more marked renoprotective effect compared to soy-been protein. The different variants of LPD also provide a cardioprotective effect decreasing the severity of the left ventricular hypertrophy and promoting normal values of arterial pressure. Besides, the diet containing Ketosteril had some advantage as it regulated mean values of arterial pressure and heart rate in rats after nephrectomy. It should be noted that quantitatively and qualitatively balanced low-protein diet used for a prolonged period is safe and does not result in development of protein-calorie deficiency in experimental rats.

экспериментальная хроническая почечная недостаточностьмалобелковая диетасердечно-сосудистая системаКетостерилсоевый белковый изолят SUPRO 760ReferencesБарабанова В.В., Береснева О.Н. Является ли паратиреоидный гормон основным повреждающим фактором сосудов печени при экспериментальной почечной недостаточности. Нефрология 1998; 2 (1): 99-104.Барабанова В.В., Береснева О.Н. Является ли паратиреоидный гормон основным повреждающим фактором сосудов печени при экспериментальной почечной недостаточности. Нефрология 1998; 2 (1): 99-104.Каюков И.Г., Кучер А.Г., Есаян А.М. Потребление белка и функциональное состояние почек. Нефрология 2003; 7 (приложение 1): 75-78.Каюков И.Г., Кучер А.Г., Есаян А.М. Потребление белка и функциональное состояние почек. Нефрология 2003; 7 (приложение 1): 75-78.Кучер А.Г. Проблемы лечебного питания у больных с ХПН. Нефрология 1997; 1: 39-45.Кучер А.Г. Проблемы лечебного питания у больных с ХПН. Нефрология 1997; 1: 39-45.Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш. и др. Факторы риска ИБС у больных, получающих лечение гемодиализом. Нефрология 2003; 7 (приложение 1): 7-13.Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш. и др. Факторы риска ИБС у больных, получающих лечение гемодиализом. Нефрология 2003; 7 (приложение 1): 7-13.Смирнов А.В., Добронравов В.А., Голубев Р.В. и др. Распространенность гипергомоцистеинемии в зависимости от стадии хронической болезни почек. Нефрология 2005; 9 (2): 48-52.Смирнов А.В., Добронравов В.А., Голубев Р.В. и др. Распространенность гипергомоцистеинемии в зависимости от стадии хронической болезни почек. Нефрология 2005; 9 (2): 48-52.Шишкин А.Н. Современные проблемы уремической кардиопатии. Нефрология 2003; 7 (1): 14-20.Шишкин А.Н. Современные проблемы уремической кардиопатии. Нефрология 2003; 7 (1): 14-20.Шутов А.М., Куликова Е.С., Кондратьева Н.И. Гипертрофия левого желудочка у больных в додиализном периоде хронической почечной недостаточности, не связанной с сахарным диабетом. Нефрология 2001; 5 (5): 49-53.Шутов А.М., Куликова Е.С., Кондратьева Н.И. Гипертрофия левого желудочка у больных в додиализном периоде хронической почечной недостаточности, не связанной с сахарным диабетом. Нефрология 2001; 5 (5): 49-53.Хенли Е.С., Кустер Д.М. Оценка качества белка с помощью скорректированного аминокислотного коэффициента усвояемости белка. В сб.: Соевые белки СУПРО в клинической медицине. М.: Протеин Технолоджис Инт 1999; 5-13.Хенли Е.С., Кустер Д.М. Оценка качества белка с помощью скорректированного аминокислотного коэффициента усвояемости белка. В сб.: Соевые белки СУПРО в клинической медицине. М.: Протеин Технолоджис Инт 1999; 5-13.Amann K., Toring J., Kugel B. et al. Hyperphosphatemia aggravates cardiac fibrosis and microvascular disease in experimental uremia. Kidney Int 2003; 63 (4): 1296-1301.Amann K., Toring J., Kugel B. et al. Hyperphosphatemia aggravates cardiac fibrosis and microvascular disease in experimental uremia. Kidney Int 2003; 63 (4): 1296-1301.Ayli M., Ensari C., Mandiroglu F., Allioglu M. Effect of low-protein diet supplemented with keto acids on progression of disease in patients with chronic renal failure. Nephron 2000; 84 (3): 288-289.Ayli M., Ensari C., Mandiroglu F., Allioglu M. Effect of low-protein diet supplemented with keto acids on progression of disease in patients with chronic renal failure. Nephron 2000; 84 (3): 288-289.Combe C., Aparicio M. Phosphorus and protein restriction and parathyroid function in chronic renal failure. Kidney Int 1994; 46: 1381-1386.Combe C., Aparicio M. Phosphorus and protein restriction and parathyroid function in chronic renal failure. Kidney Int 1994; 46: 1381-1386.Doi S.Q., Rasaiah S., Tack J. et al. Low-protein diet suppresses serum insulin-like growth factor-1 and decelerates the progression of growth hormone-induced glomerulosclerosis. Am J Nephrol 2001; 21 (4): 331-339.Doi S.Q., Rasaiah S., Tack J. et al. Low-protein diet suppresses serum insulin-like growth factor-1 and decelerates the progression of growth hormone-induced glomerulosclerosis. Am J Nephrol 2001; 21 (4): 331-339.Druml W. Supplements of keto acids in patients with chronic renal failure - more than modulators of nitrogen economy. Wien Klin Wochenscher 2001; 113 (17-18): 638-640.Druml W. Supplements of keto acids in patients with chronic renal failure - more than modulators of nitrogen economy. Wien Klin Wochenscher 2001; 113 (17-18): 638-640.Fair D.E., Ogborn M.R., Weiler H.A. et al. Dietary soy protein attenuates renal disease progression after 1 and 3 weeks in Han: SPRD-cy weanling rats. J Nutr 2004; 134 (6): 1504-1507.Fair D.E., Ogborn M.R., Weiler H.A. et al. Dietary soy protein attenuates renal disease progression after 1 and 3 weeks in Han: SPRD-cy weanling rats. J Nutr 2004; 134 (6): 1504-1507.Fournier D.B., Erdman J.W., Gordon G.B. Soy, its components and cancer prevention: a review of the in vitro, animal and human data. Cancer Epidemiology, Biomarkers Prevention (Baltimore) 1998; 7 (11): 1055-1065.Fournier D.B., Erdman J.W., Gordon G.B. Soy, its components and cancer prevention: a review of the in vitro, animal and human data. Cancer Epidemiology, Biomarkers Prevention (Baltimore) 1998; 7 (11): 1055-1065.Gardner-Thorpe D., O'Hagen C., Young I., Lewis S.J. Dietary supplements of soy flour lower serum testosterone concentrations and improve markers of oxidative stress in men. Eur J Clin Nutr 2003; 57 (1): 100-106.Gardner-Thorpe D., O'Hagen C., Young I., Lewis S.J. Dietary supplements of soy flour lower serum testosterone concentrations and improve markers of oxidative stress in men. Eur J Clin Nutr 2003; 57 (1): 100-106.Goodman W.G. Medical management of secondary hyperparathyroidism in chronic renal failure. Nephrol Dial Transplant 2003; 18 (Suppl 3): 2-8.Goodman W.G. Medical management of secondary hyperparathyroidism in chronic renal failure. Nephrol Dial Transplant 2003; 18 (Suppl 3): 2-8.Jenkins D.J., Kendall C.M., Jackson C.J. et al. Effects of high- and low- isoflavone soyfoods on blood lipide, oxidized LDL, homocysteine, and blood pressure in hyperlipidemic men and women. Am J Clin Nutr 2002; 76 (2): 365-372.Jenkins D.J., Kendall C.M., Jackson C.J. et al. Effects of high- and low- isoflavone soyfoods on blood lipide, oxidized LDL, homocysteine, and blood pressure in hyperlipidemic men and women. Am J Clin Nutr 2002; 76 (2): 365-372.Kaneko K., Masaki U., Aikio M. et al. Urinary calcium and calcium balance in young women affected by high protein diet of soy protein isolate and adding sulfur containing amino acids and for potassium. J Nutr Sci Vitaminol 1990; 36 (2): 105-116.Kaneko K., Masaki U., Aikio M. et al. Urinary calcium and calcium balance in young women affected by high protein diet of soy protein isolate and adding sulfur containing amino acids and for potassium. J Nutr Sci Vitaminol 1990; 36 (2): 105-116.Kopple J.D., Levey A.S., Greene T. et al. Effect of dietary protein restriction on nutritional status in the modification of diet in renal disease stady. Kidney Int 1997; 52 (3): 778-791.Kopple J.D., Levey A.S., Greene T. et al. Effect of dietary protein restriction on nutritional status in the modification of diet in renal disease stady. Kidney Int 1997; 52 (3): 778-791.Lafage-Proust M.H., Combe C., Barthe N., Aparicio M. Bone mass and dynamic parathyroid function according to bone histology in nondialyzed uremic patients after long-term protein and phosphorus restriction. J Clin Endocrin Metab 1999; 84 (2): 512-519.Lafage-Proust M.H., Combe C., Barthe N., Aparicio M. Bone mass and dynamic parathyroid function according to bone histology in nondialyzed uremic patients after long-term protein and phosphorus restriction. J Clin Endocrin Metab 1999; 84 (2): 512-519.Martinez I., Saracho R., Ocharan J. et al. Role of diet in the management of osteodystrophy during progressive renal insufficiency. Nefrologia 2003; 23 (Suppl 2): 57-63.Martinez I., Saracho R., Ocharan J. et al. Role of diet in the management of osteodystrophy during progressive renal insufficiency. Nefrologia 2003; 23 (Suppl 2): 57-63.Messina M., Gardner C., Barnes S. Gaining insight into the health effects of soy but a long way still to go; commentary on the fourth International Symposium on the Role of Soy in Preventing and Treating Chronic Disease. G Nutr 2002; 132 (2): 547S-551S.Messina M., Gardner C., Barnes S. Gaining insight into the health effects of soy but a long way still to go; commentary on the fourth International Symposium on the Role of Soy in Preventing and Treating Chronic Disease. G Nutr 2002; 132 (2): 547S-551S.Mitch W.E. Dietary therapy in uremia: the impact on nutrition and progressive renal failure. Kidney Int 2000; 57 (Suppl 75): S38-S43.Mitch W.E. Dietary therapy in uremia: the impact on nutrition and progressive renal failure. Kidney Int 2000; 57 (Suppl 75): S38-S43.Ni W., Tsuda Y., Takashima S. et al. Antiatherogenic effect of soya and rice-protein isolate, compared with casein, in apolipoprotein E-deficient mice. Br J Nutr 2003; 90 (1): 13-20.Ni W., Tsuda Y., Takashima S. et al. Antiatherogenic effect of soya and rice-protein isolate, compared with casein, in apolipoprotein E-deficient mice. Br J Nutr 2003; 90 (1): 13-20.Okoshi K., Ribeiro H.B., Okoshi M.P. et al. Improved systolic ventricular function with normal myocardial mechanics in compensated cardiac hypertrophy. Jpn Heart J 2004; 45 (4): 647-656.Okoshi K., Ribeiro H.B., Okoshi M.P. et al. Improved systolic ventricular function with normal myocardial mechanics in compensated cardiac hypertrophy. Jpn Heart J 2004; 45 (4): 647-656.Passey C., Bunker V., Jackson A., Lee H. Energy balance in predialysis patients on a low-protein diet. J Ren Nutr 2003; 13 (2): 120-125.Passey C., Bunker V., Jackson A., Lee H. Energy balance in predialysis patients on a low-protein diet. J Ren Nutr 2003; 13 (2): 120-125.Pedraza-Chaverri J., Barrera D., Hernandez-Pando R. et al. Soy protein diet ameliorates renal nitrotyrosine formation and chronic nephropathy induced by puromycin aminonucleoside. Life Sci 2004; 74 (8): 987-999.Pedraza-Chaverri J., Barrera D., Hernandez-Pando R. et al. Soy protein diet ameliorates renal nitrotyrosine formation and chronic nephropathy induced by puromycin aminonucleoside. Life Sci 2004; 74 (8): 987-999.Prakash S., Pande D.P., Sharma S. et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial to evaluate efficacy of ketodiet in predialytic chronic renal failure. National Kidney Foundation 2004; 14 (2): 89-96.Prakash S., Pande D.P., Sharma S. et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial to evaluate efficacy of ketodiet in predialytic chronic renal failure. National Kidney Foundation 2004; 14 (2): 89-96.Qing D.P., Ding H., Vadgama J., Wu Y.Y., Kopple J.D. Elevated myocardial cytosolic calcium impairs insulin-like growth factor-1-stimulated protein synthesis in chronic renal failure. J Am Soc Nephrol 1999; 10 (1): 84-92.Qing D.P., Ding H., Vadgama J., Wu Y.Y., Kopple J.D. Elevated myocardial cytosolic calcium impairs insulin-like growth factor-1-stimulated protein synthesis in chronic renal failure. J Am Soc Nephrol 1999; 10 (1): 84-92.Ranich T., Bhathena S.J., Velasquez M.T. Protective effects of dietary phytoestrogens in chronic renal disease. J Ren Nutr 2001; 11 (4): 183-193.Ranich T., Bhathena S.J., Velasquez M.T. Protective effects of dietary phytoestrogens in chronic renal disease. J Ren Nutr 2001; 11 (4): 183-193.Sarnak M.J. Cardiovascular complications in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis 2003; 41 (5 Suppl): 11-17.Sarnak M.J. Cardiovascular complications in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis 2003; 41 (5 Suppl): 11-17.Simon A.H.R., Lima P.R.M., Almerinda M. et al. Renal hemodynamic responses to a chicken or beef meal in normal individuals. Nephrol Dial Transplant 1998; 13 (9): 2261-2264.Simon A.H.R., Lima P.R.M., Almerinda M. et al. Renal hemodynamic responses to a chicken or beef meal in normal individuals. Nephrol Dial Transplant 1998; 13 (9): 2261-2264.Sirtori C.R., Gianazza E., Manzoni C. et al. Role of isoflavones in the cholesterol reduction by soy proteins in the clinic. Am J Clin Nutr 1997; 65 (1): 166-167.Sirtori C.R., Gianazza E., Manzoni C. et al. Role of isoflavones in the cholesterol reduction by soy proteins in the clinic. Am J Clin Nutr 1997; 65 (1): 166-167.Smogorzewski M. PTG, chronic renal failure and myocardium. Miner Electrol Metab 1995; 21 (1-3): 55-62.Smogorzewski M. PTG, chronic renal failure and myocardium. Miner Electrol Metab 1995; 21 (1-3): 55-62.Tonstad S., Smerud K., Hoie L. A comparison of the effects of 2 doses of soy protein or casein on serum lipids, serum lipoproteins, and plasma total homocysteine in hypercholesterolemic subjects. Am J Clin Nutr 2002; 76 (1):78-84.Tonstad S., Smerud K., Hoie L. A comparison of the effects of 2 doses of soy protein or casein on serum lipids, serum lipoproteins, and plasma total homocysteine in hypercholesterolemic subjects. Am J Clin Nutr 2002; 76 (1):78-84.Williams J.K., Clarkson T.B. Dietary soy isoflavones inhibit in vivo constrictor responses of coronary arteries to collagen-induced platelet activation. Coron Artery Diseas 1998; 19 (11): 759-764.Williams J.K., Clarkson T.B. Dietary soy isoflavones inhibit in vivo constrictor responses of coronary arteries to collagen-induced platelet activation. Coron Artery Diseas 1998; 19 (11): 759-764.Wu J., Ding X. Hypotensive and physiological effect of angiotensin converting enzyme inhibitory peptides derived from soy protein on spontaneously hypertensive rats. J Agric Food Chem 2001; 49 (1): 501-506.Wu J., Ding X. Hypotensive and physiological effect of angiotensin converting enzyme inhibitory peptides derived from soy protein on spontaneously hypertensive rats. J Agric Food Chem 2001; 49 (1): 501-506.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.