В работе детально исследованы особенности региональной структуры и функции ЛЖ при гипертрофии, индуцированной уремией. Девять пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ХПН), осложненной уремической кардиомиопатией, в 55% случаев были обследованы методом трансэзофагеальной эхокардиографии до трансплантации почки. На основе двухмерных сечений ЛЖ, полученных путем вращения плоскости сканирования датчика вдоль длинной оси желудочка с шагом 15 градусов, была выполнена трехмерная реконструкция сердечной камеры. Проведена количественная оценка формы ЛЖ по соотношению длинной и короткой полуосей камеры, картирование значений региональной толщины и диастолических упругих свойств сердечной стенки с пространственным разрешением 4×4 мм, а также параметров регионального движения миокарда в сечениях по длинной и короткой осям ЛЖ с временным разрешением 40 мс. Установлено, что в терминальной стадии ХПН камера ЛЖ имеет форму, приближенную к сфере, с умеренно гипертрофированной и равномерной по толщине стенкой. При этом сократительная способность миокарда значительно снижена, что проявляется падением фракции изгнания ЛЖ, уменьшением диастолической эластичности сердечной стенки и значительным ростом функциональной неоднородности миокарда как по движению, так и по диастолическим упругим свойствам. В целом нарастание патологических изменений в миокарде вследствие уремии проявляется в увеличении функциональной неоднородности в стенке ЛЖ, с одной стороны, и изменении структурных особенностей камеры в сторону упрощения конструкции - с другой. Иначе ремоделирование миокарда при ХПН идет в сторону снижения неоднородности в структуре ЛЖ, и этот процесс тесно связан с ростом функциональной неоднородности миокарда. * Исследование поддержано грантом РФФИ.