nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-1609Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности внутрисердечной гемодинамики у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализеPeculiarities of intracardiac hemodynamics in patients with chronic renal failure treated by hemodialysisКочарянЛ. Л.KocharyanL. L.tigrangp@yandex.ruГалоянЭ. А.GaloyanE. A.noemail@neicon.ruСисакянА. С.SisakianA. S.noemail@neicon.ruПетросянТ. Г.PetrosyanT. G.noemail@neicon.ruКлиника пропедевтики внутренних болезней и кардиологии 1-й клинической больницы ЕрГМУ, Армения, г. Ереван; отделение гемодиализа больницы «Самаритер» и кафедра «Медицинской техники» Гюмрийского филиала ГИУА, Армения, г. ГюмриRussian Federation20052506202572149152Copyright © Кочарян Л.Л., Галоян Э.А., Сисакян А.С., Петросян Т.Г., 20252025Кочарян Л.Л., Галоян Э.А., Сисакян А.С., Петросян Т.Г.Kocharyan L.L., Galoyan E.A., Sisakian A.S., Petrosyan T.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/1609

Целью исследования явилось изучение изменений гемодинамики у больных в терминальной стадии ХПН до и после гемодиализа с использованием показателей ЭхоКГ. Обследовано 22 больных, находящихся на хроническом гемодиализе в среднем 3,5 года. Использованы ЭхоКГ (показатели М-режима), секторальное сканирование и допплер-КГ. Выявлено, что до ГД изменения гемодинамики соответствовали рестриктивному типу наполнения, который встречается при застойной сердечной недостаточности с выраженным нарушением внутрисердечной гемодинамики. После ГД выявлено улучшение систолической и диастолической функций ЛЖ, что происходит в результате снижения преднагрузки и постнагрузки. У больных с ХПН в основном возникает концентрическое ремоделирование миокарда ЛЖ.

The aim of this research was to study hemodynamic changes in patients with terminal stage of chronic renal failure, before and after hemodialysis (HD) by using the data of EchoCG. 22 patients treated with chronic HD for 3,5 years in average have been examined. EchoCG parameters of M-regime, sectoral scanning and doppler-EchoCG were used. It has been revealed that before HD hemodynamic changes similar to restrictive type of cardiavc filling which occurs in congestive heart failure with significant impairment of intracardiac hemodynamics are typical. After HD an improvement of systolic and diastolic function of left ventricle which results from a decrease in preload and afterload were observed. Patients with chronic renal failure mostly have left ventricle concentric hypertrophy.

хроническая почечная недостаточностьгемодиализремоделирование миокарда левого желудочкаэхокардиографияReferencesБагрий А.Э. Сердечно-сосудистые нарушения при ХПН. Тер. архив 1998; 70; 11: 80-83.Багрий А.Э. Сердечно-сосудистые нарушения при ХПН. Тер. архив 1998; 70; 11: 80-83.Волгина Г.В. Клиническая этиология кардиоваскулярных нарушений при хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ 2000; 2; 1-2: 25-32.Волгина Г.В. Клиническая этиология кардиоваскулярных нарушений при хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ 2000; 2; 1-2: 25-32.Дядык А.И., Багрий А.Э., Лебедь И.А. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с хронической почечной недостаточностью. Кардиология 1997; 37; 2: 76-81.Дядык А.И., Багрий А.Э., Лебедь И.А. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с хронической почечной недостаточностью. Кардиология 1997; 37; 2: 76-81.Ермоленко В.М. Фосфорно-кальциевый обмен и почки. Нефрология: Руководство для врачей. Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000.Ермоленко В.М. Фосфорно-кальциевый обмен и почки. Нефрология: Руководство для врачей. Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000.Ильин А.П., Богоявленский В.Ф., Газизов Р.М., Полетаев И.В. Дисфункция миокарда у больных ХПН в возрасте старше 55 лет, находящихся на программном гемодиализе. Сообщение II. Особенности развития застойной недостаточности кровообращения у пожилых больных. Влияние гемодиализа и ЗСН на состояние кровообращения в главных сосудах головного мозга. Нефрология и диализ 2001; 3; 3: 370-373.Ильин А.П., Богоявленский В.Ф., Газизов Р.М., Полетаев И.В. Дисфункция миокарда у больных ХПН в возрасте старше 55 лет, находящихся на программном гемодиализе. Сообщение II. Особенности развития застойной недостаточности кровообращения у пожилых больных. Влияние гемодиализа и ЗСН на состояние кровообращения в главных сосудах головного мозга. Нефрология и диализ 2001; 3; 3: 370-373.Лондон Ж.М. Ремоделирование артерий и артериальное давление у больных с уремией. Нефрология и диализ 2000; 2; 3: 124-130.Лондон Ж.М. Ремоделирование артерий и артериальное давление у больных с уремией. Нефрология и диализ 2000; 2; 3: 124-130.Митьков В.В., Сандриков В.А. (ред.). Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1998; 5: 60.Митьков В.В., Сандриков В.А. (ред.). Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1998; 5: 60.Назаренко Е.А., Синозерская В.А. Исследование гемодинамических показателей и влияния гемодиализа на функциональное состояние миокарда у больных с хронической почечной недостаточностью. Нефрология и диализ 2003; 5; 4: 391-394.Назаренко Е.А., Синозерская В.А. Исследование гемодинамических показателей и влияния гемодиализа на функциональное состояние миокарда у больных с хронической почечной недостаточностью. Нефрология и диализ 2003; 5; 4: 391-394.Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: Мир, 1993: 347.Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: Мир, 1993: 347.Шутов А.М., Куликова Е.С., Ивашкина Т.Н. и соавт. Влияние анемии на диастолическую функцию левого желудочка у больных с ХПН. Кардиология 2001; 41; 5: 60.Шутов А.М., Куликова Е.С., Ивашкина Т.Н. и соавт. Влияние анемии на диастолическую функцию левого желудочка у больных с ХПН. Кардиология 2001; 41; 5: 60.Foley R.N., Parfrey P.S., Morgan J. et al. A randomized controlled trial of complete vs partial correction of anemia in hemodialysis patients with asymptomatic concentric LV hypertrophy or LV dilatation [Abstract]. J Am Soc Nephrol 1998; 9: 208A.Foley R.N., Parfrey P.S., Morgan J. et al. A randomized controlled trial of complete vs partial correction of anemia in hemodialysis patients with asymptomatic concentric LV hypertrophy or LV dilatation [Abstract]. J Am Soc Nephrol 1998; 9: 208A.Levey A.S., Eknoyan G. Cardiovascular disease in chronic renal disease. Nephrol Dial Transplant 1999; 14: 828-833.Levey A.S., Eknoyan G. Cardiovascular disease in chronic renal disease. Nephrol Dial Transplant 1999; 14: 828-833.Lins R.L., Elseviers M., Rogiers P. et al. Importance of volume factors in dialysis related hypertension. Clin Nephrol 1997; 48; 1: 29-33.Lins R.L., Elseviers M., Rogiers P. et al. Importance of volume factors in dialysis related hypertension. Clin Nephrol 1997; 48; 1: 29-33.London G., Parfrey P.S. Cardiac disease in chronic uremia; Pathogenesis. Adv Renal Replacem Ther 1997; 4: 194-211.London G., Parfrey P.S. Cardiac disease in chronic uremia; Pathogenesis. Adv Renal Replacem Ther 1997; 4: 194-211.Parfrey P.S., Harnett J.D., Griffiths S.M. et al. Congestive heart failure in dialysis patients. Arch Intern Med 1998; 148: 1519-1525.Parfrey P.S., Harnett J.D., Griffiths S.M. et al. Congestive heart failure in dialysis patients. Arch Intern Med 1998; 148: 1519-1525.Raine A.E.G., Margeiter R., Brunner F.P. et al. Report on management of renal failure in Europe, XXII, 1991. Neprol Dial Transplant 1992; 2 (Suppl. 7): 7-35.Raine A.E.G., Margeiter R., Brunner F.P. et al. Report on management of renal failure in Europe, XXII, 1991. Neprol Dial Transplant 1992; 2 (Suppl. 7): 7-35.Tei C., Nishimura R.A., Seward J.B., Tajik A.J. Noninvasive Doppler-derived myocardial performance index: correlation with simultaneous measurements of cardiac catheterization measurements. J Amer Soc Echocardiography 1997; 10: 169-178.Tei C., Nishimura R.A., Seward J.B., Tajik A.J. Noninvasive Doppler-derived myocardial performance index: correlation with simultaneous measurements of cardiac catheterization measurements. J Amer Soc Echocardiography 1997; 10: 169-178.Wheeler D.C. Cardiovascular disease in patients with chronic renal failure. Lancet 1996; 348: 1673-1674.Wheeler D.C. Cardiovascular disease in patients with chronic renal failure. Lancet 1996; 348: 1673-1674.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.