Московский городской нефрологический регистр ведется с 1995 г. Первоначально он включал сведения только о больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН), а с 2001 г. начала регистрироваться также и обращаемость в нефрологическую службу Департамента здравоохранения г. Москвы пациентов с хроническими болезнями почек (ХБП), независимо от стадии. По данным регистра, за период с 2001 по 2004 гг. в Москве стабильно растет обращаемость этой категории больных к нефрологу. На 31.12.2004 г. число пациентов, зарегистрированных по поводу ХБП, составило 13 329 человек. Распространенность ХБП всех стадий, оцененная по обращаемости к нефрологу, в пересчете на численность общего населения города оказалась равной 1282,7 больн./млн. За 2004 г. зарегистрировано 2567 так называемых «новых» больных с ХБП, что в пересчете на численность общего населения составило 247,0 чел./млн. Однако обращает на себя внимание высокий удельный вес среди зарегистрированных случаев ХБП больных с ХПН. Их доля в общем числе больных ХБП достигает 46,3%, а удельный вес терминальной ХПН (ТХПН) равен 16,7%. Среди «новых» больных с ХБП больные с ХПН составили 58,0%, в том числе ТХПН - 23,3%. Эти данные не оставляют сомнения в несовершенстве регистрации случаев ХБП I и II стадий. Очевидно, что представленные сведения занижают истинную распространенность ХБП среди населения г. Москвы и нуждаются в дальнейшем уточнении. В силу особенностей организации городской нефрологической службы регистрация больных с ХПН более достоверна. Ее данные позволяют утверждать их устойчивый рост за весь период существования регистра (1995-2005 гг.). Динамика показателей распространенности ХПН и ТХПН, прироста числа больных и количества впервые выявляемых случаев представлена в табл. 1 и 2. Количество больных с ХПН повысилось за прошедшие 10 лет почти в 4 раза и достигло к началу 2005 г. 6181 чел., что в пересчете на 1 млн населения составляет 594,7 чел. При этом ежегодная первичная обращаемость по поводу ХПН оставалась относительно стабильной и составляла от 800 до 950 чел. Число «новых» случаев ХПН пересчете на 1 млн населения находилось в пределах от 88 до 111 и в последние 3 года - было равно примерно 90 чел. Годовой прирост этой категории больных с 2000 г. составлял в последние годы, как правило, от 550 до 700 чел. Примерно у половины (49,4% в 2002 г. и 45,8% в 2004 г.) больных, регистрируемых по поводу ХПН, имела место ТХПН. При этом первичная обращаемость этой категории больных за последние 6 лет оставалась стабильной и была равна примерно 600 чел./г. Соответственно ее показатель в пересчете на 1 млн населения с 1999 г. остается на уровне около 60 и к концу 2004 г. он составлял 57,6 чел./млн. Показатель распространенности ТХПН имел неуклонную тенденцию к повышению и к 31.12.2004 г. составил 214,4 больн./млн. С учетом летальности ежегодный прирост числа больных этой категории в последние годы чаще всего был равен 200-245 чел. Число больных с диабетическим нефросклерозом, как и их доля в структуре и ХПН в целом, и ТХПН в течение прошедшего 10-летнего периода также неуклонно возрастали. Однако следует отметить, что темп этого роста был замедленным и существенно отставал от прироста всей совокупности больных с ХПН. Эти данные могут отражать ряд негативных тенденций, и прежде всего недостаточную преемственность в работе эндокринолога и нефролога. В целом, однако, динамика больных с ХПН в Москве соответствует общемировым тенденциям.