nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-1951Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДисфункция диэнцефальных структур при уремической энцефалопатии: электрофизиологические критерии в оценке степени нарушенийDysfunction of hypothalamic areas during uraemic encephalopathy: electrophysiological criteria for objective evaluation of the degree of disturbancesВиноградоваЛ. Ю.VinogradovaL. Yu.noemail@neicon.ruКлочеваЕ. Г.KlochevaE. G.noemail@neicon.ruКоманденкоМ. С.KomandenkoM. S.noemail@neicon.ruЗемченковА. Ю.ZemtchenkovA. Yu.noemail@neicon.ruСальниковаЛ. Г.SalnikovaL. G.noemail@neicon.ruКафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГОУВПО СПбГМА им. И.И. МечниковаRussian FederationКафедра внутренних болезней № 2 ГОУВПО СПбГМА им. И.И. МечниковаRussian FederationОтделение диализа СПбГУЗ «Городская Мариинская больница», г. Санкт-ПетербургRussian Federation20042706202564305310Copyright © Виноградова Л.Ю., Клочева Е.Г., Команденко М.С., Земченков А.Ю., Сальникова Л.Г., 20252025Виноградова Л.Ю., Клочева Е.Г., Команденко М.С., Земченков А.Ю., Сальникова Л.Г.Vinogradova L.Y., Klocheva E.G., Komandenko M.S., Zemtchenkov A.Y., Salnikova L.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/1951

Целью работы явилось уточнение представлений о преимущественной локализации и характере церебральных нарушений при легкой, умеренной и выраженной уремической энцефалопатии и разработка дополнительных диагностических критериев оценки ее степени. Обследовано 60 человек с ХПН, как получающих заместительную терапию диализом, так и находящихся на додиализном этапе лечения. Для оценки состояния головного мозга использовались методы функциональной диагностики: электроэнцефалография, методика Р-300, кардиоритмография. Полученные результаты позволили сделать вывод о преимущественном и раннем вовлечении в патологический процесс диэнцефальных структур головного мозга. В работе отражены закономерности изменений электрофизиологических показателей при прогрессировании уремической энцефалопатии, предложены новые критерии объективизации степени нарушений.

The purpose of this study was to extend current knowledge about ureamic encephalopathy and to develop additional diagnostic criteria for evaluation of its degree. Sixty patients with chronic kidney disease (CKD) were examined during renal replacement therapy as well as in the predialysis stage (CKD-IV). For evaluation of brain function, electroencephalography, auditory event-related potentials P-300 and spectral analysis of variability of heart rate have been used. Preferential and early involvement of some structures in hypothalamic area in pathological process was revealed. The study demonstrates the natural course and changes in electrophysiological parameters in progressive ureamic encephalopathy. New criteria for objective evaluation of the degree of disturbances have been introduced.

уремияэнцефалопатиядиэнцефальные структурыоценка нарушенийReferencesБолдырева Г.Н. Электрическая активность мозга человека при поражении диэнцефальных и лимбических структур. М.: Наука. МАИК Наука/интерпериодика, 2000: 3-60.Болдырева Г.Н. Электрическая активность мозга человека при поражении диэнцефальных и лимбических структур. М.: Наука. МАИК Наука/интерпериодика, 2000: 3-60.Вейн А.М., Дюкова Г.М., Воробьева О.В., Данилов А.Б. Панические атаки. СПб.: Институт медицинского маркетинга, 1997: 251.Вейн А.М., Дюкова Г.М., Воробьева О.В., Данилов А.Б. Панические атаки. СПб.: Институт медицинского маркетинга, 1997: 251.Глоризова Т.Г., Хондкариан О.А., Шульцев Г.П. Состояние нервной системы при хронических заболеваниях почек. М.: Медицина, 1980: 5-65.Глоризова Т.Г., Хондкариан О.А., Шульцев Г.П. Состояние нервной системы при хронических заболеваниях почек. М.: Медицина, 1980: 5-65.Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. М.: МЕДпресс-информ, 2003: 112-130.Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. М.: МЕДпресс-информ, 2003: 112-130.Гордеев С.А., Рябоконь И.В., Федотов А.В., Табеева Г.Р., Вейн А.М. Оценка состояния неспецифических систем мозга у больных с паническими расстройствами методом когнитивных вызванных потенциалов Р-300. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2003; 136; 11: 589-591.Гордеев С.А., Рябоконь И.В., Федотов А.В., Табеева Г.Р., Вейн А.М. Оценка состояния неспецифических систем мозга у больных с паническими расстройствами методом когнитивных вызванных потенциалов Р-300. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2003; 136; 11: 589-591.Ермоленко В.М. Хронический гемодиализ. М.: Медицина, 1982: 189-190.Ермоленко В.М. Хронический гемодиализ. М.: Медицина, 1982: 189-190.Парфенов В.А. Неврологические расстройства при соматических заболеваниях и беременности. В кн.: Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. Том 2. М.: Медицина, 2001: 327-328.Парфенов В.А. Неврологические расстройства при соматических заболеваниях и беременности. В кн.: Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. Том 2. М.: Медицина, 2001: 327-328.Поворинский А.Г., Заболотных В.А. Пособие по клинической электроэнцефалографии. М.: Наука, 1987: 41-42.Поворинский А.Г., Заболотных В.А. Пособие по клинической электроэнцефалографии. М.: Наука, 1987: 41-42.Сагар С. Токсические и метаболические расстройства. В кн.: Неврология. Под ред. М. Самуэльса. М.: Практика, 1997: 422-426.Сагар С. Токсические и метаболические расстройства. В кн.: Неврология. Под ред. М. Самуэльса. М.: Практика, 1997: 422-426.Святогор И.А. Классификация ЭЭГ-паттернов и их нейрофизиологическая интерпретация при дезадаптационных расстройствах. Методические рекомендации. СПб.: 2001: 19.Святогор И.А. Классификация ЭЭГ-паттернов и их нейрофизиологическая интерпретация при дезадаптационных расстройствах. Методические рекомендации. СПб.: 2001: 19.Скоромец А.А., Бондаренко Б.Б. Неврологические осложнения хронической почечной недостаточности. В кн.: Хроническая почечная недостаточность. Под ред. С.И. Рябова. Л.: Медицина, 1976: 377-402.Скоромец А.А., Бондаренко Б.Б. Неврологические осложнения хронической почечной недостаточности. В кн.: Хроническая почечная недостаточность. Под ред. С.И. Рябова. Л.: Медицина, 1976: 377-402.Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Дисс. … д-ра мед. наук. М.: 1996: 18-24.Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Дисс. … д-ра мед. наук. М.: 1996: 18-24.Ahmet Ugur Yalcin, Garip Sahin et al. Effect of Sertraline hydrochloride on autonomic dysfunction of patients with hemodialysis hypotension. Nephrol Dial Transpl 2002; 17; Abstracts Suppl. 1: 128.Ahmet Ugur Yalcin, Garip Sahin et al. Effect of Sertraline hydrochloride on autonomic dysfunction of patients with hemodialysis hypotension. Nephrol Dial Transpl 2002; 17; Abstracts Suppl. 1: 128.De Deyn, Hooge R.D., Van Bogaert P.-P., Marescau B. Endogenous guanidine compounds as uremic neurotoxins. Kidn Int 2001; 59; Suppl. 78: 77-83.De Deyn, Hooge R.D., Van Bogaert P.-P., Marescau B. Endogenous guanidine compounds as uremic neurotoxins. Kidn Int 2001; 59; Suppl. 78: 77-83.Evers S., Tepel M., Obladen M. et al. Influence of end-stage renal failure and hemodialysis on event-related potentials. J Clin Neurophysiologia 1998; 15; 1: 58-63.Evers S., Tepel M., Obladen M. et al. Influence of end-stage renal failure and hemodialysis on event-related potentials. J Clin Neurophysiologia 1998; 15; 1: 58-63.Jennekens F., Jennekens-Schinkel F. Neurological aspects of dialysis patients. In: Replacement of renal function by dialysis. Edited by John F. Maner. Kluwer Academic publishers for Precht/Boston/Lancaster 1989: 972-975.Jennekens F., Jennekens-Schinkel F. Neurological aspects of dialysis patients. In: Replacement of renal function by dialysis. Edited by John F. Maner. Kluwer Academic publishers for Precht/Boston/Lancaster 1989: 972-975.Маrsh J.T., Broun W.S., Wolcott D. et al. Electrophysiological indices of CNS fanctionin hemodialysis and CAPD. Kidn Int 1986; 30: 957-963.Маrsh J.T., Broun W.S., Wolcott D. et al. Electrophysiological indices of CNS fanctionin hemodialysis and CAPD. Kidn Int 1986; 30: 957-963.Sagales T., Gimeno V., Planella M.J. et al. Effects of rHuEPO on Q-EEG and event-related potentials in chronic renal failure. Kidn Int 1993; 11; 44 (5): 1109-1115.Sagales T., Gimeno V., Planella M.J. et al. Effects of rHuEPO on Q-EEG and event-related potentials in chronic renal failure. Kidn Int 1993; 11; 44 (5): 1109-1115.Vinogradova L., Komandenko M., Klocheva E., Zemtchenkov A. The comparative estimation of cognitive disorders of the patients on different types of the chronic dialysis. Nephrol Dial Transpl 2002; 17; Abstracts Suppl. 1: 299.Vinogradova L., Komandenko M., Klocheva E., Zemtchenkov A. The comparative estimation of cognitive disorders of the patients on different types of the chronic dialysis. Nephrol Dial Transpl 2002; 17; Abstracts Suppl. 1: 299.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.