nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-1966Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИндивидуализация режима иммуносупрессии при трансплантации почки на основании особенностей течения hcv-инфекцииImmunosupression tailoring based on individual peculiarity of hcv-infectionКаабакМ. М.KaabakM. M.kaabak@hotmail.comЧепрасоваТ. Ю.CheprasovaT. Yu.noemail@neicon.ruБабенкоН. Н.BabenkoN. N.noemail@neicon.ruРоссийский научный центр хирургии Российской академии медицинских наук, МоскваRussian Federation20042706202563238242Copyright © Каабак М.М., Чепрасова Т.Ю., Бабенко Н.Н., 20252025Каабак М.М., Чепрасова Т.Ю., Бабенко Н.Н.Kaabak M.M., Cheprasova T.Y., Babenko N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/1966

Способность хронической HCV-инфекции сопровождаться болезнями клубочков почек, а также вызывать иммунодефицитное состояние, широко описана в литературе. Нами изучена возможность улучшения прогноза для реципиентов почечных аллотрансплантатов, инфицированных HCV, путем модификации иммуносупрессии с момента трансплантации. У 41 реципиента проанализированы результаты трансплантации почки, эволюция анти-HCV и РНК HCV в крови до начала иммуносупрессии и на протяжении всего послеоперационного периода. Стартовая иммуносупрессия, а также изменение уровня поддерживающей иммуносупрессии проводились на основании особенностей течения HCV-инфекции. При среднем сроке наблюдения 38,8 ± 15 месяцев выживание пациентов составило 95%, выживание трансплантатов - 93%. Наблюдение за особенностями течения HCV-инфекции у реципиентов почечных аллотрансплантатов позволяет индивидуализировать и минимизировать иммуносупрессию без увеличения риска потери трансплантата.

The capability of HCV infection to induce glomerular damage and to compromise host immunity is well known. We’ve investigated the possibility to improve outcome in HCV-infected kidney allograft recipients by immunosupression tailoring, based on HCV features. Forty one cadaver kidney allograft recipients were followed up during 38,8 ± 15 months. Three-year patient and graft survival rates are 95% and 93%. Graft function, evolution of anti-HCV and HCV-RNA and liver function tests, as well as immunosupression change are analyzed and discussed. Evidence-based therapy tailoring leads to save and effective immunosupression management in kidney transplantation.

вирусный гепатит Странсплантация почкииммуносупрессияотдаленный результатReferencesЗубкин М.Л., Селиванов Н.А., Стаханова В.М. и соавт. Особенности инфицирования больных на гемодиализе вирусами гепатитов В и L. Трансплант. и искусств. органы 1998; 4: 54-57.Зубкин М.Л., Селиванов Н.А., Стаханова В.М. и соавт. Особенности инфицирования больных на гемодиализе вирусами гепатитов В и L. Трансплант. и искусств. органы 1998; 4: 54-57.Зубкин М.Л. Вирусные гепатиты. Особенности в условиях заместительной терапии хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ 1999; 1: 4-11.Зубкин М.Л. Вирусные гепатиты. Особенности в условиях заместительной терапии хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ 1999; 1: 4-11.Назаров Ш.Н., Акалаев Р.Н., Аринходжаева Ф.А., Миркамалов А.А. Проблемы вирусного гепатита в отделениях гемодиализа. Микробиол. Эпидемиол. Иммунобиол. 1993; 2: 71-73.Назаров Ш.Н., Акалаев Р.Н., Аринходжаева Ф.А., Миркамалов А.А. Проблемы вирусного гепатита в отделениях гемодиализа. Микробиол. Эпидемиол. Иммунобиол. 1993; 2: 71-73.Савин Е.А. В кн.: Вирусные гепатиты (частные аспекты проблемы). СПб.: Наука 1996; 85-94, 115-120.Савин Е.А. В кн.: Вирусные гепатиты (частные аспекты проблемы). СПб.: Наука 1996; 85-94, 115-120.Baid S., Pascual M., Williams W.W. et al. Renal thrombotic microangiopathy associated with anticardiolipin antibodies in hepatitis C-positive renal allograft recipients. J Am Soc Nephrol 1999; 10: 146-153.Baid S., Pascual M., Williams W.W. et al. Renal thrombotic microangiopathy associated with anticardiolipin antibodies in hepatitis C-positive renal allograft recipients. J Am Soc Nephrol 1999; 10: 146-153.Batty D.S.J., Swanson Jr.S., Kirk A.D., Ko C.W., Agodoa L.Y., Abbot K.C. Hepatitis C virus seropositivity at the time of renal transplantation in the United States: associated factors and patient survival. American Journal of Transplantation 2001; V1; 2: 179-184.Batty D.S.J., Swanson Jr.S., Kirk A.D., Ko C.W., Agodoa L.Y., Abbot K.C. Hepatitis C virus seropositivity at the time of renal transplantation in the United States: associated factors and patient survival. American Journal of Transplantation 2001; V1; 2: 179-184.Cirocco R.D., Zucker K.R. et al. De novo membranoproliferative glomerulonephritis in hepatitis C virus-infected renal allograft recipients. Transplantation 1995; 59: 1676-1682.Cirocco R.D., Zucker K.R. et al. De novo membranoproliferative glomerulonephritis in hepatitis C virus-infected renal allograft recipients. Transplantation 1995; 59: 1676-1682.Cosio F.G., Sedmak D.D., Henry M.L. et al. The high prevalence of severe early posttransplant renal allograft pathology in hepatitis C positive recipients. Transplantation 1996; 62: 1054-1059.Cosio F.G., Sedmak D.D., Henry M.L. et al. The high prevalence of severe early posttransplant renal allograft pathology in hepatitis C positive recipients. Transplantation 1996; 62: 1054-1059.Cruzado J.M., Torras J., Gli-Vernet S. et al. Glomerulonephritis associated with hepatitis C virus infection after renal transplantation. Nephrol Dial Transplant 2000; RJ 15 (Suppl 8): 65-67.Cruzado J.M., Torras J., Gli-Vernet S. et al. Glomerulonephritis associated with hepatitis C virus infection after renal transplantation. Nephrol Dial Transplant 2000; RJ 15 (Suppl 8): 65-67.Cruzado J.M., Gli-Vernet S. et al. Hepatitis C virus-associated membranoproliferative glomerulonephritis in renal allografts. J Am Soc Nephrol 1996; 7: 2469-2475.Cruzado J.M., Gli-Vernet S. et al. Hepatitis C virus-associated membranoproliferative glomerulonephritis in renal allografts. J Am Soc Nephrol 1996; 7: 2469-2475.Cruzado J.M., Carrera M., Torras J., Grinyу J.M. Hepatitis C virus infection and de novo glomerular lesions in renal allografts. American Journal of Transplantation July 2001; 1; 2: 171-178.Cruzado J.M., Carrera M., Torras J., Grinyу J.M. Hepatitis C virus infection and de novo glomerular lesions in renal allografts. American Journal of Transplantation July 2001; 1; 2: 171-178.Hestin D., Guillemin F., Castin N., LeFaou A., Champigneulles J., Kessler M. Pretransplant hepatitis C virus infection. A predictor of proteinuria after renal transplantation. Transplantation 1988; 65: 741-744.Hestin D., Guillemin F., Castin N., LeFaou A., Champigneulles J., Kessler M. Pretransplant hepatitis C virus infection. A predictor of proteinuria after renal transplantation. Transplantation 1988; 65: 741-744.Johnson Gretch D.R., Yamble H. et al. Membranoproliferative glomerulonephritis associated with hepatitis C virus infection. N Engl J Med 1993; 328: 465-470.Johnson Gretch D.R., Yamble H. et al. Membranoproliferative glomerulonephritis associated with hepatitis C virus infection. N Engl J Med 1993; 328: 465-470.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.