nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-1998Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСостояние верхних отделов пищеварительного тракта и распространенность Helicobacter pylori инфекции у больных после трансплантации почкиUpper gastrointestinal disorders and Helicobacter pylori infection in renal transplant recipientsАнашкинВ. А.AnashkinV. A.noemail@neicon.ruПерлинД. В.PerlinD. V.noemail@neicon.ruХасабовН. Н.KhasabovN. N.noemail@neicon.ruЯковенкоА. В.YakovenkoA. V.noemail@neicon.ruЯковенкоЭ. П.YakovenkoE. P.noemail@neicon.ruОбуховскийБ. И.ObukhovskyB. I.noemail@neicon.ruЦентральный клинико-диагностический комплекс ГУ НМХЦ МЗ РФ, Российский государственный медицинский университет, г. МоскваRussian Federation20032706202554357361Copyright © Анашкин В.А., Перлин Д.В., Хасабов Н.Н., Яковенко А.В., Яковенко Э.П., Обуховский Б.И., 20252025Анашкин В.А., Перлин Д.В., Хасабов Н.Н., Яковенко А.В., Яковенко Э.П., Обуховский Б.И.Anashkin V.A., Perlin D.V., Khasabov N.N., Yakovenko A.V., Yakovenko E.P., Obukhovsky B.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/1998

Хорошо известно, что Helicobacter pylori (Hp) играет важную роль в этиологии и патогенезе заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Пациенты с терминальной почечной недостаточностью, как находящиеся на лечении программным гемодиализом, так и после трансплантации почки, часто страдают нарушениями в работе верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Тем не менее роль Нp в патогенезе этих расстройств у данной категории больных остается спорной. Целью данного исследования являлось определение корреляции между инфекцией Нp и желудочно-кишечными расстройствами у больных после трансплантации почки. 30 пациентов после трансплантации почки были включены в исследование. Всем больным было проведено эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Морфологический анализ слизистой оболочки желудка, включая определение Нp, был проведен у 23 больных. Содержание сывороточных антител к Нp было изучено у 29 пациентов, из них выявлено у 9 (31%). По результатам морфологического теста 20 (87%) из 23 больных были определены как Нp+. На основании полученных результатов было сделано заключение, что персистенция Нp является одним из ключевых механизмов повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов после трансплантации почки, в связи с чем протокол ведения этих больных в ближайшем периоде после пересадки почки должен включать антибактериальные препараты, обладающие антихеликобактерной активностью.

It is well known that Helicobacter pylori (Hp) plays a significant role in etiology and pathogenesis of upper gastrointestinal disorders. Patients with terminal Renal Failure treated with haemodialysis (HD) and renal transplant recipients often suffer from gastrointestinal disorders. However the role of Hp in pathogenesis of gastrointestinal complaints remains quite contradictory. The goal of this study is to define correlation between the Hp infection and gastrointestinal complaints in renal transplant recipients. 30 renal transplant recipients were included in this study. Upper gastrointestinal endoscopies were performed in all patients. 23 patients underwent gastric antral biopsies for morphological Hp detection. Serum antibodies to Hp were studied in 29 patients. From these 29 patients 9 (31%) were Hp positive. As a result of morphological test 20 (87%) of 23 patients were found to be Hp positive. Based on the results we conclude that persistence of Hp is one of the most important mechanisms of gastrointestinal disorders in renal transplant recipients. Therefore antibacterial agents with anti-Hp activity should be a routine part of the treatment protocol of early posttransplantation period in these patients.

Hp-инфекциятрансплантация почкижелудочно-кишечные осложненияReferencesАруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам: 1993: 382.Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам: 1993: 382.Васильев Ю.В., Касьяненко В.И. Семидневная антихеликобактерная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, и перспективы лечения больных. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2002; 3: 26-28.Васильев Ю.В., Касьяненко В.И. Семидневная антихеликобактерная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, и перспективы лечения больных. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2002; 3: 26-28.Григорьев П.Я. Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь. Практикующий врач 1999; 16 (3): 3-6.Григорьев П.Я. Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь. Практикующий врач 1999; 16 (3): 3-6.Щербаков П.Л. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. М.: Триада-Х 1999; 14-20.Щербаков П.Л. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. М.: Триада-Х 1999; 14-20.Ala-Kaila K. Upper gastrointestinal findings in chronic renal failure. Scand J Gastroenterol 1987; 22: 372-376.Ala-Kaila K. Upper gastrointestinal findings in chronic renal failure. Scand J Gastroenterol 1987; 22: 372-376.Bayerdoerffer E., Miehlke S., Lehn E. et al. Chronic type B gastritis as an important denominator of peptic ulcer healing. Eur J Gastroenterol 1993; 5: 99-105.Bayerdoerffer E., Miehlke S., Lehn E. et al. Chronic type B gastritis as an important denominator of peptic ulcer healing. Eur J Gastroenterol 1993; 5: 99-105.Davenport A., Shallcross T., Grabtree J. Prevalence of Helicobacter pylori in patients with end stage renal failure and renal transplant recipients. Nephron 1991; 59: 587-601.Davenport A., Shallcross T., Grabtree J. Prevalence of Helicobacter pylori in patients with end stage renal failure and renal transplant recipients. Nephron 1991; 59: 587-601.Glupczynski Y. Microbiological and serological diagnostic tests for Helicobacter pylori: an overview. Acta Gastroenterol Belg 1998; 61: 321-325.Glupczynski Y. Microbiological and serological diagnostic tests for Helicobacter pylori: an overview. Acta Gastroenterol Belg 1998; 61: 321-325.Gomez V., Burgos J., Rivera M. et al. Gastrointestinal complications in renal transplantation. Actas Urol Esp 1994; 18: 277-280.Gomez V., Burgos J., Rivera M. et al. Gastrointestinal complications in renal transplantation. Actas Urol Esp 1994; 18: 277-280.Grabtree J. Gastric mucosal inflammatory responses to Нelicobacter pylori. Aliment Pharmacol Ther 1996; 10: 29-37.Grabtree J. Gastric mucosal inflammatory responses to Нelicobacter pylori. Aliment Pharmacol Ther 1996; 10: 29-37.Graham D., Go M. Helicobacter pylori. Current status. Gastroenterology 1993; 105: 279-282.Graham D., Go M. Helicobacter pylori. Current status. Gastroenterology 1993; 105: 279-282.Jaspersen D., Fassbinder W., Heinkell P. et al. Significantly lower prevalence of Нelicobacter pylori in uremic patients than in patients with normal renal function. J Gastroenterol 1995; 30: 585-588.Jaspersen D., Fassbinder W., Heinkell P. et al. Significantly lower prevalence of Нelicobacter pylori in uremic patients than in patients with normal renal function. J Gastroenterol 1995; 30: 585-588.Jaspersen D., Koemer T., Schorr W. et al. Нelicobacter pylori eradication reduces the rate of rebleeding in ulcer hemorrhage. Gastrointest Endosc 1995; 41: 4-7.Jaspersen D., Koemer T., Schorr W. et al. Нelicobacter pylori eradication reduces the rate of rebleeding in ulcer hemorrhage. Gastrointest Endosc 1995; 41: 4-7.Kang J. Peptic ulcer in hepatic cirrhosis and renal failure. J Gastroentero Hepatol 1994; (Suppl): 20-23.Kang J. Peptic ulcer in hepatic cirrhosis and renal failure. J Gastroentero Hepatol 1994; (Suppl): 20-23.Kashiwagi T., Iino Y., Sakaki N. et al. Importance of Нelicobacter pylori infection pepsinogen titer in hemodialysis and renal transplant patients in Japan. Nippon Jinzo Gakkai Shi 1994; 36: 853-857.Kashiwagi T., Iino Y., Sakaki N. et al. Importance of Нelicobacter pylori infection pepsinogen titer in hemodialysis and renal transplant patients in Japan. Nippon Jinzo Gakkai Shi 1994; 36: 853-857.Mendall M., Goggin D., Molineaux N. Childhood living conditions and Helicobacter pylori seropositivity in adult life. Lancet 1992; 339: 896-897.Mendall M., Goggin D., Molineaux N. Childhood living conditions and Helicobacter pylori seropositivity in adult life. Lancet 1992; 339: 896-897.Ozgur O., Boyacioglu S., Ozdogan M. et al. Helicobacter pylori in haemodialysis patients and renal transplant recipients. Nephrol Dial Transplant 1997; 12: 289-291.Ozgur O., Boyacioglu S., Ozdogan M. et al. Helicobacter pylori in haemodialysis patients and renal transplant recipients. Nephrol Dial Transplant 1997; 12: 289-291.Parsonner J., Fridman G., Vandersteen D. et al. Helicobacter pylori and the risk of gastric cancer. N Engl J Med 1991; 325: 1127-1131.Parsonner J., Fridman G., Vandersteen D. et al. Helicobacter pylori and the risk of gastric cancer. N Engl J Med 1991; 325: 1127-1131.Sari R., Ozen S., Aydogdu I. et al. The pathological examinations of gastric mucosa in patients with Нelicobacter pylori - positive and - negative pernicious anemia. Helicobacter 2000; 5; 4: 215-221.Sari R., Ozen S., Aydogdu I. et al. The pathological examinations of gastric mucosa in patients with Нelicobacter pylori - positive and - negative pernicious anemia. Helicobacter 2000; 5; 4: 215-221.Teenan R., Burgayne M., Brown I. et al. Helicobacter pylori in renal transplant patients. Transplantation 1993; 56: 100-103.Teenan R., Burgayne M., Brown I. et al. Helicobacter pylori in renal transplant patients. Transplantation 1993; 56: 100-103.Tytgat G.N.T. Can mucosal damage in gastroesophageal relux disease be graded endoscopically? The esophagogastric Junction. Ed. by R. Giuli et al. Paris: John Libbey Eurotext 1998: 525-527.Tytgat G.N.T. Can mucosal damage in gastroesophageal relux disease be graded endoscopically? The esophagogastric Junction. Ed. by R. Giuli et al. Paris: John Libbey Eurotext 1998: 525-527.Wee A., Kang J., Ho M. Gastrointestinal mucosa in uremia: endoscopic and histological correlation and prevalence of Нelicobacter like organisms. Gut 1991; 31: 1093-1096.Wee A., Kang J., Ho M. Gastrointestinal mucosa in uremia: endoscopic and histological correlation and prevalence of Нelicobacter like organisms. Gut 1991; 31: 1093-1096.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.