nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное обществоnid-2006Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИCASE REPORTSПиелонефрит нефункционирующего почечного трансплантата, потребовавший выполнения трансплантатэктомии через 23 года после пересадки почкиPyelonephritis in non-functioning renal transplant requiered transplantectomy 23 years after transplantationЩербаковаЕ. О.ScherbakovaE. O.noemail@neicon.ruПрокопенкоЕ. И.ProkopenkoE. I.noemail@neicon.ruВатазинА. В.VatazinA. V.noemail@neicon.ruПоляковаГ. А.PolyakovaG. A.noemail@neicon.ruПасовС. А.PasovS. A.noemail@neicon.ruБудниковаН. Е.BoudnikovaN. E.noemail@neicon.ruГулимоваС. Ю.GulimovaS. U.noemail@neicon.ruОтделение хронического гемодиализа и трансплантации почки МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, г. МоскваRussian Federation20032706202554401403Copyright © Щербакова Е.О., Прокопенко Е.И., Ватазин А.В., Полякова Г.А., Пасов С.А., Будникова Н.Е., Гулимова С.Ю., 20252025Щербакова Е.О., Прокопенко Е.И., Ватазин А.В., Полякова Г.А., Пасов С.А., Будникова Н.Е., Гулимова С.Ю.Scherbakova E.O., Prokopenko E.I., Vatazin A.V., Polyakova G.A., Pasov S.A., Boudnikova N.E., Gulimova S.U.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/2006

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является частым осложнением трансплантации почки и встречается у 50-70% реципиентов [1, 9]. В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются предшествующая ИМП, длительная катетеризация мочевого пузыря, наличие стентов, атония мочевого пузыря, рефлюкс в области неоуретероцистоанастомоза, иммуносупрессивная терапия, развитие урологических осложнений трансплантации почки [1, 6, 8]. Бессимптомная бактериурия встречается у 4-60% реципиентов ренального трансплантата и требует антибактериальной терапии [10]. Опасность ИМП заключается в возможности диссеминации инфекции и развития септицемии у пациентов с иммуносупрессией [5]. Наиболее важными возбудителями ИМП после трансплантации почки являются грамотрицательные бактерии (выделяются в 60-76% случаев), а среди них лидируют E. coli, Enterobacter spp. и P. aeruginosa [2, 11]. ИМП чаще развивается в первые 3 месяца после трансплантации. Ранние эпизоды ИМП имеют тенденцию к рецидивированию, поэтому в этих случаях необходимо настойчивое и активное лечение. ИМП, развившаяся в отдаленные сроки после трансплантации почки, обычно отличается более благоприятным течением. В отдельных случаях причиной стойкой бактериурии и лейкоцитурии может быть нефункционирующий трансплантат.

трансплантация почкииммуносупрессиянефункционирующий трансплантаттрансплантатэктомияинфекция мочевых путейReferencesБелорусов О.С., Горяйнов В.А. Введение в клиническую трансплантологию. М.: Наука 1993: 313-314.Белорусов О.С., Горяйнов В.А. Введение в клиническую трансплантологию. М.: Наука 1993: 313-314.Волынчик Е.П., Большаков Л.В., Богомолова Н.С. и др. Развитие гнойно-септических осложнений на фоне иммуносупрессивной терапии у больных с аллотрансплантированной почкой. Вестник трансплант. и искусств. органов 2002; 3: 67.Волынчик Е.П., Большаков Л.В., Богомолова Н.С. и др. Развитие гнойно-септических осложнений на фоне иммуносупрессивной терапии у больных с аллотрансплантированной почкой. Вестник трансплант. и искусств. органов 2002; 3: 67.Клейза В.Ю., Дайнис Б.Э. Повторная пересадка почки. Вестник хирургии им. Грекова 1981; 3: 109-113.Клейза В.Ю., Дайнис Б.Э. Повторная пересадка почки. Вестник хирургии им. Грекова 1981; 3: 109-113.Лопаткин Н.А., Даренков А.Ф., Козлов В.А. Острый пиелонефрит трансплантированной почки. Урология и нефрология 1981; 2: 3-8.Лопаткин Н.А., Даренков А.Ф., Козлов В.А. Острый пиелонефрит трансплантированной почки. Урология и нефрология 1981; 2: 3-8.Abbott K.C., Oliver J.D. 3rd, Hypolite I. et al. Hospitalizations for bacterial septicemia after renal transplantation in the United States. Am J Nephrol 2001; 21 (2): 120-127.Abbott K.C., Oliver J.D. 3rd, Hypolite I. et al. Hospitalizations for bacterial septicemia after renal transplantation in the United States. Am J Nephrol 2001; 21 (2): 120-127.Chikaraishi T., Nonomura K., Kakizaki H. et al. Kidney transplantation in patients with neurovesical dysfunction. Int J Urol 1998; 5 (5): 428-435.Chikaraishi T., Nonomura K., Kakizaki H. et al. Kidney transplantation in patients with neurovesical dysfunction. Int J Urol 1998; 5 (5): 428-435.Cho Y.W., Cecka J.M. Organ procurement organization and transplant center effects on cadaveric renal transplant outcomes. Clinical Transplants 1996, Terasaki, PI (Ed.), UCLA Tissue Typing Laboratory, Los Angeles 1997: 427.Cho Y.W., Cecka J.M. Organ procurement organization and transplant center effects on cadaveric renal transplant outcomes. Clinical Transplants 1996, Terasaki, PI (Ed.), UCLA Tissue Typing Laboratory, Los Angeles 1997: 427.Lyerova L., Schuck O., Skibova J. et al. Urinary infections in patients with urologic complications after kidney transplantation. Cas Lek Cesk 2002; 141 (11): 346-350.Lyerova L., Schuck O., Skibova J. et al. Urinary infections in patients with urologic complications after kidney transplantation. Cas Lek Cesk 2002; 141 (11): 346-350.Maraha B., Bonten H., van Hooff H. et al. Infectious complications and antibiotic use in renal transplant recipients during a 1-year follow-up. Clin Microbiol Infect 2001; 7 (11): 619-625.Maraha B., Bonten H., van Hooff H. et al. Infectious complications and antibiotic use in renal transplant recipients during a 1-year follow-up. Clin Microbiol Infect 2001; 7 (11): 619-625.Stein G., Funfstuck R. Asymptomatic bacteriuria. Med Klin 2000; 95 (4): 195-200.Stein G., Funfstuck R. Asymptomatic bacteriuria. Med Klin 2000; 95 (4): 195-200.Takai K., Tollemar J., Wilczek H.E., Groth C.G. Urinary tract infections following renal transplantation. Clin Transplant 1998; 12 (1): 19-23.Takai K., Tollemar J., Wilczek H.E., Groth C.G. Urinary tract infections following renal transplantation. Clin Transplant 1998; 12 (1): 19-23.Terasaki P.I., Cecka J.M., Gjertson D.W. et al. Risk rate and long-term kidney transplant survival. Clinical Transplants 1996, Terasaki, PI (Ed.), UCLA Tissue Typing Laboratory, Los Angeles 1997: 443.Terasaki P.I., Cecka J.M., Gjertson D.W. et al. Risk rate and long-term kidney transplant survival. Clinical Transplants 1996, Terasaki, PI (Ed.), UCLA Tissue Typing Laboratory, Los Angeles 1997: 443.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.