nidНефрология и диализNephrology and Dialysis1680-44222618-9801Российское диализное общество10.28996/2618-9801-2019-1-58-65nid-257Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЧастота острого почечного повреждения у новорожденных с пороками развития, находящихся на лечении в отделении хирургии новорожденных федерального перинатального центраAcute renal injury in newborns with malformations treated in the department of neonatal surgery of the federal perinatal centerМакуловаА. И.MakulovaA. I.mak-ulova@mail.ruЗолотарёваЛ. С.ZolotarevaL. S.noemail@neicon.ruСафановскаяА. А.SafanovskaiaA. A.noemail@neicon.ruПодуровскаяЮ. Л.PodurovskayaYu. L.noemail@neicon.ruПауноваС. С.PaunovaS. S.noemail@neicon.ruБуровА. А.BurovA. A.noemail@neicon.ruКирилловаЕ. А.KirillovaE. A.noemail@neicon.ruПавловаВ. С.PavlovaV. S.noemail@neicon.ruГБУЗ г. Москвы "Детская городская клиническая больница святого Владимира ДЗМ; ФГОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РоссииРоссияSaint Vladimir Municipal Children’s Clinical Hospital; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPediatrics Federal State Budget Institution "National medical research center for obstetrics, gynecology and perinatology" Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation2019050820242115865Copyright © Макулова А.И., Золотарёва Л.С., Сафановская А.А., Подуровская Ю.Л., Паунова С.С., Буров А.А., Кириллова Е.А., Павлова В.С., 20242024Макулова А.И., Золотарёва Л.С., Сафановская А.А., Подуровская Ю.Л., Паунова С.С., Буров А.А., Кириллова Е.А., Павлова В.С.Makulova A.I., Zolotareva L.S., Safanovskaia A.A., Podurovskaya Y.L., Paunova S.S., Burov A.A., Kirillova E.A., Pavlova V.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephro.ru/jour/article/view/257

Цель работы: определить частоту встречаемости ОПП среди выживших пациентов отделения хирургии и интенсивной терапии новорожденных, а также определить влияние асфиксии, наличия порока сердца, недостаточности кровообращения на частоту развития ОПП в исследуемых группах детей. Методы: было проведено ретроспективное исследование 314 пациентов, находившихся на лечении в отделении хирургии новорожденных в период с 2006 по 2018 г. Пациенты были разделены на группы в соответствии с основным диагнозом: гастрошизис, врожденная диафрагмальная грыжа, кистозно-аденоматозная мальформация легочной ткани, атрезия пищевода, двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, омфалоцеле, VACTERL ассоциация. Критерии исключения: менее 2 биохимических анализов крови на протяжении или 48 часов или 7 суток, летальный исход. Фиксировались пол ребенка, вес при рождении, гестационный возраст, степень асфиксии при рождении, наличие врожденного порока сердца, степень нарушения кровообращения; ОПП, степень ОПП, сутки жизни, когда ОПП было выявлено; сутки жизни, когда проводилось оперативное вмешательство. Для определения степени ОПП использовались критерии неонатальной классификации по KDIGO. Результаты: ОПП было выявлено у 93 (29,6%) новорожденных: ОПП 1 - 66 новорожденных (21% от общего количества детей в исследовании), ОПП 2 - 23 (7,3%), ОПП 3 - 4 (1,3%). В большинстве случаев ОПП у больных с хирургической патологией выявляется на 2-3 сутки жизни. Нами было обнаружено, что низкая масса тела и преждевременные роды являются предикторами развития ОПП у детей с атрезией пищевода. Также было продемонстрировано, что низкая масса тела является предиктором развития ОПП у детей с омфалоцеле.

Objective: to determine the incidence of AKI among survivors of the Department of surgery and intensive care of newborns and to determine the effect of asphyxia, the presence of heart disease, circulatory failure on the incidence of AKI in a group of children. Methods: a retrospective study of 314 patients who were treated in the neonatal surgery department in the period from 2006 to 2018 was performed. Patients were divided into groups according to the main diagnosis: gastroschisis, diaphragmatic hernia, omphalocele, pulmonary adenomatosis, esophageal, duodenal, small intestine atresia, VACTERL association. Criteria of exclusion: less than 2 biochemical blood tests for 48 hours or 7 days, lethal outcome. The gender of the child, birth weight, gestational age, the degree of asphyxia at birth, the presence of congenital heart disease, the degree of circulatory disorders, the degree of AKI, the day of life when AKI was detected, the day of life when surgery was performed. KDIGO neonatal classification criteria were used to determine the degree of AKI. Results: AKI was found in 93 (29.6%) newborns: AKI 1 in 66 newborns (21% of the total number of children in the study), AKI 2 in 23 (7.3%), AKI 3 in 4 (1.3%) cases. In most cases, AKI in patients with surgical pathology was detected on 2-3 day of life. We have found that low body weight and premature birth are AKI predictors in children with esophageal atresia. It has also been demonstrated that low body weight is a predictor of AKI in children with omphalocele.

острое почечное повреждениеОППноворожденныенеонатальная хирургияacute kidney injuryAKIneonateneonatal surgeryReferencesMomtaz HE, Sabzehei MK, Rasuli B, Torabian S. The main etiologies of acute kidney injury in the newborns hospitalized in the neonatal intensive care unit. J ClinNeonatol. 2014 Apr;3(2):99-102.Momtaz HE, Sabzehei MK, Rasuli B, Torabian S. The main etiologies of acute kidney injury in the newborns hospitalized in the neonatal intensive care unit. J ClinNeonatol. 2014 Apr;3(2):99-102.Lee CC, Chan OW, Lai MY, Hsu KH, Wu TW, Lim WH, Wang YC, Lien R. Incidence and outcomes of acute kidney injury in extremely-low-birth-weight infants. PLoS One. 2017 Nov 6;12(11):e0187764.Lee CC, Chan OW, Lai MY, Hsu KH, Wu TW, Lim WH, Wang YC, Lien R. Incidence and outcomes of acute kidney injury in extremely-low-birth-weight infants. PLoS One. 2017 Nov 6;12(11):e0187764.Chen H, Busse LW. Novel Therapies for Acute Kidney Injury. Kidney Int Rep. 2017 Jun 28;2(5):785-799. doi: 10.1016/j.ekir.2017.06.020. eCollection 2017 Sep.Chen H, Busse LW. Novel Therapies for Acute Kidney Injury. Kidney Int Rep. 2017 Jun 28;2(5):785-799. doi: 10.1016/j.ekir.2017.06.020. eCollection 2017 Sep.Girardi A, Raschi E, Galletti S, Poluzzi E, Faldella G, Allegaert K, De Ponti F. Drug-induced renal damage in preterm neonates: state of the art and methods for early detection.DrugSaf. 2015 Jun;38(6):535-51.Girardi A, Raschi E, Galletti S, Poluzzi E, Faldella G, Allegaert K, De Ponti F. Drug-induced renal damage in preterm neonates: state of the art and methods for early detection.DrugSaf. 2015 Jun;38(6):535-51.Krzyżaniak N, Pawłowska I, Bajorek B. Review of drug utilization patterns in NICUs worldwide. J Clin Pharm Ther. 2016 Dec;41(6):612-620.Krzyżaniak N, Pawłowska I, Bajorek B. Review of drug utilization patterns in NICUs worldwide. J Clin Pharm Ther. 2016 Dec;41(6):612-620.Girardi A, Raschi E, Galletti S, Poluzzi E, Faldella G, Allegaert K, De Ponti F. Drug-induced renal damage in preterm neonates: state of the art and methods for early detection.DrugSaf. 2015 Jun;38(6):535-51.Girardi A, Raschi E, Galletti S, Poluzzi E, Faldella G, Allegaert K, De Ponti F. Drug-induced renal damage in preterm neonates: state of the art and methods for early detection.DrugSaf. 2015 Jun;38(6):535-51.Prowle JR, Kirwan CJ, Bellomo R. Fluid management for the prevention and attenuation of acute kidney injury.Nat. Rev.Nephrol. 2014 Jan;10(1):37-47.Prowle JR, Kirwan CJ, Bellomo R. Fluid management for the prevention and attenuation of acute kidney injury.Nat. Rev.Nephrol. 2014 Jan;10(1):37-47.Ostermann M, Straaten HM, Forni LG. Fluid overload and acute kidney injury: cause or consequence? Crit. Care. 2015 Dec 27;19:443.Ostermann M, Straaten HM, Forni LG. Fluid overload and acute kidney injury: cause or consequence? Crit. Care. 2015 Dec 27;19:443.Bernardo EO, Cruz AT, Buffone GJ, Devaraj S, Loftis LL, Arikan AA. Community-acquired Acute Kidney Injury Among Children Seen in the Pediatric Emergency Department. AcadEmergMed. 2018 июл, 25 (7): 758-768.Bernardo EO, Cruz AT, Buffone GJ, Devaraj S, Loftis LL, Arikan AA. Community-acquired Acute Kidney Injury Among Children Seen in the Pediatric Emergency Department. AcadEmergMed. 2018 июл, 25 (7): 758-768.Farias Filho FT, Malafaia MC, Martins ET. Acute kidney injury diagnosis in Intensive Care Units: biomarkers or Information?J Bras Nefrol. 2017 Mar;39(1):95-96. doi: 10.5935/0101-2800.20170017.Farias Filho FT, Malafaia MC, Martins ET. Acute kidney injury diagnosis in Intensive Care Units: biomarkers or Information?J Bras Nefrol. 2017 Mar;39(1):95-96. doi: 10.5935/0101-2800.20170017.Макулова А.И., Паунова С.С., Кузнецова И.В., Подуровская Ю.Л., Волков С.Н., Титов В.А., Милешина С.С., Бабак О.А., Думова С.В., Милева О.И., Жогин С.И., Кунах Ж.Ю., Зильберт Е.В.,Траубе М А., Комкова И.В., Анохина О.В. Взгляд врачей-неонатологов отделений реанимации новорожденных г Москвы на проблему острого почечного повреждения (по результатам опроса) Неонатология: новости, мнения, обучение. 2017. № 4. С. 72-78.Макулова А.И., Паунова С.С., Кузнецова И.В., Подуровская Ю.Л., Волков С.Н., Титов В.А., Милешина С.С., Бабак О.А., Думова С.В., Милева О.И., Жогин С.И., Кунах Ж.Ю., Зильберт Е.В.,Траубе М А., Комкова И.В., Анохина О.В. Взгляд врачей-неонатологов отделений реанимации новорожденных г Москвы на проблему острого почечного повреждения (по результатам опроса) Неонатология: новости, мнения, обучение. 2017. № 4. С. 72-78.Kent AL, Charlton JR, Guillet R, Gist KM, Hanna M, El Samra A, Fletcher J, Selewski DT, Mammen C. Neonatal Acute Kidney Injury: A Survey of Neonatologists' and Nephrologists' Perceptions and Practice Management.Am J Perinatol. 2018 Jan;35(1):1-9.Kent AL, Charlton JR, Guillet R, Gist KM, Hanna M, El Samra A, Fletcher J, Selewski DT, Mammen C. Neonatal Acute Kidney Injury: A Survey of Neonatologists' and Nephrologists' Perceptions and Practice Management.Am J Perinatol. 2018 Jan;35(1):1-9.Akcan-Arikan A, Zappitelli M, Loftis LL, Washburn KK, Jefferson LS, Goldstein SL. Modified RIFLE criteria in critically ill children with acute kidney injury.KidneyInt. 2007 May;71(10):1028-1035.Akcan-Arikan A, Zappitelli M, Loftis LL, Washburn KK, Jefferson LS, Goldstein SL. Modified RIFLE criteria in critically ill children with acute kidney injury.KidneyInt. 2007 May;71(10):1028-1035.Ricci Z, RoncoC. NeonatalRIFLE.Nephrol. Dial. Transplant. 2013 Sep;28(9):2211-2214.Ricci Z, RoncoC. NeonatalRIFLE.Nephrol. Dial. Transplant. 2013 Sep;28(9):2211-2214.Koralkar R, Ambalavanan N, Levitan EB, McGwin G, Goldstein S, Askenazi D Acute kidney injury reduces survival in very low birth weight infants. Pediatr. Res. 2011 Apr;69(4):354-358.Koralkar R, Ambalavanan N, Levitan EB, McGwin G, Goldstein S, Askenazi D Acute kidney injury reduces survival in very low birth weight infants. Pediatr. Res. 2011 Apr;69(4):354-358.Ciccia E, Devarajan P. Pediatric acute kidney injury: prevalence, impact and management challenges.Int. J.Nephrol. Renovasc. Dis. 2017 Mar 29;10:77-84.Ciccia E, Devarajan P. Pediatric acute kidney injury: prevalence, impact and management challenges.Int. J.Nephrol. Renovasc. Dis. 2017 Mar 29;10:77-84.Nada A, Bonachea EM, Askenazi DJ. Acute kidney injury in the fetus and neonate.Semin. Fetal Neonatal Med. 2017 Apr;22(2):90-97.Nada A, Bonachea EM, Askenazi DJ. Acute kidney injury in the fetus and neonate.Semin. Fetal Neonatal Med. 2017 Apr;22(2):90-97.Мельникова, Наталья Ивановна. Острая почечная недостаточность и методы ее коррекции у новорожденных с хирургической патологией до и после операции: автореферат дис. кандидата медицинских наук: 14.00.35, 14.00.09 / Рос.мед. академия последип. образования.- Москва, 1997.- 21 с.:Мельникова, Наталья Ивановна. Острая почечная недостаточность и методы ее коррекции у новорожденных с хирургической патологией до и после операции: автореферат дис. кандидата медицинских наук: 14.00.35, 14.00.09 / Рос.мед. академия последип. образования.- Москва, 1997.- 21 с.:Bakhoum CY, Basalely A, Koppel RI, Sethna CB. Acute kidney injury in preterm infants with necrotizing enterocolitis.JMatern Fetal Neonatal Med. 2018 Apr 9:1-6.Bakhoum CY, Basalely A, Koppel RI, Sethna CB. Acute kidney injury in preterm infants with necrotizing enterocolitis.JMatern Fetal Neonatal Med. 2018 Apr 9:1-6.Criss CN, Selewski DT, Sunkara B, Gish JS, Hsieh L, Mcleod JS, Robertson JO, Matusko N, Gadepalli SK. Acute kidney injury in necrotizing enterocolitis predicts mortality. PediatrNephrol. 2018 Mar;33(3):503-510.Criss CN, Selewski DT, Sunkara B, Gish JS, Hsieh L, Mcleod JS, Robertson JO, Matusko N, Gadepalli SK. Acute kidney injury in necrotizing enterocolitis predicts mortality. PediatrNephrol. 2018 Mar;33(3):503-510.Kaur S, Jain S, Saha A, Chawla D, Parmar VR, Basu S, Kaur J. Evaluation of glomerular and tubular renal function in neonates with birth asphyxia.Ann Trop Paediatr. 2011;31(2):129-34.Kaur S, Jain S, Saha A, Chawla D, Parmar VR, Basu S, Kaur J. Evaluation of glomerular and tubular renal function in neonates with birth asphyxia.Ann Trop Paediatr. 2011;31(2):129-34.Sarkar S, Askenazi DJ, Jordan BK, Bhagat I, Bapuraj JR, Dechert RE, Selewski DT. Relationship between acute kidney injury and brain MRI findings in asphyxiated newborns after therapeutic hypothermia.Pediatr Res. 2014 Mar;75(3):431-5Sarkar S, Askenazi DJ, Jordan BK, Bhagat I, Bapuraj JR, Dechert RE, Selewski DT. Relationship between acute kidney injury and brain MRI findings in asphyxiated newborns after therapeutic hypothermia.Pediatr Res. 2014 Mar;75(3):431-5Koralkar R, Ambalavanan N, Levitan EB, McGwin G, Goldstein S, Askenazi D. Acute kidney injury reduces survival in very low birth weight infants. Pediatr Res. 2011 Apr;69(4):354-8.Koralkar R, Ambalavanan N, Levitan EB, McGwin G, Goldstein S, Askenazi D. Acute kidney injury reduces survival in very low birth weight infants. Pediatr Res. 2011 Apr;69(4):354-8.Harer MW, Askenazi DJ, Boohaker LJ, Carmody JB, Griffin RL, Guillet R, Selewski DT, Swanson JR, Charlton JR; Neonatal Kidney Collaborative (NKC). Association Between Early Caffeine Citrate Administration and Risk of Acute Kidney Injury in Preterm Neonates: Results From the AWAKEN Study. JAMA Pediatr. 2018 Apr 2:e180322. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.0322. [Epub ahead of print]Harer MW, Askenazi DJ, Boohaker LJ, Carmody JB, Griffin RL, Guillet R, Selewski DT, Swanson JR, Charlton JR; Neonatal Kidney Collaborative (NKC). Association Between Early Caffeine Citrate Administration and Risk of Acute Kidney Injury in Preterm Neonates: Results From the AWAKEN Study. JAMA Pediatr. 2018 Apr 2:e180322. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.0322. [Epub ahead of print]Nagaraj N, Berwal PK, Srinivas A, Berwal A. A study of acute kidney injury in hospitalized preterm neonates in NICU. J Neonatal Perinatal Med. 2016;9(4):417-421.Nagaraj N, Berwal PK, Srinivas A, Berwal A. A study of acute kidney injury in hospitalized preterm neonates in NICU. J Neonatal Perinatal Med. 2016;9(4):417-421.Mathur NB, Agarwal HS, Maria A. Acute renal failure in neonatal sepsis. Indian J Pediatr. 2006 Jun;73(6):499-502.Mathur NB, Agarwal HS, Maria A. Acute renal failure in neonatal sepsis. Indian J Pediatr. 2006 Jun;73(6):499-502.Данченко, Светлана Викторовна. Прогнозирование поражения почек у новорожденных в критических состояниях: диссертация кандидата медицинских наук: 14.01.20.- Новосибирск, 2013.- 104 с.Данченко, Светлана Викторовна. Прогнозирование поражения почек у новорожденных в критических состояниях: диссертация кандидата медицинских наук: 14.01.20.- Новосибирск, 2013.- 104 с.Jetton JG, Guillet R, Askenazi DJ, Dill L, Jacobs J, Kent AL, Selewski DT, Abitbol CL, Kaskel FJ, Mhanna MJ, Ambalavanan N, Charlton JR; Neonatal Kidney Collaborative. Assessment of Worldwide Acute Kidney Injury Epidemiology in Neonates: Design of a Retrospective Cohort Study. Front Pediatr. 2016 Jul 19;4:68.Jetton JG, Guillet R, Askenazi DJ, Dill L, Jacobs J, Kent AL, Selewski DT, Abitbol CL, Kaskel FJ, Mhanna MJ, Ambalavanan N, Charlton JR; Neonatal Kidney Collaborative. Assessment of Worldwide Acute Kidney Injury Epidemiology in Neonates: Design of a Retrospective Cohort Study. Front Pediatr. 2016 Jul 19;4:68.Bolat F, Comert S, Bolat G, Kucuk O, Can E, Bulbul A, Uslu HS, Nuhoglu A. Acute kidney injury in a single neonatal intensive care unit in Turkey. World J Pediatr. 2013 Nov;9(4):323-9.Bolat F, Comert S, Bolat G, Kucuk O, Can E, Bulbul A, Uslu HS, Nuhoglu A. Acute kidney injury in a single neonatal intensive care unit in Turkey. World J Pediatr. 2013 Nov;9(4):323-9.Daga A, Dapaah-Siakwan F, Rajbhandari S, Arevalo C, Salvador A. Diagnosis and Risk Factors of Acute Kidney Injury in Very Low Birth Weight Infants. Pediatr. Neonatol. 2017 Jun;58(3):258-263.Daga A, Dapaah-Siakwan F, Rajbhandari S, Arevalo C, Salvador A. Diagnosis and Risk Factors of Acute Kidney Injury in Very Low Birth Weight Infants. Pediatr. Neonatol. 2017 Jun;58(3):258-263.Durkan AM, Alexander RT. Acute kidney injury post neonatal asphyxia. J Pediatr. 2011 Feb;158(2 Suppl):e29-33. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.11.010.Durkan AM, Alexander RT. Acute kidney injury post neonatal asphyxia. J Pediatr. 2011 Feb;158(2 Suppl):e29-33. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.11.010.Askenazi DJ, Koralkar R, Hundley HE, Montesanti A, Patil N, Ambalavanan N. Fluid overload and mortality are associated with acute kidney injury in sick near-term/term neonate. PediatrNephrol. 2013 Apr;28(4):661-6.Askenazi DJ, Koralkar R, Hundley HE, Montesanti A, Patil N, Ambalavanan N. Fluid overload and mortality are associated with acute kidney injury in sick near-term/term neonate. PediatrNephrol. 2013 Apr;28(4):661-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.