Целью исследования явилось описание доступных клинических и демографических характеристик больных с ХБП, оценка ее встречаемости по обращаемости в первичное звено, а также анализ клинических исходов и текущей терапии ХБП. Материал и методы: нами проведено ретроспективное когортное клиническое исследование (идентификационный номер протокола: EVS-20-01115). Исследованию подверглись электронные базы данных медицинских карт пациентов, находящихся на амбулаторном лечении в городе Киров. Критериями включения являлись установленный диагноз ХБП или наличие одного или нескольких изменений структуры или функции почек, связанных с развитием ХБП, определяемых в течение срока свыше 3 мес. Результаты: проведенное исследование позволило установить встречаемость ХБП по обращаемости в выборке амбулаторных больных трех ЛПУ г. Киров, которая составила 8,7%. Показана структура стадий ХБП, демонстрирующая низкую степень выявляемости ХБП 1-2 стадий. Наиболее распространенными оказались ХБП С2 и С3 (76,5%). Тогда как распространенность С1 составила всего 10,2%. Протеинурия наблюдается у 25% больных с ХБП, что составило 1,83% от числа наблюдаемого населения при анализе объединенных данных. Альбуминурия регистрировалась редко - в 7,39% случаев от общего числа больных с аномалиями структуры или функции почек и в 11,91% случаев среди лиц с установленным диагнозом ХБП. В качестве диагностических признаков при регистрации случаев ХБП по обращаемости в первичное звено снижение СКФ наблюдалось у 89,8% пациентов, протеинурия - в 25% случаев. Таким образом, снижение СКФ явилось более частым признаком ХБП, чем протеинурия. Показана широкая распространенность среди больных с ХБП артериальной гипертензии, цереброваскулярных заболеваний и сахарного диабета. Наиболее часто назначаемыми препаратами при ХБП явились блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (иАПФ и БРА), назначение одного из этих классов составило 81,8%. Заключение: в ходе анализа стала ясной необходимость более раннего выявления ХБП С1-С2, а также таких заболеваний, как сахарный диабет и артериальная гипертензия, являющихся главными продуцентами ХБП (спонсор исследования компания Астра Зенека (ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз»), протокол EVS-20-01115).
The Study aimed to describe the available clinical and demographic characteristics of patients with CKD, to assess its occurrence by primary referral, and to analyze the clinical outcomes and current treatment of CKD. Material and methods: a retrospective cohort clinical study (protocol identification number: EVS-20-01115) was carried out. Electronic databases of medical records of patients undergoing outpatient treatment in the city of Kirov were examined. The inclusion criteria were diagnosed CKD or the presence of one or more changes in the structure or function of the kidneys associated with the development of CKD, determined for more than 3 months. Results: the occurrence of CKD in a cohort of outpatients from three medical institutions in the city of Kirov was 8.7% of the total number of outpatients. The structure of CKD stages demonstrated a low degree of detectability of CKD stages 1-2; CKD C2 and C3 were the most common (76.5%), while the prevalence of C1 was only 10.2%. Proteinuria was observed in 25% of patients with CKD, i.e. 1.83% of the number of patients in the database. Albuminuria was found rarely, in 7.39% of the total number of patients with abnormalities of the kidneys structure or function and 11.91% of patients with an established diagnosis of CKD. As a decrease in GFR was observed in 89.8% of CKD cases, and proteinuria in 25% of cases a decrease in GFR was a more frequent sign of CKD than proteinuria in the registered CKD cases by primary referral. Arterial hypertension, cerebrovascular diseases, and diabetes mellitus were widespread in patients with CKD. The most commonly prescribed drugs for CKD were aCEI and ARBs prescribed in 81.8% of cases. Conclusion: the analysis made clear the need for earlier detection of CKD C1-C2 and such diseases as diabetes mellitus and hypertension, which are the main causes of CKD (Trial is funded by Astra Zeneca company (LLC "AstraZeneca pharmaceuticals"), protocol EVS-20-01115).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.