На протяжении 5 лет (1998-2002 гг.) мы наблюдали 239 больных с острой почечной недостаточностью в возрасте от 4 до 76 лет. Причиной ОПН у 83 больных было острое отравление, в том числе у 17 суррогатами алкоголя, у 35 - ГЛПС, у 17 оперативное вмешательство, у 16 - синдром позиционного сдавления, у 11 - акушерская патология, у 8 - политравма, у 7 - злокачественные новообразования различной локализации, у 11 - анурическая стадия острого гломерулонефрита. В 3 случаях причина ОПН была не установлена. Частота ОПН в Чувашской Республике за эти годы была в пределах 35-40 на 1 млн населения, то есть существенно не отличалась от литературных данных, однако, по причинам развития ОПН, имеются отличия. Так, частота ОПН при онкозаболеваниях, акушерско-гинекологической патологии, тромбоэмболических осложнениях, перитоните была выше, а при острых отравлениях, мочекаменной болезни, шоковой почке ниже. В лечении больных с ОПН наряду с устранением этиологического фактора применяем все современные методы заместительной почечной терапии и экстракорпоральной детоксикации: гемодиализ, плазмаферез и др. Умерло 60 (25,1%) больных, наибольший процент смертности был при ОПН, осложнивших острую патологию органов брюшной полости (44,4%), онкозаболеваниях (42,8%), тромбоэмболиях (57,1%), острых кровотечениях (40,0%), острых отравлениях (34,9%), термических поражениях (40,0%), сепсисе (28,5%). При остром пиелонефрите, гломерулонефрите, остром канальцевом некрозе летальных исходов не было. Наши клинические наблюдения показывают, что причиной ОПН нередко является запоздалая диагностика и несвоевременное лечение больных в экстренных ситуациях. Таким образом, устранение этих факторов позволит добиться снижения частоты ОПН и смертности при ней.